Ak máte diabetes mellitus - bežne známy ako cukrovka - viete o možných komplikáciách cukrovky, ktoré môžu mať vplyv na rôzne orgány tela, vrátane očí, obličiek a srdca. Je však potrebné vziať do úvahy ešte jednu vec - a to je vaše riziko chorôb kostí. V porovnaní s ľuďmi bez cukrovky majú ľudia s cukrovkou 1. a 2. typu vyššie riziko zlomenín, najmä bedrového kĺbu.
Aj keď vzťah medzi cukrovkou a zvýšeným rizikom chorôb kostí a zlomenín nie je dobre známy, vedci sa zhodujú, že existuje súvislosť a že prijatie určitých opatrení môže toto riziko znížiť.
IMANE / Getty ImagesCukrovka
Cukrovka je porucha metabolizmu. Tieto poruchy vznikajú v prípade zlyhania metabolizmu a spôsobujú, že telo produkuje príliš veľa alebo príliš málo látky, ktorú potrebuje na zdravé zdravie. V prípade cukrovky je touto látkou inzulín.
Pokiaľ ide o cukrovku, metabolizmus začína, keď sa glukóza (cukor) z natrávených potravín dostane do krvi. Všeobecne by glukóza bola bunkami využívaná na energiu, ktorú telo potrebuje na vykonávanie rôznych funkcií. Ale aby sa glukóza dostala do krvi a poskytla energiu bunkám, musí byť k dispozícii inzulín.
Inzulín produkovaný v pankrease je zodpovedný za presun glukózy z krvi do buniek, aby vám dodával kyslík, ktorý potrebujete každý deň. Ale u ľudí s cukrovkou telo produkuje príliš veľa alebo príliš málo inzulínu alebo nereaguje správne na inzulín, ktorý produkuje.
Ľudia s cukrovkou 1. typu, bežnejšou u detí a mladých dospelých, produkujú málo alebo žiadny inzulín. Cukrovka typu 2 spôsobuje, že telo neprodukuje dostatok inzulínu alebo nedostatočne reaguje na produkovaný inzulín. Je to bežnejšie u starších ľudí, ktorí môžu mať nadváhu alebo sú neaktívni a tvoria asi 90% všetkých prípadov cukrovky.
Choroby kostí spojené s cukrovkou
Ochorením kostí je akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje poškodenie kostry a robí kosti slabými a zraniteľnými voči zlomeninám (zlomeninám kostí). Slabé kosti nie sú normálnou súčasťou starnutia a takisto ani zlomeniny. A hoci silné kosti začínajú detstvom, zdravie ich kostí môže zlepšiť každý v akomkoľvek veku.
Ochorenia kostí spojené s cukrovkou zahŕňajú osteoporózu, osteopéniu, Charcotovu nohu, syndróm diabetickej ruky, difúznu idiopatickú hyperostózu skeletu, zamrznuté rameno a Dupuytrenovu kontraktúru.
Osteoporóza
Jedným z najbežnejších ochorení kostí je osteoporóza charakterizovaná nízkou kostnou hmotou a štrukturálnym poškodením kostných tkanív. Môže to viesť k nestabilite kostí a zvýšenému riziku zlomenín bedier, zápästí, kolien a chrbtice.
Osteoporóze sa dá predchádzať a dá sa ňou liečiť, ale ovplyvňuje vekom mnohých ľudí. Na celom svete sa každá tretia žena nad 50 rokov a každý piaty muž nad 50 rokov stretne s osteoporotickými zlomeninami. Nízka hustota kostí je spojená s osteoporózou, ku ktorej dochádza, keď kosti stratia dôležité minerály, najmä vápnik. V dôsledku tejto straty kosti oslabujú a ľahko sa lámu. Ľudia s cukrovkou majú zvyčajne nižšiu kvalitu kostí, čo zvyšuje riziko osteoporózy.
Osteopénia
Pri osteopénii sú kosti slabšie ako zvyčajne. Kostná hmotnosť a hustota však nie sú dostatočne nízke na to, aby sa kosti ľahko lámali. Osteopéniu možno považovať za stredný bod medzi silnými a zdravými kosťami a osteoporózou.
Výskum ukazuje, že osteopénia je zavedenou komplikáciou T1D, najmä u ľudí, ktorí používajú vysoké dávky inzulínu.
