Antibiotiká používané na liečbu akné

Antibiotiká sa často používajú na liečbu akné, pretože pomáhajú znižovať počet baktérií v pilosebaceóznej jednotke a okolo nej, ktorá sa skladá z vlasového folikulu, mazovej žľazy a vlasov. Akné je spôsobené účinkami hormónov na túto jednotku.

Konkrétne dochádza k upchatiu folikulu a k premnoženiu normálnych kožných baktérií,Propionibacterium acnes, spôsobuje deštrukciu výstelky folikulu. Tento proces umožňuje folikulárnemu materiálu vstúpiť do dermis a spôsobiť zápalovú reakciu.

Ako fungujú

Antibiotiká účinkujú niekoľkými mechanizmami. Najdôležitejším mechanizmom je pokles počtu baktérií vo folikule a okolo neho. Antibiotiká tiež pôsobia tak, že znižujú dráždivé chemikálie produkované bielymi krvinkami. Nakoniec antibiotiká znižujú koncentráciu voľných mastných kyselín v mazu a znižujú tiež zápalovú reakciu.

Typy

Tu sú zhrnuté najčastejšie používané antibiotiká na akné.

Tetracyklín

Tetracyklíny sú najbežnejšie predpisovanou skupinou antibiotík na akné. V rámci tejto skupiny existuje niekoľko antibiotík, vrátane tetracyklínu, a to vo formách 500 miligramov (mg) aj 250 mg.

Zvyčajná začiatočná dávka je 500 mg dvakrát denne, pokiaľ sa nezistí výrazné zníženie lézií na akné. Dávka sa potom môže znížiť na 250 mg dvakrát denne alebo vysadiť.

Tetracyklín sa nemá podávať tehotným osobám alebo deťom do 9 rokov.

Tetracyklín sa musí brať nalačno, aby bol čo najefektívnejší. Pre dospievajúceho chlapca, ktorý často jesť, to môže byť ťažké.

Erytromycín

Erytromycín je veľmi často používané antibiotikum na akné. Má protizápalové vlastnosti, ktoré okrem ničenia baktérií pomáhajú znižovať začervenanie lézií.

Dávka erytromycínu sa líši podľa použitého typu, zvyčajne sa však predpisuje ako 250 až 500 mg dvakrát denne. Erytromycín je preferovaný pred tetracyklínom pre ľudí, ktorí sú tehotné, a pre deti do 8 rokov.

Erytromycín sa má užívať s jedlom, pretože môže spôsobiť žalúdočné ťažkosti a nevoľnosť.

Erytromycín sa predáva pod názvami: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel a E.E.S.

Minocyklín

Minocin (minocyklín) je tetracyklínový derivát, ktorý sa po celé desaťročia účinne používa ako liečba akné. Je obzvlášť užitočný pri akné pustulárneho typu. Pustulou je vezikul obsahujúci hnis, ako napríklad biela hlavička obklopená sčervenaním.

Aj keď absorpcia minocyklínu klesá s jedlom, nie je to také významné ako zníženie pozorované pri tetracyklíne. Zvyčajná začiatočná dávka je 50 až 100 mg dvakrát denne.

Medzi hlavné vedľajšie účinky minocyklínu patria závraty, nevoľnosť, vracanie, zmeny pigmentácie kože a zmena farby zubov. Zmeny kože a zubov sa pozorujú častejšie u ľudí, ktorí dlhodobo užívajú minocyklín.

U tých, ktorí používajú Accutan (izotretinoín), sa treba vyhnúť minocyklínu (a teoreticky akýmkoľvek derivátom tetracyklínu), pretože ich kombinácia môže viesť k ochoreniu, pri ktorom je zvýšený tlak v lebke (pseudotumor cerebri).

Doxycyklín

Doxycyklín sa často používa u ľudí, ktorí nereagujú alebo nemôžu tolerovať erytromycín alebo tetracyklín, alebo u tých, ktorí budú pravdepodobne mať ťažkosti s dodržiavaním pokynov pre tetracyklín „bez stravy“ (napríklad u dospievajúcich chlapcov).

