Diabetes môže liečiť a zvrátiť zlyhanie srdca, zistenia štúdie

LWA / Dann Tardiff / Getty Images

Kľúčové jedlá

Nový výskum zistil, že liek empagliflozín môže u niektorých pacientov liečiť a dokonca zvrátiť srdcové zlyhanie.
Liek sa tiež používa na liečbu cukrovky 2. typu.
Asi 80% pacientov so srdcovým zlyhaním preukázalo významné zlepšenie svojho stavu.

Nový výskum zistil, že empagliflozín, nedávno vyvinutý liek na cukrovku typu 2, môže tiež liečiť a zvrátiť srdcové zlyhanie u pacientov, či už majú cukrovku alebo nie.

Novembrová štúdia zverejnená vVestník American College of Cardiology,prijali 84 pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním so zníženou ejekčnou frakciou, čo znamená, že ľavá strana srdca neodčerpáva krv do tela tak, ako by mala. Pacienti boli náhodne rozdelení tak, aby dostávali buď empagliflozín alebo placebo na šesť mesiacov. Pacienti prešli sériou testov, a to na začiatku štúdie aj po šiestich mesiacoch.

Na konci štúdie asi u 80% pacientov liečených empagliflozínom došlo k „významnému zlepšeniu“ stavu ich srdca a ich srdce sa vrátilo k takmer normálnemu fungovaniu. Ich srdcia boli tiež menšie a menej rozšírené a steny ich srdca boli menej hrubé. Vďaka tomu mohla ľavá komora ľahšie pumpovať krv.

Skupina s placebom sa nezlepšila, pričom pacienti buď zostali na základnej hodnote, alebo sa ich stav zhoršil.

Vedúci autor štúdie Carlos Santos-Gallego, MD, postdoktorand na lekárskej fakulte Icahn na Mount Sinai v New Yorku, hovorí Verywellovi, že predchádzajúci výskum na zvieratách zistil súvislosť medzi empagliflozínom a zvrátením srdcového zlyhania. „To, čo sme videli, potvrdzuje predchádzajúce výsledky,“ hovorí. "Ukázali sme, že empagliflozín popri optimálnej liečebnej terapii môže pomôcť pacientom so srdcovým zlyhaním."

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) asi 6,2 milióna dospelých v USA trpí srdcovým zlyhaním.

Čo to pre vás znamená

Empagliflozín nie je v súčasnosti k dispozícii širokej verejnosti ako liečba srdcového zlyhania, ale ak bude schválený, môže to byť ďalší nástroj pre pacientov s týmto ochorením.

Ako funguje empagliflozín

Empagliflozín je podľa MedlinePlus súčasťou triedy liekov nazývaných inhibítory transportéra sodíka a glukózy 2 (SGLT2). Liek znižuje hladinu cukru v krvi tým, že sa obličky zbavujú väčšieho množstva glukózy (cukru v krvi) v moči.

„Z diabetického hľadiska je dobré mať v tele menej cukru,“ hovorí Santos-Gallego. "Eliminujete tiež prázdne kalórie obličkami, čo môže viesť k určitému zníženiu hmotnosti."

Ako sa lieči zlyhanie srdca

"Pred našim výskumom nebolo úplne jasné, ako empagliflozín lieči srdcové zlyhanie," hovorí Santos-Gallego. Jeho práca však zistila, že droga pomáha remodelovať srdce.

Srdcové zlyhanie je chronický progresívny stav, keď srdcový sval nie je schopný pumpovať dostatok krvi na uspokojenie telesných potrieb krvi a kyslíka, uvádza American Heart Association (AHA).

Pri srdcovom zlyhaní srdce prechádza niečím, čo sa nazýva „nepriaznivá prestavba“, čo je situácia, keď sa ľavá komora, najhrubšia z komôr srdca, ktorá pumpuje okysličenú krv do tkanív v tele, stáva silnejšou, sférickejšou a pumpuje slabším spôsobom. než je obvyklé, vysvetľuje Santos-Gallego. Ale empagliflozín znižuje a zvráti nepriaznivú remodeláciu. Špeciálne znižuje dilatáciu a hrúbku ľavej komory, pomáha jej silnejšie pumpovať a robí ľavú komoru menej sférickou.

Pokiaľ ide o súvislosť s cukrovkou, „cukrovka je rizikovým faktorom srdcového zlyhania a tento liek pomáha pri liečbe cukrovky,“ hovorí Verywell Jamie Alan, PhD, odborný asistent farmakológie a toxikológie na Michiganskej štátnej univerzite. Empagliflozín však nie je jediným liekom, ktorý to dokáže. "V súčasnosti sú v triede ďalšie dva, [lieky na cukrovku], kanagliflozín a dapagliflozín," hovorí Alan. V máji Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil liečbu dapagliflozínom na liečbu srdcového zlyhania. Na zníženie rizika hospitalizácie z dôvodu srdcového zlyhania bol schválený kanagliflozín.

Santos-Gallego dúfa, že sa do ich radov pridá empagliflozín. "Vedeli sme, že liek je účinný, ale teraz rozumieme mechanizmu," hovorí Santos-Gallego. "Lekári radi rozumejú mechanizmom a dúfame, že to bude mať za následok, že tento liek bude predpisovať viac lekárov."

V septembri FDA udelila empagliflozínu rýchle označenie za účelom zlepšenia výsledkov po srdcovom infarkte. Fast track je proces navrhnutý na uľahčenie vývoja a urýchlenie preskúmania liekov na liečbu závažných stavov a uspokojenie nenaplnenej lekárskej potreby. podľa FDA.