Inhalátory a lieky na CHOCHP

Ak máte dýchavičnosť, jeden z charakteristických príznakov CHOCHP, prvá vec, na ktorú pravdepodobne narazíte, je váš inhalátor CHOCHP. A to je dobrá vec, pretože inhalátor CHOCHP pri správnom používaní môže otvoriť blokované dýchacie cesty, poskytujú okamžitú úľavu od príznakov a v niektorých prípadoch zmierňujú zápal.

Liečba však môže byť mätúca, pretože v inhalátoroch sa používajú rôzne lieky, ako aj rôzne typy inhalačných prístrojov. Keď si k tomu pripočítate skutočnosť, že niektoré lieky majú niekoľko rôznych značiek a niektoré inhalátory obsahujú viac ako jeden liek, môžete mať pocit, že potrebujete vzdelanie v odbore farmácie, aby ste sa mohli starať o svoje zdravie.

Bez ohľadu na to, aké lieky máte predpísané a či používate rozprašovač alebo inhalátor s odmeranými dávkami, nasledujúci sprievodca inhalátormi a liekmi na CHOCHP pomôže, aby bola vaša liečba CHOCHP zvládnuteľnejšia.

Zoznam bežných liekov na CHOCHP

Ak žijete s CHOCHP alebo ošetrovateľom niekoho, kto má CHOCHP, naučiť sa všetko, čo môžete o bežných liekoch na CHOCHP, vám môže pomôcť cítiť sa na svojej ceste silnejším.

Niektoré z týchto liekov sa používajú prostredníctvom inhalátorov alebo rozprašovačov, niektoré sa užívajú vo forme tabliet a niektoré sa môžu podávať aj intravenózne. Medzi hlavné kategórie liekov používaných pri liečbe patria:

• Antibiotiká: Lieky, ktoré liečia sekundárne infekcie, keď sa rozvinú.
• Bronchodilatátory: Lieky, ktoré rozširujú vaše dýchacie cesty a zlepšujú tak prúdenie vzduchu.
• Kortikosteroidy: Lieky, ktoré zmierňujú zápal v dýchacích cestách.
• Inhibítory fosfodiesterázy-4 (PDE4): Lieky, ktoré inhibujú zápal a pomáhajú relaxovať hladké svalstvo v dýchacích cestách.

Bližší pohľad na bronchodilatátory

Bronchodilatanciá sú základom liečby CHOCHP a práce uvoľňovaním dýchacích ciest na zlepšenie prúdenia vzduchu do pľúc.

Existujú tri typy bronchodilatancií, vrátane:

• Beta-agonisty: Beta-agonisty sa môžu používať v inhalátore alebo sa môžu podávať vo forme tabliet alebo iv. Existujú krátkodobo pôsobiace (SABA) aj dlhodobo pôsobiace beta-agonisty (LABA). Medzi krátkodobo pôsobiace beta-agonisty patria Proventil / Ventolin / ProAir / AccuNeb (albuterol), Xopenex (levalbuterol), Maxair (pirbuterol) a metaproterenol. Medzi LABA patria Performomist (formoterol), bambuterol, indakaterol a Brovana (arformoterol).
• Anticholinergiká / antagonisty muskarínu: Anticholinergiká sú dostupné iba pri inhalácii a sú tiež dostupné v krátkodobo a dlhodobo pôsobiacich formách. Atrovent (ipatropium) je krátkodobo pôsobiace anticholinergikum (SABA), zatiaľ čo lieky ako Spiriva (tiotropium) a Tudorza Pressair (aklidínium) sú dlhodobo pôsobiace anticholinergiká (LAMA).
• Metylxantíny: Metylxantíny nie sú dostupné v inhalovanej forme.

U ľudí, ktorí majú stredne ťažkú ​​až ťažkú ​​CHOCHP a trpia dýchavičnosťou alebo fyzickou intoleranciou, sa odporúča kombinácia oboch dlhodobo pôsobiacich beta-agonistov (LABA) a dlhodobo pôsobiacich anticholinergík (LAMA) v kombinácii s ktorýmkoľvek z týchto liekov samostatne. .

Bronchodilatátory sa môžu kombinovať s iným liekom, napríklad s inhalátorom Bevespi Aerosphere, ktorý kombinuje dlhodobo pôsobiace beta-agonisty a dlhodobo pôsobiace anticholinergiká, alebo inhalátorom Symbicort, ktorý kombinuje dlhodobo pôsobiace beta-agonisty s kortikosteroidmi.

Glukokortikoidy

Ak už nejaký čas žijete s CHOCHP, pravdepodobne poznáte niektoré výhody a nevýhody glukokortikoidov.

