Pľuzgiere so zlomeninou sú pľuzgiere, ktoré sa tvoria okolo oblasti zlomenej kosti, zvyčajne po ťažkom úraze, kedy je kosť zle posunutá z polohy alebo pomliaždená výraznou silou. Tieto pľuzgiere sú znakom významného poškodenia mäkkých tkanív. Najčastejšie sa vyskytujú pri zlomeninách kostí, ktoré sú v blízkosti povrchu kože. Preto sú pľuzgiere so zlomeninami najbežnejšie s:
- Zlomeniny členku
- Zlomeniny holennej kosti
- Zlomeniny lakťov
- Zlomeniny zápästia
Pľuzgiere so zlomeninami sa môžu vyvinúť od 6 hodín do 2 dní po zlomenine. Najčastejšie je zlomená kosť po úraze dočasne dlahovaná a pľuzgiere sú potom viditeľné po odstránení dlahy niekoľko dní alebo týždeň po úraze. Pravdepodobnosť tvorby pľuzgierov sa dá minimalizovať zabránením akejkoľvek ďalšej traumy mäkkých tkanív rigidnou imobilizáciou zlomeniny, ochranou pokožky pomocou dobre tvarovanej dlahy a zdvihnutím zlomenej končatiny. Pľuzgiere so zlomeninou majú tendenciu sa zhoršovať, keď sa fragmenty zlomeniny môžu pohybovať, čo spôsobuje ďalšie poškodenie mäkkých tkanív.
Vo vnútri blistra
Blistre sú naplnené buď čírou tekutinou alebo krvou. Tekutina vo vnútri blistra závisí od hĺbky postihnutia kože. Aj keď je liečba podobná, bez ohľadu na to, či je alebo nie je v blistri krv alebo číra tekutina, pravdepodobnosť zjazvenia kože je pri blistri naplnenom krvou vyššia.
Tekutina vo vnútri blistra je sterilná, a preto by blister mal zostať neporušený a nemal by sa lámať. Ak pľuzgier praskne, ako to niekedy býva, strecha blistra by mala zostať sama, pretože sa pokožka pod ním hojí. Vytrhnutie pľuzgierov a odstránenie kože nie je správnym spôsobom na vyliečenie zlomeniny pľuzgierov. Ukázalo sa, že niektoré lokálne spôsoby liečby, napríklad krém Silvadene, účinne pomáhajú pri hojení prasknutých pľuzgierov.
Chirurgia
Najdôležitejším aspektom zlomenín pľuzgierov je ich implikácia pre chirurgickú opravu zlomených kostí. Ak sa u pacienta vyvinuli pľuzgiere so zlomeninami, chirurgický zákrok by sa nemal robiť cez pľuzgierovú pokožku. Operácia pomocou zlomeniny pľuzgierov výrazne zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií rany vrátane infekcie.
Blistr je považovaný za údaj o traumatickom poranení kože. Zranenie tohto mäkkého tkaniva môže ohroziť hojenie chirurgickej rany, a preto by mala byť každá pľuzgierovitá pokožka starostlivo vyhodnotená.
Ak je potrebné vykonať chirurgický zákrok a sú prítomné pľuzgiere so zlomeninami, bude pravdepodobne potrebné chirurgický zákrok upraviť, aby sa zabránilo tvorbe pľuzgierov. Napríklad, ak má zlomenina členku zlomeniny pľuzgierov v oblasti členka, potom sa môže na stabilizáciu kosti namiesto použitia dosiek a skrutiek použiť externý fixátor. Pľuzgier je dobrým indikátorom toho, že definitívna chirurgická fixácia zlomeniny by sa mala pravdepodobne oddialiť, pokiaľ je to možné, do času, keď sa mäkké tkanivo usadí, čo umožňuje bezpečnejší chirurgický zákrok bez väčšieho rizika komplikácií pre mäkké tkanivo. Zloženie: 100% bavlna.
Liečba pľuzgierov
Ako je uvedené, pľuzgiere by mali zostať samy, ak nie sú prasknuté. Ak máte zlomeninu kosti, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok, a v tejto oblasti sú pľuzgiere so zlomeninami, malo by sa vyskytnúť nasledujúce:
- Zlomená kosť by mala byť imobilizovaná: to sa dá dosiahnuť pomocou dlahy alebo externého fixátora. Výhodou externého fixátora je, že imobilizácia je často lepšia a váš lekár vidí pokožku. V komplikovaných prípadoch je táto metóda často preferovaná.
- Koniec by mal byť vyvýšený: Koniec by mal byť vyvýšený čo najviac. Ak je členkou alebo holennou kosťou postihnutá kosť, jediný spôsob, ako sa povzniesť nad srdce, je ľahnúť si. Podoprenie členku nahor pri sedení jeniepovznášajúci!
- Chirurgický zákrok by sa mal oddialiť: Chirurgický zákrok by sa nemal robiť cez pľuzgier so zlomeninami. Šanca na komplikácie rany vrátane infekcie je príliš vysoká a chirurgický zákrok by sa mal zmeniť alebo odložiť.
Úplné vyliečenie pľuzgiere so zlomeninami môže trvať niekoľko týždňov. V ideálnom prípade sa pri rýchlej a účinnej liečbe šanca na vznik pľuzgieru so zlomeninami zníži, ale keď sa vyvinú, je potrebná trpezlivosť, aby sa pľuzgier ustúpil skôr, ako sa pristúpi k chirurgickému ošetreniu.
To, že sa vyvinul pľuzgier so zlomeninami, neznamená, že vaša liečba bola nevhodná. Niekedy s nevyhnutnými traumatickými poraneniami sú pľuzgiere so zlomeninami nevyhnutné. Okrem toho sa pravidelne objavujú až niekoľko dní po počiatočnom zranení. Blister so zlomeninou je v skutočnosti iba znakom rozsahu poškodenia mäkkých tkanív obklopujúcich oblasť zlomenej kosti. Je to užitočný klinický príznak a údaj o závažnosti poškodenia mäkkých tkanív. Mať pľuzgier so zlomeninami určite neznamená, že ste boli týraný.
Slovo od Verywell
Pľuzgiere so zlomeninami môžu byť desivou skúsenosťou pre ľudí, ktorí neočakávajú ich výskyt. Často sa objavuje niekoľko dní po úraze a môže ľudí znervózniť, že sa niečo deje. Telo skôr reaguje na traumu procesmi, ako sú pľuzgiere, ktoré sa môžu rozvinúť v priebehu týždňov a mesiacov. Pľuzgiere so zlomeninami sú známkou závažného poranenia mäkkých tkanív. Aj keď vzhľad pľuzgierov so zlomeninami môže mať vplyv na načasovanie a typ liečby, pomôžu vášmu ošetrujúcemu lekárovi pri bezpečnej starostlivosti o vaše traumatické poranenie.
