Amantadín ako liečba na MS únavu

Amantadín je antivírusový liek používaný na liečbu Parkinsonovej choroby, ktorý sa často predpisuje na liečbu únavy u ľudí so sklerózou multiplex (SM). Jeho použitie pre tento príznak je však mimo označenia, pretože na tento účel ešte nebolo schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv.

Jeho anti-únavové účinky boli prvýkrát objavené, keď sa ľudia s SM liečili na ázijskú chrípku a zistili, že ich energetické hladiny sa náhle a významne zlepšili. Avšak kvôli rozšírenej rezistencii na amantadín bol tento liek postupne ukončený ako liečba chrípky.

Ako funguje amantadín

Amantadín pôsobí priamo na centrálny nervový systém a pomáha stimulovať produkciu dopamínu, neurotransmiterovej chemikálie podobnej adrenalínu. Dopamín ovplyvňuje štruktúry v mozgu súhrnne známe ako bazálne gangliá, ktoré pomáhajú regulovať pohyb, emočnú odpoveď a schopnosť prežívať potešenie a bolesť.

Mechanizmus účinku, pokiaľ ide o to, ako konkrétne zlepšuje únavu SM, stále nie je úplne známy.

Účinnosť

Aj keď sa zdá, že amantadín poskytuje ľuďom so Parkinsonovou chorobou malý skutočný úžitok, zdá sa, že poskytuje miernu až strednú úľavu u ľudí s únavou spojenou s SM. Zdá sa, že v skutočnosti funguje dostatočne dobre na únavu spojenú s SM, že mnoho lekárov považuje amantadín za voľbu prvej voľby pri liečbe tohto frustrujúceho a často oslabujúceho stavu.

Jedna štúdia uskutočnená v roku 2014 hodnotila účinnosť lieku na základe stupnice modifikovanej únavy (MFIS), ktorá meria únavu na škále od 0 do 84. Po jednom mesiaci užívania došlo k 34% zníženiu závažnosti ich únavy pri SM.

Aj keď je to významné, v porovnaní s inými spôsobmi liečby, ako je aspirín alebo acetyl-L-karnitín (populárny doplnok výživy), sa amantadín nepreukázal ako viac alebo menej účinný.

Dávkovanie a zloženie

Amantadín sa dodáva ako oranžová okrúhla pilulka alebo v kapsulách (červené alebo žlté). Je dostupný aj ako sirup.

Na zvládanie únavy pri MS je zvyčajná dávka 100 miligramov (mg) až 200 mg denne. Najlepšie je užívať lieky začiatkom dňa, aby nezasahovali do spánku.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky amantadínu sa zvyčajne považujú za mierne. Najbežnejšie sú:

• Nervozita
• Suché ústa

Aj keď sú menej časté, ďalšie vedľajšie účinky amantadínu zahŕňajú:

• Nespavosť, najmä ak sa užíva neskôr v priebehu dňa
• Rozmazané videnie, najmä u ľudí s optickou neuritídou spojenou s MS
• Zápcha
• Závraty
• Váhové zaváhanie

Niektoré vedľajšie účinky, ako je nespavosť a dysfunkcia močového mechúra, sú tiež bežnými príznakmi SM. Ak začnete užívať tento liek, nezabudnite sledovať zhoršenie, opätovné objavenie sa alebo zmeny v týchto príznakoch, aby ste vedeli, či je to z dôvodu lieku alebo relapsu SM.

Vedľajší účinok vysokej dávky

Dávky amantadínu na úrovni 300 miligramov alebo viac môžu niekedy spôsobiť liveso reticularis, ochorenie kože charakterizované fialovými škvrnami na nohách.

Úvahy a kontraindikácie

Amantadín môže spôsobiť nežiaduce udalosti u ľudí s určitými stavmi alebo ich zhoršiť. Tie obsahujú:

• Porucha záchvatov
• Problémy so srdcom
• Dysfunkcia obličiek
• Klinická depresia

Ľudia so schizofréniou alebo inými psychotickými poruchami by mali byť pri užívaní amantadínu opatrní, pretože to môže niekedy zhoršiť psychiatrické príznaky.

Vzhľadom na nedostatok výskumu sa amantadín počas tehotenstva neodporúča, pretože nie je známe, či liek môže poškodiť plod. Je tiež potrebné sa mu vyhnúť počas dojčenia a u žien, ktoré plánujú otehotnieť.

Slovo od Verywell

Únava je príznak, ktorý môže mať vplyv na každú oblasť vášho života. Liečba to nie je ľahká, ale máte veľa možností a je pravdepodobné, že amantadín a ďalšie lieky na predpis prídu v rozhovore so svojím lekárom.

Je potrebné pamätať na to, že niektoré z týchto spôsobov liečby nemusia pre vás fungovať, iné však môžu. Udržujte komunikačné linky so svojím tímom zdravotnej starostlivosti otvorené, zatiaľ čo vy zvažujete a vyskúšate rôzne spôsoby liečby, aby ste sa mohli dobre rozhodovať a cítiť sa lepšie.