Charcotova noha
Charcotova noha, známa tiež ako Charopatova neuropatická osteoartropatia, je komplikáciou cukrovky, ktorá spôsobuje deformácie chodidla a členka. Medzi príznaky patrí opuch, začervenanie a viditeľná deformácia.
Liečba nohy Charcot zahrnuje pomocné použitie prístroja (na odstránenie tlaku z postihnutého kĺbu) a obuv na mieru (umožňujú liečenie kĺbu). O chirurgickom zákroku sa uvažuje, keď zlyhali iné možnosti.
Syndróm diabetickej ruky
Syndróm diabetickej ruky, tiež známy ako diabetická cheiroartropatia, je komplikáciou cukrovky typu 1 aj typu 2, kde je obmedzený pohyb prstov a ruky sú voskovité a hrubé. Syndróm diabetickej ruky je častejší u ľudí s dlhotrvajúcou nekontrolovanou cukrovkou.
Difúzna idiopatická skeletálna hyperostóza
Difúzna idiopatická skeletálna hyperostóza (DISH), tiež nazývaná Forestierova choroba, je typ artritídy, ktorá postihuje šľachy a väzy - hlavne v chrbtici. DISH spôsobuje kalcifikáciu (spevnenie) tkanív a tvorbu kostných ostroží v oblastiach chrbtice, ktoré sa spájajú s kosťou.
DISH môže tiež spôsobiť kostné výbežky v bokoch, kolenách, ramenách, rukách a nohách a kalcifikáciu kostí v celom tele. T2D alebo akýkoľvek iný stav, ktorý zvyšuje inzulín, môže spôsobiť, že sa u človeka tento stav rozvinie.
Zmrazené rameno
Zmrznuté rameno, tiež známe ako adhezívna kapsulitída, vzniká, keď sú väzy okolo ramena zapálené a stuhnuté. Zápal aj cukrovka bežné liečenie sťažujú, čo spôsobuje, že ramenný kĺb je taký tuhý, že to môže sťažiť tie najjednoduchšie činnosti - ako zapnutie gombíka košele.
Zamrznuté rameno je bolestivý stav, ktorého vyriešenie môže trvať mesiace alebo roky. Lieči sa fyzikálnou terapiou, protizápalovými liekmi a kortikosteroidnými injekciami. Výskum naznačuje, že u ľudí s nezvládnutým cukrovkou je päťkrát pravdepodobnejšie, že budú mať zmrznuté rameno v porovnaní so svojimi rovesníkmi bez cukrovky.
Dupuytrenova kontraktúra
Dupuytrenova kontraktúra, nazývaná tiež palmárna fascia, je stav ruky, ktorý postupne spôsobuje zhrubnutie a vážne zjazvenie spojivových tkanív pod kožou ruky. Aj keď choroba nie je vždy bolestivá, obmedzuje pohyb v prstoch a môže spôsobiť ich skrútenie a ohnutie smerom k dlani.
Cukrovka je rizikovým faktorom a ľudia s cukrovkou majú 3,06-krát vyššie riziko vzniku Dupuytrenovej choroby. Ľudia s T1D majú najvyššie riziko Dupuytrenovej kontraktúry.
Ako cukrovka ovplyvňuje zdravie kostí
Medzi príznaky muskuloskeletálnych problémov súvisiacich s cukrovkou patria bolesti kĺbov, opuchy a stuhnutosť, bolesti svalov, znížená schopnosť pohybu kĺbov, deformácia kĺbov a kostí a pocit mravčenia (nepríjemné brnenie alebo pichanie) v rukách, nohách, rukách. a nohy.
Je nevyhnutné informovať svojho lekára o akýchkoľvek muskuloskeletálnych príznakoch, ktoré sa u vás vyskytnú, čo najskôr.
Nekontrolovaná cukrovka môže viesť k poruchám pohybového aparátu, ktorý zahŕňa vaše kosti, kĺby, väzy a šľachy. Cukrovka je tiež spojená s artritídou. Pojem artritída označuje rôzne typy stavov, ktoré spôsobujú bolestivý zápal a stuhnutosť kĺbov.
Ľudia s cukrovkou, najmä pacienti s T1D, majú tendenciu mať nižšiu kvalitu kostí a zvýšené riziko zlomenín. T1D postihuje mladých ľudí, keď ich kostná hmota stále rastie. Vrcholová kostná hmota je maximálna sila a hustota, ktorú môžu kosti dosiahnuť. Nízky vrchol kostnej hmoty zvyšuje riziko osteoporózy s pribúdajúcim vekom.
