Verywell / Zorica Lakonic
Najbežnejším typom potravinovej alergie u dospelých je mravčenie a opuchy v ústach a okolo nich. Spúšťajú ich ovocie a zelenina, nie arašidy, orechy alebo dokonca mäkkýše. Aj keď alergia na arašidy a orechy má zvyčajne najväčšiu pozornosť, v skutočnosti je vyššia pravdepodobnosť, že budete alergickí na nektárinky a jablká, ako na najznámejšie alergény.
Tieto reakcie na ovocie a zeleninu vychádzajú z toho, čo sa nazýva syndróm orálnej alergie (OAS). Keď máte syndróm orálnej alergie, začnete reagovať na potraviny, ktoré súvisia s alergénnymi peľmi.
Ak máte počas peľovej sezóny nádchu, je pravdepodobnejšie, že sa u vás rozvinie syndróm orálnej alergie už v dospelosti. Prakticky všetci dospelí s OAS majú v anamnéze alergickú nádchu (nádchu) v dôsledku alergií na peľ.
Syndróm orálnej alergie sa niekedy označuje ako peľový a potravinový syndróm alebo ako „potravinová alergia 2. triedy“.
Príznaky
Ak máte syndróm orálnej alergie, nemali by ste očakávať výtok z nosa. Namiesto toho sa vaše príznaky budú týkať tráviaceho traktu a pokožky. Tieto príznaky môžu zahŕňať:
- svrbenie alebo mravčenie úst, jazyka alebo pier
- opuch úst, jazyka a / alebo hrdla (známy ako angioedém)
- zriedka: zvracanie, žalúdočné kŕče alebo hnačka
- veľmi zriedka: anafylaxia
Ľudia s OAS budú často reagovať na určité surové ovocie alebo zeleninu, ale budú ich dobre znášať, ak budú dobre uvarení. Napríklad po zjedení surového jablka vás môžu svrbieť ústa, ale môžete jesť jablkovú omáčku. Je to preto, že niektoré z proteínov, ktoré spôsobujú reakcie spojené s peľom, sa pri zahrievaní rozkladajú.
Diagnóza
Diagnostika syndrómu orálnej alergie závisí od anamnézy reakcií a testovania alergie a môže byť pre vás a vášho lekára trochu výzvou.
Váš lekár sa vás opýta na históriu okamžitých reakcií po konzumácii určitého ovocia alebo zeleniny a tiež na históriu sezónnych alergií, sennej nádchy alebo výtoku z nosa. Na identifikáciu konkrétnych peľov a potravín, ktoré spôsobujú vaše príznaky, vám lekár môže nariadiť kožné testy alebo RAST krvné testy.
Na rozdiel od iných druhov potravinovej alergie, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná potravinová výzva (kde neviete, či konzumujete podozrivé jedlo) pravdepodobne nebude pri diagnostike OAS užitočná.
Pretože sa reakcie líšia v závislosti na čerstvosti jedla a pri priamom kontakte tejto potraviny s pokožkou vašich úst a jazyka, výsledky testovania nemusia byť presné. Napríklad kapsula pripraveného jablka nemusí spôsobiť reakciu, aj keď máte reakciu na konzumáciu surového jablka. Namiesto toho nie je potravinová výzva zaslepená a robí sa s čerstvými potravinami.
Príčina
OAS je spôsobená skríženou reaktivitou medzi inhalovaným peľovým alergénom a bielkovinami nachádzajúcimi sa v niektorých druhoch ovocia a zeleniny. Aj keď peľová rastlina a potraviny nie sú biologicky spojené, štruktúry ich bielkovín sú také podobné, že telo na ne reaguje.
Najbežnejším typom OAS v severnej Európe je alergia na peľ brezy. Americká akadémia alergie na astmu a imunológiu poznamenáva, že 50% až 75% ľudí s alergiou na peľ brezy má aj nejaký druh OAS. Pretože alergia na peľ brezy je taká častá, je najštudovanejšou zo všetkých asociácií OAS.
Nasledujúce asociácie citlivosti na peľ brezy, peľ trávy, ambrózia a mugwort sú uvedené vo výskumnej práci z roku 2019.
- Ľudia senzibilizovaní na peľ brezy môžu mať príznaky OAS, keď jedia kivi, jablko, hrušky, slivky, marhule, čerešne, paradajky, zeler, mrkvu, fenikel, zemiaky, zelené korenie, kmín, hrušky, lieskové orechy, vlašské orechy, mandle, arašidy, šošovicu. , fazuľa
- Alergia na peľ tráv je spojená s citlivosťou na melón, melón, pomaranč, paradajky, kivi, zemiaky, mangold a arašidy.
- Alergia na ambróziu je spojená s citlivosťou na melón, banán, cuketu, uhorku a tekvicu.
- Alergia na mugwort je spojená s citlivosťou na broskyňu, liči, mango, hrozno, zeler, mrkvu, petržlen, fenikel, cesnak, kapustu, brokolicu, koriander, kmín, slnečnicové semená a arašidy.
Možno si všimnúť viac združení. Tabuľku združení má aj Americká akadémia alergie, astmy a imunológie.
Liečba a manažment
Rovnako ako u väčšiny potravinových alergií, hlavnou metódou liečby syndrómu orálnej alergie je vyhýbanie sa spúšťacím potravinám. Niektorým ľuďom bude pravdepodobne potrebné vyhnúť sa ich spúšťačom v surovej forme.
Možno zistíte, že vaše príznaky sú horšie, keď je vysoký počet peľov. Počas peľovej sezóny sa možno budete musieť vyhýbať jedlám, ktoré znášate aj v iných obdobiach roka. Porozprávajte sa so svojím lekárom o užívaní antihistaminík alebo iných liekov na alergiu, ktoré vám pomôžu zvládnuť príznaky alergickej nádchy.
Existujú štúdie o alergiách na peľ brezy a jablká, ktoré zistili, že ľudia liečení alergiou na peľ brezy sú schopní neskôr tolerovať aj surové jablká. Tieto štúdie však boli malé a zatiaľ sa neuskutočnili štúdie týkajúce sa iných špecifických účinkov. interakcie peľ - jedlo v imunoterapii.
Slovo od Verywell
Syndróm orálnej alergie je vážny stav a budete musieť zvládnuť svoje príznaky a pozorne sledovať svoje reakcie. Pravdepodobne budete musieť obmedziť stravu, ktorá vám chutí, najmä v určitých ročných obdobiach.
Väčšina dospelých s týmto ochorením nemusí mať autoinjektor na epinefrín (bežne označovaný značkou Epi-Pen). Niektorí ľudia však majú reakcie, ktoré sú dostatočne závažné alebo majú potenciál byť dostatočne závažné, a preto by im mal byť predpísaný autoinjektor. Poraďte sa so svojím lekárom o druhu a závažnosti vašich reakcií na spúšťacie potraviny.