Bolesť v kĺbe veľkého prsta na nohe vám môže spôsobiť nešťastie. Prvý metatarsofalangeálny kĺb je kĺb, ktorý spája palec nohy s prvou metatarzálnou kosťou predkolenia. Aj keď sú kĺby prstov na nohách malé, sú dôležité pre zdravé fungovanie chodidla.
Tieto kĺby znášajú značné zaťaženie. Keď bolia, čaká vás zlý deň. Niektoré z problémov, ktoré sa v tomto kĺbe vyskytujú najčastejšie, zahŕňajú týchto päť stavov.
Ilustrovaná Emily Roberts, VerywellBunion
Bunion je veľká hrboľatá hrčka cez kĺb palca nohy, ktorá je spojená so spoločným stavom chodidla, ktorý sa nazýva deformácia hallux valgus. Okrem toho, že sa objaví hrčka, hallux valgus spôsobuje posun v polohe palca na nohe a časom sa posúva smerom k malým prstom. Zvyčajným výsledkom je rozšírená predná časť chodidla a červená, podráždená a niekedy opuchnutá hrčka na boku. kĺb palca nohy.
Bunions sú spôsobené nesprávne umiestneným kĺbom veľkého prsta a nejde o kostné výrastky, čo je častá mylná predstava.
Zatiaľ čo väčšina buniek je spôsobená chybnou biomechanikou chodidla, podmienky, ako je reumatoidná artritída, môžu viesť k deformácii bunky.
Dobrá správa je, že existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste minimalizovali príznaky bunionu, ak máte jeden (alebo dva). Tu je potrebné zvážiť niekoľko stratégií:
- Noste ploché a roztiahnuteľné topánky so širokou špičkou, aby ste získali viac miesta okolo veľkého prsta. Tým sa zníži tlak na zväzok.
- Umiestnite vankúšik na zväzok, aby nedošlo k treniu a podráždeniu.
- Vykonajte naťahovacie cvičenia na zlepšenie pohyblivosti kĺbov.
- Po cvičení na chodidlách naneste studený zábal na bunion (nezabudnite si medzi balíček a pokožku vložiť papierovú utierku alebo handričku).
- Porozprávajte sa so svojím lekárom, či by ste mali užívať protizápalové lieky, ako je ibuprofén, ak je váš zväzok bolestivý alebo opuchnutý.
Ak vaše ťažkosti napriek týmto jednoduchým opatreniam pretrvávajú, môže vás pedikér (lekár, ktorý sa špecializuje na stav chodidiel) vybaviť vašimi špeciálnymi vložkami do topánok (protetikou), ktoré vám podopierajú palec na nohe. Váš pedikér vám môže tiež poskytnúť dlahy na prsty na nohách, ktoré nosíte v noci, aby ste si počas spánku zarovnali palec na nohe.
Ak tieto opatrenia nefungujú a napriek tomu znášate bolesti alebo ťažkosti s chôdzou, váš pedikér vás môže odkázať na nožného chirurga. Existuje niekoľko rôznych chirurgických zákrokov, ktorými je možné zmeniť polohu kosti a odstrániť hrčku.
Artritída
Najbežnejšou formou artritídy, ktorá postihuje kĺb veľkého prsta, je osteoartróza spôsobená degeneráciou kĺbovej chrupavky. Artróza kĺbu veľkého prsta sa môže vyvinúť z problémov so štruktúrou a fungovaním chodidla, ktoré vedú k nadmernému opotrebovaniu.
Trauma, ako napríklad zlomenina alebo vykĺbenie palca na nohe, môže mať tiež za následok artrózu. Medzi ďalšie, menej časté typy artritídy, ktoré postihujú palec na nohe, patrí reumatoidná artritída a psoriatická artritída.
Medzi príznaky artritídy veľkého prsta na nohe patrí bolesť, pocit brúsenia, stuhnutosť a opuch. Bolesť pri artróze veľkého prsta na nohe je všeobecne najvýraznejšia pri státí a chôdzi. U niektorých ľudí s osteoartrózou kĺbu palca na nohe sa vyvinie stav nazývaný hallux rigidus, pri ktorom je neobvyklá tuhosť kĺbu, čo vedie k obmedzeniu rozšírenia palca na nohe.
Ak bude artritída postupovať, môžu sa vyvinúť hrboľaté výrastky nazývané kostné ostrohy, ktoré sa podobajú na bunion. Rozdiel je však v tom, že zatiaľ čo sa na vnútornej strane chodidla vyvíjajú kôry, kostné ostrohy spôsobené pokročilou artritídou majú tendenciu vytvárať sa na kĺbe palca nohy. Rovnako ako bunky, aj tieto kostné zväčšenia môžu spôsobiť deformáciu hallux valgus, pri ktorej palec smeruje k druhému prstu.
Jednoduché opatrenia na liečbu artritídy veľkého prsta na nohe zahŕňajú užívanie protizápalových liekov proti bolesti, ako sú NSAID, podľa rady vášho lekára. Možno vám bude odporučené nosiť topánky s tuhou podrážkou alebo topánky, ktoré sa ohýbajú v kĺbe veľkého prsta.
Fyzikálna terapia môže byť tiež užitočná a niekedy je potrebný steroidný zásah do kĺbu na zníženie bolesti a zápalu kĺbu. Menej často je potrebný chirurgický zákrok, ktorým sa odstránia kostné výbežky (nazývané cheilektómia) alebo kostná fúzia kĺbu.
