Ak máte celiakiu alebo neceliatickú citlivosť na lepok, môžete si, bohužiaľ, zvyknúť na gastrointestinálne problémy, ako sú hnačky, zápcha alebo pálenie záhy. Problémy s lepkom idú často ruka v ruke s problémami s gastrointestinálnym traktom.
Kde sa teda môžete obrátiť pre občasné zmiernenie príznakov? Ako sa ukazuje, existuje viac bezlepkových liekov proti hnačke, bezlepkových preháňadiel a bezlepkových antacíd, ktoré sú dostupné v lekárni a ktoré môžu pomôcť.
Bohužiaľ sa však nemôžete len tak zastaviť v lekárni a vyzdvihnúť si ktorúkoľvek značku. Mnoho z najznámejších značkových liekov na zápchu, hnačky a pálenie záhy ich výrobcovia nepovažujú za bezlepkové. =
Existujú však dobré alternatívy bez lepku - hlavne obchodné značky, ale aj niekoľko liekov pod značkou - v obchodoch po celých Spojených štátoch. Tu je sprievodca bezlepkovými voľnopredajnými liekmi na bežné zažívacie problémy.
istockphoto
Bezlepkové lieky proti hnačke
Hnačka môže byť najčastejším príznakom celiakie a je to tiež častý príznak citlivosti na lepok. Mnoho ľudí má hnačky, ak majú lepok a možno by chceli vyskúšať liek proti hnačke, aby zistili, či to pomáha ich príznakom.
Je tiež možné, že vaša hnačka môže byť spôsobená niečím iným ako lepkom - napríklad žalúdočnou chrípkou alebo otravou jedlom. V týchto prípadoch môže pomôcť aj voľnopredajný liek.
V lekárni proti hnačke, ktorú máte k dispozícii na predaj, sú dve hlavné účinné látky: loperamid hydrochlorid a subsalicylát bizmutu. Loperamid hydrochlorid (nachádzajúci sa v lieku Imodium) účinkuje spomalením pohybu vo vašich črevách, čo zase umožňuje telu absorbovať tekutiny z tvojej stolice.
Subsalicylát bizmutitý (nachádza sa v Pepto-Bismole a v niektorých tabletkách) účinkuje na pokrytie vašej črevnej výstelky a na upokojenie zápalu a tiež bráni vstupu nadmerného množstva tekutiny do stolice.
Hlavné voľne predajné lieky proti hnačke, ktoré nájdete v ktorejkoľvek lekárni, budú obsahovať jednu z týchto dvoch zložiek. Tu je zoznam populárnych značiek, ktoré sú bezlepkové.
Bezlepkový
Medzi bezlepkové lieky proti hnačke patria:
- Zacielte na 5 cieľových tekutín na zmiernenie symptómov (30 ml), s veľkosťou 8 uncí: Obsahuje rovnakú aktívnu zložku ako Pepto-Bismol a Kaopectate. Na paneli Drug Facts na krabici vyhľadajte označenie „bezlepkové“.
- Kapsuly loperamidiumchloridu (2 mg) Target Up and Up (domáca značka): Bezpečné škatule budú mať v blízkosti panelu Drug Facts (Značky liekov) označenie „bez lepku“.
- Tablety Walgreens Brand Diarrhea Relief (262 mg): Účinnou látkou v nich je subsalicylát bizmutitý. Na krabici hľadajte označenie „bezlepkové“.
- Kvapalná suspenzia loperamidiumchloridu (1 mg) Walgreens v mätovej príchuti: Toto je generická verzia Imodia. Hľadajte škatule s označením „bez lepku“.
Nie je bezlepkové
Tieto značkové voľnopredajné lieky proti hnačke nie sú bezlepkové:
Imodium
Produktová rada Imodium, vyrobená spoločnosťou Johnson & Johnson, zahŕňa mäkké gély Imodium A-D, kaplety Imodium A-D, tekutinu Imodium A-D, detský Imodium a Imodium Multi-Symptom Relief (lieči aj benzín, kŕče a nadúvanie).
Výrobky neobsahujú lepkové prísady, ale Johnson a Johnson tvrdia, že nie sú zaručene bezlepkové. Preto zvoľte kapsuly loperamid hydrochloridu Target Up and Up alebo loperamid hydrochlorid značky Walgreens v baleniach bez lepku.
Pepto-Bismol
Známa ružová tekutina, ktorú predáva spoločnosť Procter & Gamble na liečbu hnačiek, pálenia záhy, zažívacích ťažkostí, nevoľnosti, plynov, grgania a plnosti, obsahuje subsalicylát bizmutitý. Spoločnosť Pepto-Bismol ponúka aj žuvacie tablety, kapsuly a detské receptúry.
