Zatiaľ čo bolesť chrbta je charakteristickým príznakom ankylozujúcej spondylitídy, ktorá sa vyskytuje u mužov aj u žien, ďalšie súvisiace príznaky sa u žien vyskytujú odlišne, čo často vedie k oneskorenej a nepresnej diagnóze.
Pornpak Khunatorn / Getty Images
Prečo je menej pravdepodobné, že u žien bude diagnostikovaná ankylozujúca spondylitída
Ankylozujúca spondylitída je zápalové, autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje bolesť a stuhnutie chrbtice. Bolesť a stuhnutosť chrbta sú najbežnejšie príznaky spojené s ankylozujúcou spondylitídou, ktoré môžu mať chronický a progresívny charakter alebo sa môžu vyskytnúť v epizódach, ktoré prichádzajú a odchádzajú. Často sa vyskytuje aj postihnutie sakroiliakálnych kĺbov medzi bedrovými kosťami a krížovou kosťou; krížová kosť sedí medzi bedrovou chrbticou a kostrčou (chvostovou kosťou).
Pretože u mužov je ankylozujúca spondylitída pravdepodobnosť výskytu trikrát vyššia ako u žien, správna diagnóza sa často prehliada kvôli zastaranému presvedčeniu, že ankylozujúca spondylitída sa u žien bežne nevyskytuje a že príznaky sú miernejšie napriek dôkazom, že neexistuje žiadny významný rozdiel. v závažnosti príznakov medzi mužmi a ženami.
U žien s ankylozujúcou spondylitídou je tiež vyššia pravdepodobnosť nesprávnej diagnózy iného ochorenia, ako je napríklad reumatoidná artritída alebo fibromyalgia, a na správnu diagnostiku čakajú dlhší čas kvôli rozdielom v tom, ako sa príznaky ankylozujúcej spondylitídy prejavujú u žien v porovnaní s mužmi.
Progresia ochorenia môže byť tiež pomalšia u žien a výskum ukazuje, že presná diagnostika ankylozujúcej spondylitídy u žien trvá v priemere 6,2 roka v porovnaní s 5,5 roka u mužov. Zloženie: 100% bavlna.
Príznaky ankylozujúcej spondylitídy u žien
Zatiaľ čo bolesť chrbta a postihnutie sakroiliakálneho kĺbu sú bežné u mužov aj u žien s ankylozujúcou spondylitídou, u žien sa vyskytujú ďalšie príznaky, ktoré sú u mužov menej časté, napríklad:
- Viac bolesti v noci
- Zvýšená únava
- Zvýšená tuhosť
- Enthesitída (zápal miest na šľachách a väzoch, ktoré sa spájajú s kosťami)
Zatiaľ čo ankylozujúca spondylitída môže postihnúť mnoho ďalších oblastí tela u mužov i žien, ženy sa často sťažujú na viac príznakov ovplyvňujúcich krk, kolená a boky.
Ženy majú tiež častejšie zápalové, systémové príznaky spojené s ankylozujúcou spondylitídou, vrátane:
- Psoriáza: Chronické zápalové ochorenie kože, ktoré spôsobuje šupinaté svrbiace škvrny
- Uveitída: Zápalový stav, ktorý ovplyvňuje zafarbenú časť oka
- Zápalové ochorenie čriev: Zápalové ochorenie ovplyvňujúce gastrointestinálny trakt, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.
Rozdiely v pohlaví v diagnostických značkách
Okrem rôznych symptómov u mužov a žien s ankylozujúcou spondylitídou existujú aj diagnostické markery, ktoré sa medzi nimi líšia, čo sťažuje diagnostiku ankylozujúcej spondylitídy u žien.
Cytokíny
Pomocné T-bunky, čo sú špecializované typy lymfocytov alebo biele krvinky, sa vyvíjajú v týmusovej žľaze a hrajú dôležitú úlohu v imunite. Pomocné T bunky uvoľňujú cytokíny, špecifické proteíny, ktoré aktivujú reakcie imunitného systému, v prítomnosti inváznych patogénov, ako sú vírusy a baktérie, ktoré spôsobujú choroby.
Abnormálna aktivácia týchto cytokínov, najmä jedného zvlášť nazývaného interleukín 17 (IL-17), je základom mnohých autoimunitných porúch, pri ktorých telo iniciuje imunitnú odpoveď na útok na svoje vlastné zdravé bunky. Zistilo sa, že hladiny IL-17 v sére sú významne zvýšené u mužov s ankylozujúcou spondylitídou, ale nie u žien, čo naznačuje významné rozdiely v prezentácii ochorenia medzi týmito dvoma pohlaviami.
C-reaktívny proteín
V porovnaní s mužmi majú ženy s ankylozujúcou spondylitídou nižšie plazmatické hladiny C-reaktívneho proteínu, čo je bielkovina, ktorá cirkuluje v krvi a zvyšuje sa v reakcii na zápal v tele.
Genetické rozdiely
U pacientov s ankylozujúcou spondylitídou sa vyskytujú zmeny vo viac ako 3 500 génoch, ktoré sa u pacientov bez tohto stavu nevyskytujú, ale 650 z týchto génov sa exprimuje odlišne u mužov a žien. Tieto genetické rozdiely ovplyvňujú rozklad bunkových zložiek, rozpad kostí, hojenie rán, zrážanie krvi a ďalšie bunkové procesy.
Kvôli týmto rozdielom ženy s ankylozujúcou spondylitídou menej reagujú na lieky používané na liečbu ankylozujúcej spondylitídy a je pravdepodobnejšie, že budú mať postupne sa zhoršujúce príznaky. Tieto zmeny tiež sťažujú presné použitie krvnej práce na diagnostiku ankylozujúcej spondylitídy u žien.
U mužov s ankylozujúcou spondylitídou je častejšia pravdepodobnosť vyššieho stupňa progresie ochorenia pozorovaného pri RTG snímkovaní ako u žien.
Slovo od Verywell
Ak si myslíte, že máte ankylozujúcu spondylitídu, je dôležité, aby ste sa zasadzovali za správnu diagnózu. Vzhľadom na mylnú predstavu, že u žien je menej pravdepodobné, že budú mať ankylozujúcu spondylitídu, môžu lekári prehliadnuť vaše príznaky pri zvažovaní možných príčin bolesti a stuhnutosti, ktoré ženy postihujú. Určite informujte svojho lekára o akýchkoľvek neobvyklých príznakoch, ktoré sa u vás vyskytujú, pretože u žien sa často vyskytujú odlišné systémové príznaky a vzorce bolesti ako u mužov.
-overview.jpg)
