Prednison je liek, ktorý sa bežne používa na liečbu mnohých zápalových stavov. Často sa predpisuje na liečbu dvoch hlavných foriem zápalového ochorenia čriev (IBD) - Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy. Hlavnou prekážkou pri používaní prednizónu je jeho dlhý zoznam potenciálnych vedľajších účinkov, z ktorých mnohé sú viditeľné alebo obzvlášť nepríjemné.
Niektoré z týchto charakteristických vedľajších účinkov prednizónu zahŕňajú nespavosť, zmeny nálady, zvýšený rast vlasov, opuchy tváre („mesiac“), zvýšenú chuť do jedla, nočné potenie, akné, bolesti hlavy a priberanie na váhe.
Dlhodobé účinky prednizónu môžu byť často závažné a nezvratné, čo vedie k zvýšenému riziku osteoporózy (úbytok kostnej hmoty), katarakty (zakalenie očí) a vzniku cukrovky.
Výhody prednizónu
Napriek riziku vedľajších účinkov sa prednizón vhodne používa pri liečbe mnohých stavov vrátane IBD.
Prednison je súčasťou skupiny liekov známych ako kortikosteroidy a je podobný kortizolu, typu steroidu, ktorý si telo produkuje v nadobličkách. Znižuje zápal v tele, a preto je nápomocný pri liečbe IBD, stavu, ktorý spôsobuje zápaly v zažívacom trakte.
Dobrou správou je, že prednizón často rýchlo účinkuje na zníženie zápalu a ďalších príznakov IBD vrátane hnačiek a krvácania.
Znižovanie vedľajších účinkov
Preukázalo sa, že prednizón je účinný pri znižovaní zápalu a pacienti, ktorí sa ho rozhodnú užívať, by si mali byť vedomí niekoľkých spôsobov, ako bojovať proti vedľajším účinkom.
Britney Willson / Verywell
Prevencia straty kostnej hustoty
Počas liečby prednizónom udržujte zdravú výživu s dostatkom vápniku, aby ste znížili úbytok kostnej hmoty a riziko osteoporózy a zlomenín. Opýtajte sa svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na druh a množstvo vápniku, ktoré sú potrebné každý deň na boj proti úbytku kostnej hmoty.
Vyhnite sa priberaniu
Zníženie príjmu soli môže zabrániť vedľajším účinkom spojeným so zadržiavaním tekutín, vrátane účinkov tvárenia v tvári. Sledovanie príjmu tukov a kalórií môže pomôcť zabrániť prírastku hmotnosti spojenému so steroidmi. Konzultácia s odborníkom na výživu vám pomôže pri plánovaní diéty, ktorá sa má dodržiavať pri užívaní prednizónu.
Ilustrácia Emily Roberts, VerywellÚprava dávkovania
Rozhovor s gastroenterológom o najlepšej dennej dobe na užívanie prednizónu pre maximálnu účinnosť a minimálne nepohodlie by mohol mať veľký rozdiel. Užívanie všetkých vašich dávok prednizónu skôr v priebehu dňa môže znížiť vedľajšie účinky, ako je nespavosť alebo nočné potenie, pri súčasnom užívaní s jedlom, môže zabrániť žalúdočnej nevoľnosti.
Musíte to však urobiť iba pod vedením lekára. Nikdy experimentujte s dávkovaním prednizónu sami.
Prekonanie príznakov nálady
Okrem zvládania liekov a symptómov môže byť informovanie rodiny a priateľov o vedľajších účinkoch prednizónu prospešné pri zvládaní emocionálnych vedľajších účinkov. Môže to pomôcť ľuďom pochopiť, že droga spôsobuje zmeny nálady alebo podráždenosť a že dostať túto chorobu pod kontrolu a vysadiť drogu pomôže pri týchto problémoch.
Aj keď sú vedľajšie účinky neznesiteľné, nikdy neukončujte liečbu náhle alebo bez pokynov lekára. Môže to viesť k závažným abstinenčným príznakom vrátane únavy, nevoľnosti, nechutenstva, bolestí v ústach a slabosti.
Ako vysadiť prednison
Pri znižovaní dávky prednizónu je potrebné postupovať opatrne - pacient by ho nemal prestať užívať náhle. Organizmus zastaví alebo zníži svoju vlastnú produkciu kortizolu a pomalé znižovanie množstva prednizónu denne umožňuje telu, aby ho začalo produkovať znova na vlastnú päsť.
Postupné znižovanie dávky prednizónu znamená zníženie dávky o určité množstvo každých pár dní alebo každý týždeň. Čas do začatia liečby bude závisieť od začiatočnej dávky a od času, ktorý užil prednizón. Pri vyšších dávkach užívaných dlhší čas môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa zúži. Krátky kurz sa dá pomerne rýchlo zúžiť.
Použitie prednizónu u detí
Deti, ktoré užívajú prednison, sa osobitne zaujímajú a je potrebné ich starostlivo zvážiť. Môže byť narušená rýchlosť rastu dieťaťa, čo v konečnom dôsledku vedie k oneskoreniu puberty. Deti, ktoré užívajú prednizón dlhšie, by mali byť starostlivo sledované kvôli príznakom dlhodobých vedľajších účinkov, ako je zhoršenie rastu.
Aby sa zabránilo zhoršeniu rastu u detí, často sa odporúčajú menšie dávky prednizónu (menej ako 0,5 miligramu na kilogram za deň). Pomôcť môže aj dávkovanie každý druhý deň.
Slovo od Verywell
Niektorí pacienti majú pocit, že negatívne vedľajšie účinky prednizónu výrazne prevažujú nad výhodami, ktoré je možné odvodiť. Môže rýchlo zastaviť vzplanutie IBD v jeho stopách, ale za cenu zmeneného fyzického vzhľadu, duševnej nestability a ďalších zdravotných rizík.
Nie je to ľahká voľba, ale každý človek s IBD sa musí rozhodnúť pre použitie prednizónu na základe svojich vlastných potrieb v spojení s informáciami od gastroenterológa.