Nie každý, kto má nárok na Medicare, má 65 rokov a viac. Zatiaľ čo starší občania majú tendenciu mať vyššie lekárske potreby, federálna vláda uznáva, že existuje značný počet mladších osôb, ktoré majú tiež vážne zdravotné problémy. Do tejto rovnice sa započítavajú ľudia so zdravotným postihnutím.
Maskot / Maskot / Getty Images
Otázka znie: Čo sa považuje za zdravotné postihnutie na účely oprávnenosti Medicare?
Definovanie zdravotného postihnutia
Keď si niekto zlomí nohu, môže ho dostať do sadry a dostať lekársku pomoc, aby nezaťažoval nohu. Je zdravotne postihnutý? Možno z krátkodobého hľadiska, ale s očakávaným zotavením, ktoré bude trvať len niekoľko týždňov, môže byť pre dlhú cestu ťažký argument. Na účely zdravotného poistenia pre prípad zdravotného postihnutia musí zníženie hodnoty trvať najmenej viac ako 12 mesiacov.
Definície zdravotného postihnutia sa môžu líšiť od človeka k človeku, ale smernice Medicare nenechávajú žiadny priestor na interpretáciu. Niekto musí byť dlhodobo práceneschopný. Kritériá zdravotného postihnutia pre spôsobilosť Medicare spĺňate, iba ak spadáte do jednej z nasledujúcich troch kategórií.
Máte amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS): ALS, tiež známa ako Lou Gehrigova choroba, je oslabujúce neurologické ochorenie, ktoré môže viesť k svalovej atrofii, dýchacím ťažkostiam alebo dokonca k smrti. Odhaduje sa, že ALS má súčasne až 16 000 Američanov. Závažnosť a rýchla progresia ochorenia si vyžaduje vyššiu úroveň lekárskej starostlivosti a služieb.
Okamžite máte nárok na Medicare a mali by ste sa prihlásiť čo najskôr. Neexistuje žiadna čakacia doba.
Máte konečné štádium ochorenia obličiek (ESRD): Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb sa odhaduje, že asi 15 percent Američanov má chronické ochorenie obličiek. Viac ako 100 000 ľudí má ďalšie zlyhanie obličiek, tiež ako konečné ochorenie obličiek každý rok. Keď zlyhajú vaše obličky, vaše telo nedokáže z tela odfiltrovať toxíny. Aby ste zostali nažive, budete potrebovať dialýzu alebo transplantáciu obličky.
Výhody vášho krytia začínajú tri mesiace po začiatku dialýzy. Ak dostanete transplantáciu obličky, pokrytie Medicare nemusí byť dlhodobé. Tento program bude poskytovať poistenie po dobu 36 mesiacov po transplantácii schválenej Medicare. Potom, ak vaša nová oblička zostane funkčná, už nebudete mať nárok na Medicare a stratíte svoje krytie.
Dostanete zdravotné poistenie pre prípad zdravotného postihnutia (SSDI) pre zdravotné postihnutie: Ako zdravotné postihnutie sa môže kvalifikovať niekoľko ďalších zdravotných stavov. Aby bola osoba uznaná ako oprávnená na účasť v programe Medicare, musí prejsť prísnym procesom podávania žiadosti o zdravotné poistenie pre prípad invalidity. Samotný tento proces môže trvať niekoľko mesiacov.
Správa sociálneho zabezpečenia môže vašej žiadosti trvať tri až šesť mesiacov. Proces podania žiadosti môže byť urýchlený, ak je váš zdravotný stav uvedený v zozname Podmienok pre súcitné príspevky.
Po schválení vašej žiadosti nasleduje päťmesačné čakacie obdobie, kým skutočne získate výhody SSDI.
Nemáte nárok na program Medicare, kým nedostanete výhody SSDI po dobu najmenej 24 mesiacov. Po zrátaní všetkých týchto časových línií budete čakať minimálne 29 mesiacov, v najlepšom prípade až 35 mesiacov, v najhoršom prípade, kým skutočne dostanete výhody Medicare.
Toto uisťuje vládu, že zdravotné postihnutie je dosť závažné na to, aby zaručovalo pokrytie Medicare.
Slovo od Verywella
Medicare nie je určený iba pre starších občanov. Na Medicare má nárok každý, kto je zdravotne postihnutý z dôvodu ALS, konečného štádia ochorenia obličiek alebo postihnutia schváleného SSDI, bez ohľadu na jeho vek. V závislosti od konkrétneho zdravotného postihnutia môžu byť rôzne čakacie doby, je však dôležité podať žiadosť čo najskôr, aby sa predišlo oneskoreniu v krytí. Urobte potrebné kroky na zabezpečenie potrebného zdravotného poistenia.
