Juanmonino / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Nový krvný test môže pomôcť lekárom presne a lacno diagnostikovať Alzheimerovu chorobu.
- Test môže byť pripravený na klinické použitie za 2 až 3 roky.
- Lekári tvrdia, že by sa nemal používať ako včasný skríningový nástroj.
- Test by mohol pomôcť lekárom s agresívnejšou liečbou Alzheimerovej choroby.
Alzheimerovu chorobu možno definitívne diagnostikovať až po smrti, čo vedie lekárov k stanoveniu predpokladanej diagnózy, kým je pacient nažive. Veľký tím vedcov ale nedávno vyvinul krvný test, ktorý dokáže diagnostikovať ochorenie s presnosťou až 96%.
Podrobnosti o krvnom teste, ktorý ešte nie je pripravený na klinické použitie, boli publikované vJAMAkoncom júla. Vo svojej štúdii vedci podrobne opisujú, ako používajú proteín p-tau217 na odlíšenie Alzheimerovej choroby od iných neurodegeneratívnych chorôb pomocou jednoduchého, lacného krvného testu. Štúdia analyzovala údaje od 1 402 pacientov a zistila, že nový krvný test mal „významne vyššiu presnosť“ ako zavedené testy, ako sú biomarkery založené na plazme a MRI.
„Dúfam, že o dva až tri roky bude možné v klinickej praxi použiť krvný test na Alzheimerovu chorobu na zlepšenie diagnostiky a tým aj liečby a starostlivosti o pacientov s Alzheimerovou chorobou,“ spoluautor štúdie Oskar Hansson, MD, PhD, a neurológ a vedúci oddelenia výskumu klinickej pamäte na švédskej univerzite v Lunde, hovorí Verywell.
Prípad použitia pre diagnostický test
Alzheimerova choroba má minimálne možnosti liečby. V súčasnosti môžu byť pacientom s miernym až stredne ťažkým Alzheimerovou chorobou predpísané lieky nazývané inhibítory cholínesterázy, aby sa pokúsili pomôcť zmierniť niektoré príznaky, ale podľa Národného ústavu pre starnutie (NIA) liek časom stráca svoju účinnosť.
Pacientom so stredne ťažkými až ťažkými formami ochorenia môžu byť predpísané rôzne lieky vrátane memantínu, ktoré im umožňujú udržiavať určité denné funkcie o niečo dlhšie, ako by boli bez liekov, tvrdí NIA. Napriek tomu žiadna z týchto metód liečby nie je dokonalá a v súčasnosti neexistuje žiadna liečba, ktorá by mohla vyliečiť alebo zastaviť progresiu ochorenia.
Vedeli by, že by mohli potenciálne diagnostikovať Alzheimerovu chorobu - ale zatiaľ by ju neliečili -, použili by lekári tento test, keby bol dnes k dispozícii? Zdá sa, že odpoveď je áno, pokiaľ sa používa na diagnostiku Alzheimerovej choroby u symptomatických pacientov, a nie na jej skríning.
„Krvný marker na Alzheimerovu chorobu by sa používal stále, ak by bol špecifický pre túto chorobu,“ hovorí Verywell MUDr. Amit Sachdev, riaditeľ divízie neuromuskulárnej medicíny na Michiganskej štátnej univerzite.
Pre začiatočníkov by diagnóza mohla pomôcť posilniť postavenie ľudí, ktorí začínajú mať príznaky Alzheimerovej choroby, ako je strata pamäti a zmätenosť.
Včasné odhalenie choroby môže pomôcť pacientom „viac sa zapájať do diskusií o diagnostike, prognóze a možnostiach liečby a podieľať sa na príprave lekárskych, finančných a právnych plánov do budúcnosti,“ hovorí neurologička a lekárka Verna Porterová. riaditeľ demencie, Alzheimerovej choroby a neurokognitívnych porúch v Tichomorskom neurovedeckom inštitúte v Providence Saint John's Health Center.
