Takmer tretina detí s poruchou autistického spektra (ASD) má podľa vedcov tiež klinicky významné príznaky poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). To je trikrát viac ako výskyt v bežnej populácii. Štúdia „Asociácia medzi závažnosťou behaviorálneho fenotypu a symptómami poruchy hyperaktivity s deficitom komorbidnej pozornosti u detí s poruchami autistického spektra“ publikovaná vAutizmus: Medzinárodný vestník a prax(online 5. júna 2013), tiež zistili, že deti s kombinovanou prítomnosťou ASD a ADHD čelia väčším poruchám a majú väčšie ťažkosti s učením a socializáciou v porovnaní s deťmi iba s ASD.
Tanya Little / Getty ImagesV čom sú si autizmus a ADHD podobné a rozdielne?
ASD aj ADHD sú poruchy nervového vývoja s nástupom príznakov v detstve. ASD je charakterizovaná poruchami v komunikácii a sociálnej vzájomnosti a stereotypným a / alebo opakujúcim sa správaním, príznaky sa prejavujú v ranom detstve. ADHD sa vyznačuje vývojovo neprimeranou úrovňou nepozornosti, impulzivity a / alebo hyperaktivity a prejavuje sa pred dosiahnutím veku 12 rokov. Príznaky spojené s ASD aj ADHD spôsobujú významné problémy v správaní, sociálne a adaptačné problémy v prostredí domova, školy i komunity.
Aj keď príznaky ADHD sú často zaznamenané u detí s ASD, donedávna nebolo možné diagnostikovať ASD a ADHD spoločne podľa diagnostických pokynov. V máji 2013 saPiate vydanie Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5)bola vydaná a toto aktualizované vydanie umožňuje duálnu diagnostiku ASD a ADHD.
„Stále viac vidíme, že sa tieto dve poruchy vyskytujú súčasne a lepšie pochopenie toho, ako navzájom súvisia, by v konečnom dôsledku mohlo zlepšiť výsledky a kvalitu života tejto podskupiny detí,“ hovorí Dr. Rebecca Landa, hlavná autorka štúdie a riaditeľka Centrum pre autizmus a súvisiace poruchy pri Kennedy Krieger v Baltimore, MD. „Nedávna zmena v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch (DSM-5) zameraná na odstránenie zákazu duálnej diagnostiky autizmu a ADHD je dôležitým krokom vpred.“
Výsledky štúdie zvýraznite spojenie
Štúdia skúmala mieru klinicky významných symptómov ADHD hlásených rodičmi u detí s ASD v ranom školskom veku (štyri až osem rokov). „Zamerali sme sa na malé deti v školskom veku, pretože čím skôr dokážeme túto podskupinu detí identifikovať, tým skôr môžeme navrhnúť špecializované intervencie,“ hovorí doktor Landa. „Intervencie šité na mieru môžu zlepšiť ich výsledky, ktoré bývajú výrazne horšie ako výsledky iba u vrstovníkov s autizmom.“
Medzi účastníkmi bolo 162 detí zapojených do prospektívnej pozdĺžnej štúdie vývoja dieťaťa. Deti boli najskôr rozdelené do skupín s ASD a bez ASD. Potom boli ďalej kategorizované podľa symptómov ADHD hlásených rodičmi. Z 63 detí s diagnostikovanou ASD bolo 18 (29 percent) ich rodičov hodnotených ako klinicky významné príznaky ADHD. Zistilo sa tiež, že deti s ASD a ADHD majú nižšie kognitívne fungovanie, ťažšie sociálne poškodenie a väčšie oneskorenie v adaptívnom fungovaní ako deti iba s ASD.
Tieto zistenia zdôrazňujú potrebu posúdiť príznaky ADHD v ranom veku u detí s diagnostikovanou ASD. Ak sa ASD a ADHD vyskytujú súčasne, existuje väčšie riziko zvýšenej úrovne poškodenia. Ak príznaky ADHD zostanú nerozpoznané a neliečené, pozitívne výsledky sa znížia. Je potrebný výskum na určenie účinných intervencií u malých detí s ASD s komorbidnou ADHD, aby sa optimalizovali výsledky pre tieto deti a rodiny.
-and-alcohol.jpg)