Dna
Dna je metabolický stav, ktorý môže mať vplyv na kĺb palca nohy. Dna nastáva, keď sa kyselina močová nahromadí v krvi človeka a vytvorí kryštály, ktoré sa potom usadia v kĺbe, obvykle v palci na nohe. Lekárskym výrazom popisujúcim dnu v kĺbe na nohe je podagra.
Medzi príznaky dnavej artritídy patrí červený, horúci a intenzívne bolestivý kĺb. Ak záchvaty dny nebudú liečené a budú sa opakovať niekoľko rokov, môže dôjsť k poškodeniu kĺbov. Okrem toho sa môže tvoriť dna tofy, ktoré sú viditeľnými alebo hmatateľnými usadeninami urátu videnými na palci na nohe.
Pre lekára môže byť niekedy náročné rozlíšiť medzi dnavou artritídou v kĺbe palca nohy a infikovaným kĺbom. V takom prípade vám lekár môže nariadiť krvný test na kontrolu hladín kyseliny močovej v krvi. Ak je zvýšená, môže to byť indícia, že dochádza k dnavému útoku - nejde však o tvrdé a rýchle pravidlo, iba o indíciu.
Lekár bude často musieť odobrať vzorku tekutiny v kĺbe, aby ju otestoval na prítomnosť kryštálov kyseliny močovej a stanovil konečnú diagnózu.
Liečba dny v kĺbe palca na nohe je dvojnásobná, pri liečbe prsta na nohe a vysokých hladín kyseliny močovej v krvi. Akútny dnavý záchvat na nohe môže byť liečený liekom na predpis nazývaným kolchicín, protizápalovým liekom (napríklad NSAID) alebo steroidmi.
Na zmiernenie dny a prevenciu budúcich záchvatov vám lekár pravdepodobne odporučí schudnúť, ak máte nadváhu alebo obezitu, a robiť zmeny v stravovaní, ako napríklad:
- Obmedzenie na červené mäso, morské plody a alkohol
- Vyhýbajte sa jedlám a nápojom s kukuričným sirupom s vysokým obsahom fruktózy
- Zvyšovanie obsahu nízkotučných mliečnych výrobkov, zeleniny a celozrnných potravín vo vašej strave
Ak máte viacnásobné záchvaty dny, lekár vám môže odporučiť liek na predpis na zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi.
Sezamoiditída
Sezamoidné kosti chodidla sú dve drobné kosti, ktoré sa nachádzajú pod prvou metatarzálnou kosťou, v blízkosti kĺbu palca na nohe (prvý metatarsofalangeálny kĺb). Sedia v šľache, ktorá ohýba palec nohy.
Sezamoidné kosti sú vystavené bolesti a zápalu v dôsledku akútnej alebo chronickej traumy. Sezamoiditída je často spojená s činnosťami, ktoré zahŕňajú balansovanie na prstoch na nohách alebo skoky, ako napríklad baletný tanec alebo basketbal. Zlomenina sezamoidnej kosti môže spôsobiť podobné príznaky, často s výraznou bolesťou pod loptou nohy a v oblasti pod veľkým prstom na nohe.
Sesamoiditída môže byť tvrdohlavý stav, ktorý sa má liečiť kvôli množstvu záťažového tlaku na chodidlo počas chôdze. V skutočnosti môžu závažnejšie prípady sezamoiditídy alebo zlomeniny sezamoidnej kosti vyžadovať nesenie závažia barlami alebo odliatkom. Zlomeniny sezamidu môžu vyžadovať chirurgický zákrok.
Sezamoiditídu, ktorá nie je spojená so zlomeninou alebo natrhnutím mäkkých tkanív, je možné liečiť odpočinkom od aktivity, polstrovaním okolo oblasti chodidla a ortézou obuvi (podpery klenby), aby sa zmiernil tlak zeme od chodidla.
Môžu byť uvedené odporúčania obuvi, napríklad topánka s pevnou podrážkou alebo topánka s vahadlom. Topánka s vahadlom je podobná tonizačnej obuvi, pretože obe majú zakrivenú podrážku, ktorá znižuje tlak na spodok prstov.
Turf Toe
Turf palec na nohe je bežné zranenie spojené so športom a podobne ako sezamoiditída je charakterizovaná bolesťou na dne kĺbu veľkého prsta. Bolesť pramení z podvrtnutia, čo je poranenie alebo natrhnutie väziva v palci na nohe.
Názov palec na nohe pochádza zo spojenia medzi týmto zranením a športom, ktorý sa hrá na umelých trávnikoch, ako je futbal a futbal. Zranenie nastane, keď prst na nohe vydrží pri ohybe nadmernou silou, napríklad keď športovec pri rezaní a behu tlačí z palca na nohe.
K tomuto zraneniu môžu prispieť podmienky na tvrdom trávniku, atletická obuv a tlak na prsty na nohách. V závislosti od stupňa poranenia príznaky často zahŕňajú určitú formu opuchu, zmeny farby a bolesti.
Liečba trávnatých prstov na nohách je podobná sezamoiditíde, zameranej na zníženie stresu na kĺbe veľkého prsta, aby sa umožnilo hojenie. Pri akútnom namáhaní je potrebný ľad, vyvýšenie, ochrana chodidla a niekedy aj barle. Môže byť potrebné odporučiť vážnejšie zranenia k nožnému chirurgovi.