Glukokortikoidy môžu znižovať zápal, aj keď sa glukokortikoidové inhalátory neodporúčajú ľuďom so stabilnou CHOCHP. Ukázalo sa, že tieto inhalátory znižujú počet exacerbácií CHOCHP a zlepšujú kvalitu života ľudí s pokročilou CHOCHP, ale nemenia úmrtnosť. . Okrem toho sú spojené so zvýšeným rizikom vzniku zápalu pľúc a vysadenie týchto liekov môže mať za následok exacerbácie.

To znamená, že inhalované kortikosteroidy môžu byť užitočné pre tých, ktorí tiež majú astmu alebo majú každoročne jednu alebo viac exacerbácií CHOCHP.

Medzi príklady inhalátorov v tejto kategórii patria Flovent (flutikazón), Beclovent / Qvar (beklometazón), Aerobid / Aerospan (flunizolid) a Pulmicort (budesonid).

Zoznam bežných inhalátorov CHOCHP

Inhalátory CHOCHP sú pri liečbe CHOCHP bežnou záležitosťou, a to natoľko, že je k dispozícii veľa druhov a pochopenie toho, čo je čo a čo robí, čo môže byť niekedy mätúce. S cieľom zjednodušiť túto diskusiu si môžete chvíľu prečítať viac o najbežnejších typoch inhalátorov CHOCHP na trhu v USA.

Rozdiel medzi inhalátormi s odmeranými dávkami a mokrými nebulizátormi

Nielenže existuje veľa rozdielov v liekoch, ktoré sa môžu inhalovať na liečbu CHOCHP, ale existujú rozdiely aj v tom, ako sa dajú inhalovať.

Je lepšie dostávať lieky prostredníctvom inhalátora s odmeranými dávkami alebo nebulizátora?

Historicky sa často myslelo, že nebulizátor funguje lepšie ako inhalátor s odmeranou dávkou, existujú však dôkazy o opaku. Celkovo je boj inhalátorov s odmeranými dávkami a rozprašovačov stále silný.

Pre obidve tieto zariadenia existuje rola. Inhalátory s odmeranou dávkou sú lacnejšie a vedú k menšiemu počtu vedľajších účinkov (napríklad úzkosti). Môžu tiež viesť k rýchlejšiemu zlepšeniu nastavenia pohotovosti. To znamená, že pri inhalátore s odmeranou dávkou existuje väčší priestor pre chyby a veľký počet ľudí, ktorým bolo predpísané použitie týchto zariadení, ich používa nesprávne.

Pridanie dištančnej komory, ktorá drží liek, kým nie je pacient pripravený inhalovať, môže znížiť časť tejto chyby (to môže pomôcť najmä deťom).

V nemocničnom prostredí sa často používajú nebulizačné procedúry, ktoré sú všestrannejšie, pretože sa dajú podať cez masku alebo dokonca cez endotracheálnu trubicu. Na maximalizáciu účinnosti vyžadujú menšiu koordináciu.

Je pravdepodobné, že niektorí ľudia nájdu jedno alebo druhé zariadenie lepšie pre svoje konkrétne príznaky, a to môže závisieť od individuálnych preferencií.

Ako používať inhalátor s odmeranou dávkou

Používanie inhalátora s odmeranými dávkami (MDI) sa môže ukázať ako náročnejšie ako použitie rozprašovača, najmä u pacientov so zníženou fyzickou schopnosťou. Napriek tomu, aj keď máte dobrú koordináciu a dokonale dodržiavate pokyny, nemusíte mať z inhalátora plný úžitok. Štúdie zistili, že väčšina ľudí používa svoje inhalátory nesprávne.

Či už vám bol predpísaný inhalátor s odmeranými dávkami predpísaný iba nedávno, alebo veteránsky používateľ, ktorý ich používal roky, venujte chvíľu tomu, aby ste si prečítali, ako správne používať váš inhalátor.

Zrátané a podčiarknuté informácie o inhalačných liekoch na CHOCHP

Inhalačné lieky sú základom mnohých ľudí s CHOCHP. Tieto lieky môžu zahŕňať jeden z typov bronchodilatancií, kortikosteroidy alebo ich kombináciu. Existujú tiež rozdiely v metódach inhalácie pomocou inhalátorov, rozprašovačov a mnohých druhov z ktorých si môžete vybrať. Ak si urobíte čas a dozviete sa viac o svojich liekoch, je to obrovský krok k tomu, aby ste sa stali aktívnou súčasťou starostlivosti o CHOCHP.