Vred je bolesť alebo lézia, ktorá sa vyvíja v sliznici tráviaceho traktu. Vredy na peptických vredoch sú tie, ktoré sa vyvíjajú v žalúdku alebo dvanástniku.
Joos Mind / Stone / Getty ImagesAk sa vredy neliečia alebo liečba nie je účinná, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie. Medzi najčastejšie komplikácie patrí krvácanie, perforácia stien žalúdka alebo dvanástnika a upchatie tráviaceho traktu.
Krvácajúca
Keď vred eroduje svaly žalúdka alebo steny dvanástnika, môžu sa poškodiť aj krvné cievy, čo spôsobí krvácanie. Ak sú postihnuté krvné cievy malé, krv môže pomaly vsakovať do tráviaceho traktu. Po dlhú dobu môže byť človek anemický. Ak je poškodená krvná cieva veľká, krvácanie je nebezpečné a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Medzi príznaky krvácania patrí pocit slabosti a závraty pri státí, zvracanie krvi alebo mdloby. Stolička môže mať z krvi dechtovú čiernu farbu. Väčšinu krvácajúcich vredov je možné liečiť endoskopicky lokalizáciou vredu a vypálením cievy pomocou vyhrievacieho zariadenia alebo injekciou materiálu, ktorý zastaví krvácanie. Ak je endoskopická liečba neúspešná, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Perforácia
Niekedy vred zje dieru v stene žalúdka alebo dvanástnika. Baktérie a čiastočne natrávené jedlo sa môžu vyliať otvorom do sterilnej brušnej dutiny (pobrušnice). Perforovaný vred môže spôsobiť zápal pobrušnice, zápal brušnej dutiny a steny. Medzi príznaky perforovaného vredu patrí náhla, ostrá, silná bolesť. Obvykle je nutná okamžitá hospitalizácia a chirurgický zákrok.
Zúženie a prekážka
Vredy umiestnené na konci žalúdka, kde je pripojený dvanástnik, môžu spôsobiť opuch a zjazvenie. Tieto vredy môžu zúžiť alebo uzavrieť črevný otvor a môžu zabrániť tomu, aby jedlo opustilo žalúdok a dostalo sa do tenkého čreva. Výsledkom môže byť, že človek zvracia obsah žalúdka. Môže sa vykonať endoskopická dilatácia balónika. Procedúra endoskopického balóna využíva balón na vynútenie otvorenia zúženého priechodu. Ak dilatácia problém nezmierni, môže byť nevyhnutná operácia.
Príčiny
Vredy sa tvoria, keď dôjde k erózii ochrannej vrstvy žalúdka alebo dvanástnika (známej ako sliznica a submukóza). Malé vredy nemusia spôsobiť žiadne príznaky, ale veľké vredy môžu spôsobiť vážne krvácanie. Väčšina vredov sa vyskytuje v prvej vrstve vnútornej výstelky. Ak vred eroduje ďalej, môže sa otvoriť otvor, ktorý prechádza až do čreva, a nazýva sa to perforácia črevnej výstelky. Perforácia je lekárska pohotovosť.
Napriek všeobecnej viere, že peptické vredy sú spôsobené korenenými jedlami alebo stresom, realita je taká, že peptické vredy sú väčšinou spôsobené infekciou baktériou Helicobacter pylori (H pylori) alebo použitím NSAID (nesteroidných zápalové lieky), ako je ibuprofén; vredy spôsobené NSAID sú spojené so zvýšeným rizikom komplikácií. Väčšina vredov sa dá liečiť liekmi vrátane antibiotík. V niektorých prípadoch však môže byť potrebný chirurgický zákrok.
