d3sign / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Nové údaje naznačujú, že konzistentné kŕmenie dojčiat lepkom medzi 4. a 6. mesiacom môže mať za následok znížené riziko vzniku celiakie.
- Na zistenie, či ide o skutočné zníženie rizika alebo oneskorenie nástupu, je potrebných viac údajov.
- Dojčatá v štúdii boli kŕmené dvoma celozrnnými sušienkami týždenne pred 6. mesiacom veku.
Podľa nedávnej analýzy údajov je kŕmenie detí lepkom vo veku od 4 do 6 mesiacov spojené so zníženou prevalenciou celiakie.
„Táto správa predstavuje pádny argument pre skoré zavedenie lepku vo veku od 4 do 6 mesiacov, aby sa zabránilo rozvoju celiakie do 3 rokov,“ hovorí Brandon Sparks, MD, detský gastroenterológ v Rileyovej nemocnici pre deti v Indiane, povie Verywell. Sparks nebol do správy zapojený.
Zdravotnícki odborníci v súčasnosti odporúčajú, aby sa vysoko alergénne potraviny, ako sú arašidy a vajcia, dávali deťom skôr a často, aby sa znížilo riziko vzniku alergií. Sparks vysvetľuje, že aj keď je patofyziológia celiakie a klasických potravinových alergií - napríklad arašidov - odlišná , myšlienka rozvoja imunitnej tolerancie skorým zavedením je podobná.
„Autori dokázali zavedením týždennej dávky lepku do stravy primárne dojčených detí preukázať výrazný rozdiel vo vývoji celiakie v porovnaní so štandardným zavedením lepku,“ hovorí.
Analýza uverejnená vJAMA Pediatria 28. septembra boli využité údaje zo štúdie Inquiring About Tolerance (EAT), klinickej štúdie, ktorá skúmala stravovací príjem 1 004 detí z Anglicka a Walesu a zaznamenala akúkoľvek diagnózu celiakie.
V skupine s „včasnou expozíciou“ (lepok poskytnutý pred 6. mesiacom) sa nepotvrdili žiadne prípady celiakie v porovnaní s 1,4% prevalenciou celiakie v skupine so štandardnou expozíciou - štatisticky významný rozdiel.
„Dlhodobejšie sledovanie bude prospešné pre zistenie, či toto skoré zavedenie lepku znižuje celoživotné riziko celiakie alebo iba oneskoruje nástup choroby,“ hovorí Sparks.
Čo to pre vás znamená
Ak svojmu dieťaťu dávate tuhé látky, môže ich dôsledná ponuka potravín, ktoré obsahujú lepok na začiatku, pomôcť chrániť ich pred vznikom celiakie.
Čo je celiakia?
Celiakia je stav, pri ktorom konzumácia lepku, bielkoviny, ktorá sa prirodzene nachádza v určitých potravinách, môže mať za následok bolesti brucha, hnačky, zápchu a ďalšie vedľajšie účinky. Ľudia, ktorí zvládajú celiakiu, sa vyhýbajú úplnej konzumácii lepku. Niektoré zdroje lepku zahŕňajú:
- Pšenica
- Jačmeň
- raž
Niektoré pečivo, cestoviny, krekry a sušienky sú pre osoby liečiace celiakiu zakázané. Lepok možno nájsť dokonca aj v niektorých pivách, koreninách, polievkach a množstve ďalších neočakávaných vecí. U osôb s celiakiou sa pri konzumácii lepku môže poškodiť tenké črevo a mohlo by to mať za následok problémy so vstrebávaním určitých živín.
Mali by sa deťom dostať lepok už po 4 mesiacoch?
Zatiaľ čo súčasné údaje naznačujú, že včasné vystavenie lepku je pre deti prospešné pre zníženie rizika celiakie, minulé údaje naznačujú opak. V jednej štúdii z roku 2019 bol zvýšený príjem lepku počas prvých 5 rokov života nezávislým rizikovým faktorom pre autoimunitu celiakie a celiakiu u geneticky predisponovaných detí.
Podľa autorov súčasnej štúdie štyri klinické štúdie hodnotiace príjem gluténu a riziko celiakie nezistili súvislosť medzi načasovaním zavedenia lepku a prevalenciou ochorenia. Poznamenávajú však, že v troch z v týchto štúdiách sa konzumácia lepku začala po 6 mesiacoch života. Ak chcete vidieť skutočný prínos, vystavenie detí lepku po 6. mesiaci života môže byť neskoro.
Na základe výsledkov tejto štúdie Sparks tvrdí, že nie je nerozumné odporúčať včasné zavedenie lepku ako zložky doplnkových potravín počnúc 4. mesiacom veku, pokiaľ je podávaný bezpečným spôsobom, „napríklad rozpustným“ sušienky alebo obilniny pod dohľadom, aby sa zabránilo uduseniu. “
Keďže Americká pediatrická akadémia (AAP) odporúča zavedenie tuhej stravy bližšie k šesťmesačnej známke, Kacie Barnes, MCN, RDN, registrovaný dietetik z Dallasu, váha s plošným odporúčaním, aby všetky deti konzumovali lepok. vo veku 4 mesiacov.
"Existuje veľa faktorov, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri začatí tuhej stravy dieťaťa, a hoci je jedným z nich prevencia celiakie, nie je vhodné, aby všetky deti začali s potravinami obsahujúcimi lepok - alebo s akýmikoľvek potravinami - začínať okolo štvormesačnej známky," “Hovorí Barnes Verywell.
Aj keď si myslí, že o predčasnej konzumácii lepku by sa malo u väčšiny dojčiat rozhodnúť individuálne - napríklad pri genetickom riziku celiakie -, odporúča sa počkať so zavedením tuhej látky až do 6 mesiacov, v súlade s Odporúčania AAP.
Akýkoľvek úvod do tuhej stravy by sa mal robiť pod dohľadom pediatra vášho dieťaťa. Ale ak si rodina želá zaviesť lepok pre dieťa, ktoré je vývojovo pripravené konzumovať tuhú stravu - čo znamená, že dieťa sedí bez pomoci a nemá reflex tiahnutia jazyka - Barnes ponúka niektoré odporúčané jedlá. Pruh ľahko opečeného krájaného chleba s avokádom alebo gréckym jogurtom na vrchu alebo dobre uvarené cestoviny poliate olivovým olejom robia z malých vynikajúcich občerstvenia obsahujúcich lepok bezpečné.
Ako sa starať o deti a dospievajúcich s celiakiou