Výrobky neobsahujú lepok, ale môžu byť predmetom krížovej kontaminácie lepkom v zariadení, kde sú vyrobené. Namiesto značkového lieku Pepto-Bismol zvážte výrobky, ktoré obsahujú subsalicylát bizmutitý, ako sú napríklad kaplety Walgreens Brand Diarrhea Relief alebo tekutina Target Up and Up 5 Symptom Digestive Relief.
Kaopectate
Rovnako ako Pepto-Bismol, aj účinnou látkou Kaopectate je subsalicylát bizmutitý. Dodáva sa v tekutých odrodách čerešňa, vanilka, mäta mäta a max (tiež mäta pieporná) spolu s obalenými kapsulami.
Podľa výrobcu Chattem Inc. neboli produkty Kaopectate testované na stanovenie ich obsahu lepku. Preto by ste mali nahradiť niektorý z bezlepkových výrobkov s označením, ktorý obsahuje subsalicylát bizmutu.
Záver o bezlepkových liekoch proti hnačke: Najznámejšie značkové lieky - Imodium, Pepto-Bismol a Kaopectate - sa nepovažujú za bezlepkové, ale v obchodoch Target a Walgreens sú k dispozícii všeobecné alternatívy obchodných značiek.
Bezlepkové preháňadlá
Aby ste predišli zápche, mali by ste sa pokúsiť zvýšiť množstvo vlákniny, ktoré konzumujete. Môžete to urobiť tak, že zaistíte dostatok zdrojov vlákniny bez lepku vo svojej pravidelnej strave alebo že použijete doplnok vlákniny bez lepku. Môžu pomôcť hromadiť stolicu a uľahčiť jej priechod.
Niektorí ľudia tiež zisťujú, že probiotiká zrejme pomáhajú udržiavať ich pravidelné (určite si vyberte iba probiotiká bez lepku).
Akonáhle však máte skutočne zápchu - či už je to zápcha spôsobená celiakiou alebo z inej príčiny - máte niekoľko alternatív v rámci voľnopredajných liekov.
Zmäkčovače stolice, ktoré sú považované za najšetrnejšie preháňadlá, účinkujú tak, že pomáhajú telu primiešavať tekutiny do stolice, zjemňujú ju a uľahčujú jej priechod. Medzi lieky používané na zmäkčovanie stolice patrí dokusát.
Medzitým takzvané osmotické laxatíva skutočne pomáhajú presunúť viac tekutín do vašich čriev a stolice, čo (rovnako ako pri zmäkčovačoch stolice) uľahčuje priechod stolice. Polyetylénglykol a roztok hydroxidu horečnatého sú dva príklady osmotických laxatív.
Nakoniec stimulačné preháňadlá skutočne spôsobia, že sa vaše hrubé črevo stiahne, aby ste rozhýbali stolicu. Pretože tieto preháňadlá sú považované za tvrdé a môžu byť návykové, nemali by ste ich používať dlhšie ako niekoľko dní. Senna a bisacodyl sú dva príklady stimulačných laxatív.
Bezlepkový
Tu je zoznam preháňadiel, ktoré sa považujú za bezlepkové:
- Colace: Tento rad preháňadiel a zmäkčovačov stolice obsahuje tri možnosti: kapsule Colace, mäkké gély Colace Clear a tablety Peri Colace. Colace a Colace Clear obsahujú vždy 100 mg sodnej soli docusátu zmäkčovača stolice, zatiaľ čo tablety Peri Colace obsahujú sodnú soľ docusátu a stimulant Senna.
- Senokot: Táto značka vyrába preháňadlá na báze senny. K dispozícii sú tri typy Senokotu: Senocot (účinná látka je sennosidy 8,6 mg), Senocot-S (obsahuje oba senosidy 8,6 mg a dokusát sodný 50 mg) a SenocotXTRA (obsahuje sennosidy v dvojnásobnej sile - 17,2 mg).
- MiraLAX: MiraLAX je dostupný iba ako prášok v rôznych fľašiach rôznych veľkostí. Liečivo je polyetylénglykol (17 mg), osmotické laxatívum. Ak chcete použiť MiraLAX, zmiešajte ho s vodou alebo iným nápojom. Podľa výrobcu Bayer je MiraLAX považovaný za bezlepkový.
Nie je bezlepkové
Tieto značkové preháňadlá sa nepovažujú za bezlepkové:
Dulcolax
Táto obchodná značka vyrábaná spoločnosťou Sanofi ponúka sedem rôznych produktov vrátane piluliek a preháňadiel, ktoré liečia zápchu a plyn. Lieky označené ako preháňadlá obsahujú bisacodyl, zatiaľ čo látky označené ako zmäkčovače stolice obsahujú sodnú soľ dokusátu.