Dávka doxycyklínu sa začína na 50 až 100 mg dvakrát denne. Má sa užívať s jedlom; v opačnom prípade môže spôsobiť výraznú nevoľnosť.

Doxycyklín s väčšou pravdepodobnosťou ako tetracyklín zvyšuje citlivosť na slnko alebo spôsobuje popáleniny, čo je jav známy ako fotocitlivosť. Existujú aj iné lieky na akné, ktoré môžu tiež spôsobovať fotocitlivosť, napríklad benzoylperoxid, alfa-hydroxykyseliny a topické retinoidy.

Doxycyklín je dostupný pod týmito značkami: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate a Vibramycin.

Septra / Bactrim a Makrolidy

Septra alebo Bactrim (sulfametoxazol / trimetoprim) a Zithromax (azitromycín), makrolid, sa často používajú na liečbu stredne ťažkého až ťažkého zápalového akné.

Zdá sa, že štúdie pri tomto ochorení nepreferujú jedno antibiotikum pred druhým, ale zdá sa, že liečba funguje oveľa lepšie, keď sa kombinuje s topickou liečbou.

Alergické reakcie (alergia na sulfa) sú so sulfanomidmi pomerne časté a pri obidvoch týchto kategóriách antibiotík sa pozorovala významná rezistencia.

Aktuálne antibiotiká

Klindamycín je veľmi užitočný ako perorálne antibiotikum na akné, ale najbežnejšie sa predpisuje ako lokálne antibiotikum. Počiatočná dávka je 75 až 150 mg dvakrát denne.

Hlavným vedľajším účinkom liečby klindamycínom je závažná črevná infekcia nazývaná pseudomembranózna kolitída spôsobená baktériami,Clostridium difficile.AClostridium difficileinfekcia je oveľa častejšia pri perorálnom podaní klindamycínu, ale bola hlásená aj pri lokálnom podaní.

Miestny klindamycín je dostupný ako Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S a Evoclin.

Vedľajšie účinky

Všetky antibiotiká môžu spôsobiť vaginálne kvasinkové infekcie u žien. Zdá sa, že tetracyklín je antibiotikum, ktoré má najčastejšie tento vedľajší účinok.

Všetky perorálne antibiotiká môžu tiež znížiť účinnosť antikoncepčných piluliek, takže tí, ktorí užívajú tieto antibiotiká, by mali používať záložnú metódu antikoncepcie. Nauzea je pri erytromycíne a doxycyklíne pomerne častá.

Je dôležité porozprávať sa s dermatológom o akýchkoľvek potenciálnych vedľajších účinkoch, ako aj o tom, kedy máte zavolať s akýmikoľvek príznakmi.

Antibiotická rezistencia

V posledných rokoch zaznamenávame zvyšujúcu sa odolnosť baktériíPropionibacterium acnesproti použitým perorálnym antibiotikám.

Súčasné stratégie na zníženie rezistencie (a teda nedostatočného účinku antibiotík na akné) odporúčajú používať antibiotiká v kombinácii s topickou liečbou a pokiaľ je to možné, obmedziť dobu ich používania.

Slovo od Verywell

Antibiotiká môžu byť veľmi užitočné pre niektorých ľudí s akné a pôsobia kombináciou mechanizmov. Niektoré antibiotiká fungujú lepšie pre konkrétne typy akné a váš dermatológ môže urobiť najlepšiu voľbu na základe pochopenia histórie akné a životného štýlu.

Tak ako pri iných liekoch, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky. Našťastie existuje niekoľko rôznych možností, ak niektorá z vyššie uvedených možností nie je užitočná. Antibiotiká sa zvyčajne používajú v kombinácii s lokálnymi spôsobmi liečby a dobrou dennou starostlivosťou o pleť pre akné.