Diagnostický test môže tiež pomôcť lekárom pri lepšom rozhodovaní o liekoch.
"Mojím cieľom je maximalizovať toleranciu liekov," hovorí Verywell MD, PhD, riaditeľka univerzity v Buffalo’s Alzheimer’s Disease and Memory Disorders Center, MD, PhD. "Ak budem hádať svoju diagnózu ako druhú, môžem vysadiť liečbu, ak existujú obavy z vedľajších účinkov." Ale ak som si istý diagnózou, bol by som agresívnejší pri liečbe a vyskúšal by som rôzne stratégie. “
Čo to pre vás znamená
Tento krvný test nie je v súčasnosti k dispozícii lekárskym odborníkom, ale môže to byť len o pár rokov. Ak sa u vás alebo blízkej osoby objavia príznaky Alzheimerovej choroby, navštívte svojho lekára o ďalších krokoch.
Lekári varujú pred použitím tohto testu ako skríningovej metódy
Aj keď sa zdá, že tento nový krvný test by sa mohol použiť ako skríningová metóda, ktorá pomôže ľuďom vedieť, či im v budúcnosti hrozí vysoké riziko vzniku Alzheimerovej choroby, Hansson varuje pred takýmto použitím testu.
„V klinickej praxi by sa test mal používať iba u pacientov s významnými kognitívnymi príznakmi, kde zodpovedný lekár považuje za dôležité pre pacienta stanoviť presnú diagnózu,“ hovorí. „Neobhajujeme použitie tohto testu na skríning zdravých populácií Alzheimerovej choroby, s výnimkou prípadov, keď pri klinických skúškach hodnotiacich jednotlivcov s veľmi skorou Alzheimerovou chorobou hodnotiacich nové spôsoby liečby, ktoré by mohli chorobu spomaliť alebo dokonca zastaviť, s výnimkou.“
Povedanie niekomu bez príznakov, že je pravdepodobné, že sa u neho vyvinie Alzheimerova choroba v neurčitom čase, „len zvyšuje úzkosť a obavy,“ hovorí Szigeti a vysvetľuje, že by test nepoužila ako skríningový nástroj.
Kinga Szigeti, MD, PhD
Ak som si istý diagnózou, bol by som agresívnejší pri liečbe a skúšal rôzne stratégie.
- Kinga Szigeti, MD, PhDĎalšie výhody krvného testu
MRI a ďalšie diagnostické testy na Alzheimerovu chorobu môžu byť drahé. „Tento test môže lacno zlepšiť presnosť diagnostiky,“ hovorí Szigeti. Dodáva, že to môže tiež pomôcť nastoliť pokoj pre ľudí, ktorí sa obávajú, že sa u nich môže rozvinúť Alzheimerova choroba, ale v skutočnosti majú príznaky z dôvodu iného zdravotného problému.
Krvný test môže tiež pomôcť identifikovať ľudí, ktorí majú nárok na klinické skúšky.
„Tieto štúdie používajú lieky, o ktorých dúfame, že zastavia progresiu ochorenia, a môžu byť pre niektorých pacientov užitočnejšie,“ hovorí Szigeti.
Nakoniec môže byť test užitočnejší s časom, keď sa vyvinú nové liečebné postupy.
„S rastúcim zameraním na prevenciu pri vývoji nových liekov bude v najbližších rokoch veľmi dôležitý potenciál včasného zásahu,“ hovorí Verywell Paul Newhouse, MD, riaditeľ Vanderbiltovho centra pre kognitívnu medicínu. "Už nejaký čas hľadáme krvné testy, ktoré by nám pomohli potvrdiť diagnózu Alzheimerovej choroby. Ak sa tieto výsledky potvrdia, môže to byť veľmi sľubný nový diagnostický test, ktorý by nám pomohol diagnostikovať pacientov skôr, ako sme teraz schopní . “