Namiesto Dulcolaxu si vyberte iný liek, ktorý obsahuje sodnú soľ bisacodylu alebo docusátu.
Ex-Lax
Toto preháňadlo, ktoré obsahuje ako aktívnu zložku sennosidy, sa dodáva v kúskoch a pilulkách s čokoládovou príchuťou. Žiadna z troch verzií Ex-Lax sa nepovažuje za bezlepkovú. Preto by ste mali siahnuť po preháňadle bez lepku na báze senny, ako je napríklad Senokot.
Phillips Milk of Magnesia a ďalšie výrobky Phillips
Spoločnosť Phillips, spoločnosť Bayer, vyrába Milk of Magnesia (účinná látka: hydroxid horečnatý) spolu s kapsulami Phillips Laxative (účinná zložka: oxid horečnatý) a tekutými gélmi na zmäkčovanie stolice Phillips (účinná látka: dokusát sodný).
Namiesto výrobkov Phillips vyskúšajte bezlepkové zmäkčovadlo stolice ako Colace alebo bezlepkové osmotické preháňadlo ako MiraLAX.
Záver pre bezlepkové preháňadlá: Za predpokladu, že budete nakupovať opatrne, nájdete bezlepkové preháňadlo, ktoré obsahuje zmäkčovač stolice, osmotický liek alebo liek na báze senny. Znova sa však budete musieť vyhýbať niektorým značkovým produktom.
Bezlepkové antacidá
Nie je nezvyčajné, že ľudia s celiakiou alebo s neceliatickou citlivosťou na lepok majú pálenie záhy - ten pocit pálenia v hornej časti hrudníka. Niektoré výskumy v skutočnosti ukazujú, že u ľudí s celiakiou môže byť pravdepodobnejšie, že budú mať kyslý reflux alebo gastroezofageálny reflux (GERD), akonáhle prechádzajú bez lepku.
Ak máte pálenie záhy alebo vám diagnostikovali GERD, môžete užiť množstvo voľne predajných liekov. Tieto lieky sú známe ako antacidá, pretože pôsobia na zníženie množstva kyseliny v žalúdku, čím znižujú pocit pálenia.
Skupina liekov nazývaných H2 blokátory znižuje počet kyselín, ktoré váš žalúdok v skutočnosti vytvára. Účinné látky ranitidín a famotidín sú príkladmi H2 blokátorov.
Lieky nazývané inhibítory protónovej pumpy medzitým tiež znižujú hladinu kyseliny, ale v žalúdku používajú iný mechanizmus.Príklady inhibítorov protónovej pumpy zahŕňajú účinné látky omeprazol a lansoprazol.
Nakoniec antacidá na báze uhličitanu vápenatého a hydroxidu horečnatého neutralizujú kyselinu, ktorá sa už nachádza v žalúdku, a pomáhajú tak znižovať nepríjemné pocity spojené s kyselinou.
Všeobecne povedané, pokiaľ ide o antacidá, môže byť ťažké nájsť voľnopredajnú značku, ktorá je označená ako bezlepková. Existuje však veľa alternatív značiek z obchodu.
Aktualizácia z 1. apríla 2020: Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) oznámil stiahnutie všetkých liekov obsahujúcich látku ranitidín, známu pod obchodnou značkou Zantac. FDA tiež neodporúča užívať OTC formy ranitidínu a pre pacientov užívajúcich ranitidín na predpis, aby pred ukončením liečby hovorili so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o ďalších možnostiach liečby. Ďalšie informácie nájdete na stránkach FDA.
Bezlepkový
Tu uvádzame zoznam rôznych bezlepkových antacíd na trhu:
- Antacidové tablety značky Equate (Walmart): Obsahujú uhličitan vápenatý, vďaka čomu sú podobné ako Tums. Prichádzajú v rôznych príchutiach a silách. Určite si vyberte taký, ktorý má na štítku označenie „bez lepku“.
- Tablety famotidínu (20 mg) značky Equate (Walmart): Toto je generická verzia lieku Pepcid AC. Pod panelom „Drug Facts“ na obale vyhľadajte označenie „bezlepkové“.
- Tablety Ranitidinu (150 mg) značky Equate (Walmart): Toto je generická verzia Zantacu. Pod panelom „Drug Facts“ na obale vyhľadajte označenie „bezlepkové“. Iba niektoré balíčky Equate sú označené ako „bezlepkové“, takže sa ich držte.