Zdá sa, že najvyššie riziko problémov s kosťami a kĺbmi majú ľudia, ktorí majú dlhodobý diabetes, slabú kontrolu hladiny cukru v krvi alebo užívajú inzulín. Okrem toho komplikácie cukrovky vrátane poškodenia nervov, svalovej slabosti, nízkej hladiny cukru v krvi a rozmazaného videnie, môže prispieť k pádom a zlomeninám.
Ľudia s cukrovkou T2D majú zvyčajne vyššiu hustotu kostí v dôsledku zvýšenej telesnej hmotnosti, takže im často nie je diagnostikovaná nízka hustota kostí alebo osteoporóza. Bez akýchkoľvek náznakov nízkej kostnej hmoty to znamená, že nevyužívajú príležitosti na prevenciu a zníženie rizika zlomenín.
Ich riziko je väčšie ako riziko pre ostatných v bežnej populácii, ktorí nemajú T2D. Ďalej existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že sila kostí u ľudí s T2D je o 10% nižšia ako u ich rovesníkov bez stavu.
Znižovanie rizika diabetických chorôb kostí
Pre každého, vrátane ľudí s cukrovkou, sú najlepším spôsobom, ako si chrániť zdravie kostí, pravidelné cvičenie, vyvážená strava a výber zdravého životného štýlu.
Pravidelné cvičenie
Váš pohybový aparát dobre reaguje na cvičenie tým, že posilňuje kosti. Najlepšie aktivity pre zdravie kostí sú cviky na prenášanie hmotnosti a silu.
Cvičenia na zvýšenie hmotnosti zahŕňajú jogging, lezenie po schodoch, chôdzu, tanec, prácu na záhrade a tenis. Ak zvládate tréningy, ktoré nesú silu, ako napríklad zdvíhanie závažia a tlaky, môžu vám pomôcť aj pri posilňovaní kostí a zlepšovaní rovnováhy.
Strava
Denná vyvážená strava zahŕňa ovocie a zeleninu, chudé mäso a ryby, celozrnné výrobky, orechy a semená, odtučnené a nízkotučné mliečne výrobky a ďalšie potraviny bohaté na vápnik. Uistite sa, že prijímate dostatok vitamínu D a vápnika pre zdravé kosti.
Životný štýl
Fajčenie aj alkohol sú pre kosti nepriaznivé. Ženy, ktoré fajčia, môžu vstúpiť do menopauzy skôr, čo znamená, že k úbytku kostnej hmoty môže dôjsť oveľa skôr v dôsledku zníženého množstva estrogénu. Alkohol môže spôsobiť úbytok kostnej hmoty a zlomeniny, pretože ľudia, ktorí nadmerne pijú, majú nesprávnu výživu a zvýšené riziko pádov.
Mali by ste spolupracovať so svojím lekárom, aby bola hladina cukru v krvi udržiavaná a kontrolovaná. Opýtajte sa, či potrebujete lieky na zlepšenie hustoty kostí a na prevenciu a liečbu osteoporózy alebo na zníženie rizika zlomenín.
Ak sa stále obávate o svoje zdravie kostí, požiadajte svojho lekára o vykonanie testu hustoty kostí. Tento test predstavuje bezbolestný spôsob detekcie nízkej kostnej denzity a osteoporózy.
Slovo od Verywell
Diabetes neznamená, že ste predurčený na ochorenie kostí. Ak viete, že máte ďalšie rizikové faktory, ako je rodinná anamnéza, poraďte sa so svojím lekárom skôr, aby ste mohli spoločne predchádzať a spozorovať problémy s kosťami skôr, ako sa zhoršia.
Zavolajte svojmu lekárovi, ak sa u vás objaví opuch, začervenanie, znecitlivenie alebo bolesť v kostiach, svaloch alebo kĺboch. Tieto príznaky je potrebné riešiť čo najrýchlejšie.
Aj keď mnoho chorôb kostí nie je liečených, liečenie môže minimalizovať bolesť, opuch, stuhnutosť a iné nepríjemné pocity a znížiť riziko deformácie a postihnutia. Väčšina ľudí môže mať dobrú kvalitu života a pozitívny výhľad napriek tomu, že majú cukrovku a problémy s kosťami.