- Antacidové tablety Target Up and Up: Tieto antacidá na báze uhličitanu vápenatého sú podobné liekom Tums a majú rôzne príchute a sily. Na zadnej strane fľaše hľadajte označenie „bezlepkové“.
- Mäkké žuvačky značky Target Up and Up: Tieto antacidá uhličitanu vápenatého s príchuťou čerešní sú certifikované ako bezlepkové spoločnosťou Glutco-Free Certification Organisation (GFCO), ktorá vyžaduje testovanie na menej ako 10 častí na milión gluténu. Vyhľadajte symbol GFCO na zadnej strane obalu.
- 24-hodinové tablety lanzoprazolu (15 mg) Target Up and Up: Toto je generická verzia Prevacidu. Hľadajte označenie „bezlepkové“ vo farebnej škatuľke blízko časti „Drug Facts“ obalu.
- Cieľové a ranitidínové (150 mg) pilulky značky Target: Toto je generická verzia lieku Zantac. Hľadajte označenie „bezlepkové“ vo farebnej škatuľke blízko časti „Drug Facts“ obalu.
- Tums: Toto je jediný značkový antacid, ktorý podáva lepok. Tablety Tums, ktoré majú rôzne chute a sily, obsahujú účinnú látku uhličitan vápenatý a podľa výrobcu sa považujú za bezlepkové.
- Mimoriadne silné antacidové tablety značky Walgreens s príchuťou lesných plodov: Tieto tablety so 750 mg uhličitanu vápenatého sú všeobecnou verziou tabliet Tums. Majú bezlepkovú etiketu.
- Lanzoprazol (15 mg) vo forme tabliet značky Walgreens: Toto je generická verzia Prevacidu. Vyhľadajte označenie „bezlepkové“ v blízkosti označenia „Drug Facts“ na obale.
Nie je bezlepkové
Tieto značkové antacidá sa nepovažujú za bezlepkové:
- Alka-Seltzer: Táto značka „pop, pop, fizz, fizz“ ponúka niekoľko rôznych šumivých liekov na pálenie záhy a na zmiernenie plynov. Hovorca výrobcu Bayer však tvrdí, že výrobky sa vyrábajú v zariadení zdieľanom s výrobkami obsahujúcimi lepok a nepovažujú sa za bezlepkové.
- Nexium: Nexium, známe ako „fialová pilulka“, obsahuje 22,3 mg ezomeprazolu, inhibítora protónovej pumpy. Výrobca Pfizer, Inc. nezaručuje, že výrobok je bezlepkový.
- Pepcid: Pepcid AC obsahuje H2 blokátor famotidínu, zatiaľ čo liek Pepcid Complete obsahuje famotidín plus kyselinové redukčné látky uhličitan vápenatý a hydroxid horečnatý. Výrobca McNeil Consumer Pharmaceuticals, Inc. však nezaručuje, že výrobky sú bezlepkové.
- Prevacid: Tento produkt vyrobený spoločnosťou Takeda Pharmaceuticals U.S.A., Inc. obsahuje inhibítor protónovej pumpy lansoprazol. Spoločnosť Takeda nezaručuje, že je výrobok bez lepku.
- Prilosec: Prilosec, vyrobený spoločnosťou Procter & Gamble, obsahuje inhibítor protónovej pumpy omeprazol. Jeho výrobca neuvádza, či je výrobok bezlepkový alebo nie.
- Zantac: Zantac, vyrobený spoločnosťou Boehringer Ingelheim, obsahuje ranitidín, blokátor H2. Rovnako ako iné značkové lieky v tejto kategórii, ani Zantac nie je zaručene bezlepkový.
K dispozícii je bezlepková voľná predajná generická náhrada za takmer všetky antacidá pod značkou, takže v prípade potreby môžete vyskúšať niekoľko, aby ste našli ten, ktorý vám vyhovuje.
Slovo od Verywell
Či už potrebujete antacidum, protihnačkové lieky alebo preháňadlo, sú k dispozícii bezlepkové alternatívy. Často vám bude lepšie s generickou verziou značkového lieku, pretože je spoľahlivejšie označená ako „bezlepková“.
Možno sa však budete musieť porozhliadnuť - nie každý drogéria alebo národný obchod s veľkými škatuľami nebude obsahovať všetky lieky v bezlepkovej verzii. Pri nákupe voľnopredajných liekov skontrolujte, či je v každom balení označenie „bezlepkový“každý jeden raz.
Aj keď obchody ako Target a Walgreens (a v menšej miere Walmart) nosili bezlepkové výrobky konzistentne, zloženie výrobkov sa môže kedykoľvek zmeniť. Vždy sa uistite, že to, čo v ten deň kupujete, je bezpečné.