Ak máte reumatoidnú artritídu (RA), môžete sa obávať očkovania. Je prirodzené sa pýtať, či je to bezpečné - koniec koncov, vaše ochorenie zahŕňa nesprávne fungujúci imunitný systém, môžete užívať lieky, ktoré menia vašu imunitnú funkciu, a vakcíny účinkujú tak, že aktivujú váš imunitný systém.
Mali by ste sa teda dať zaočkovať? Odpoveď je v mnohých prípadochÁno. Napriek tomu by ste si mali byť vedomí niekoľkých opatrení týkajúcich sa určitých vakcín.
DragonImages / Getty ImagesVýhody očkovania
Kvôli vašej RA a imunosupresívnym liekom, ktoré ju liečia, môžete byť mimoriadne náchylní na choroby, ktorým sa dá predísť, ako je chrípka, pásový opar a COVID-19. Štúdie ukazujú, že riziko môže byť až dvojnásobné oproti riziku vo vašom veku bez RA.
Navyše je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie:
- Závažné infekcie, ktoré môžu byť smrteľné
- Komplikácie, ktoré môžu byť tiež smrteľné
- Choroby spojené so symptómami RA
Vďaka tomu, že nebudete chorí, vás vakcíny môžu chrániť pred všetkými týmito nebezpečenstvami.
Ukázalo sa, že vakcíny, ktoré sa v USA bežne odporúčajú, nie sú príčinou reumatoidnej artritídy alebo iných reumatických chorôb.
Druhy vakcín
Vakcíny vystavujú vaše telo infekčnému organizmu (patogénu) alebo niektorej zložke infekčného organizmu, takže vaše telo môže proti nemu vyvinúť imunitnú odpoveď. To vás ochráni pred ochorením, ak ste neskôr vystavení rovnakému organizmu.
Existujú však rôzne typy vakcín, ktoré sa vyrábajú rôznymi spôsobmi. Keď máte RA, záleží na type vakcíny, ktorú dostanete.
Živé oslabené vakcíny
Živé oslabené vakcíny obsahujú živé patogény, ktoré sú oslabené, takže za bežných okolností neochorejú. Spravidla sa však neodporúčajú ľuďom s oslabeným imunitným systémom, ako sú ľudia liečení RA. V tejto skupine môžu vakcíny spôsobiť infekciu, zostať vo vašom tele a neskôr sa objaviť, aby vám znova ochoreli.
Avšak aj niektoré vakcíny tohto typu sú bezpečné pre ľudí užívajúcich malé dávky imunosupresív. Príklady živých oslabených vakcín zahŕňajú:
- Osýpky, príušnice a ružienka (MMR)
- Žltá zimnica
- Rotavírus
- Vírus herpes zoster (pásový opar)
- Intranazálna (nosový sprej) chrípka
Výskum naznačuje, že vakcína proti živému vírusu herpes zoster (Zostavax) je bezpečná a účinná u ľudí s RA. Aspoň v jednej štúdii však malo niekoľko účastníkov po očkovaní svetlice a vakcína sa javila u ľudí s RA menej účinná ako u ľudí s osteoartritídou. Ďalšia účinná vakcína proti herpes zoster, ktorá neobsahuje živý vírus (Shingrix ) je k dispozícii, takže to môže byť lepšia voľba.
Váš lekár vás na základe vašich liekov, dávok a úplnej anamnézy poradí, aké vakcíny sú pre vás bezpečné.
Bezpečné typy vakcín
Iné typy vakcín neobsahujú živý vírus, a preto nemôžu spôsobiť infekciu. Považujú sa za bezpečné pri liečbe RA a iných autoimunitných ochorení, aj keď užívate imunosupresívne lieky:
- Inaktivované vakcíny: Obsahujú usmrtené patogény a zahŕňajú hepatitídu A, chrípku (iba injekciu) a besnotu.
- Podjednotkové, rekombinantné, polysacharidové a konjugované vakcíny: Používajú špecifické kúsky patogénu na cielenejšiu imunitnú odpoveď a zahŕňajú herpes zoster, záškrt, hepatitídu B, ľudský papilomavírus (HPV), pneumokokové a meningokokové ochorenie a čierny kašeľ (čierny kašeľ). .
- Toxoidové vakcíny: Používajú malé, bezpečné množstvo toxínu z patogénu, ako je záškrt a tetanus.
COVID-19 a nové typy vakcín
Niekoľko vakcín COVID-19 - niektoré na trhu a niektoré stále vo vývoji - sú novšie typy vakcín.
- Vakcíny Messenger RNA (mRNA): Zahŕňajú neškodný proteín, ktorý je pre vírus charakteristický, a zahŕňajú vakcíny Moderna Pfizer-BioNTech.
- Vírusové vektorové vakcíny: Tieto obsahujú bielkovinu z vírusu pripojeného k inému neškodnému vírusu (napríklad studenému vírusu). Príkladom sú vakcíny Oxford-AstraZeneca, Johnson & Johnson a CanSino Biologics.
Ostatné vakcíny COVID-19, ktoré sú v súčasnosti v prevádzke, sú inaktivované a rekombinantné typy. Zatiaľ nie je dôvod domnievať sa, že by niektorá zo schválených vakcín predstavovala hrozbu pre ľudí so zníženou imunitou a predpokladá sa, že prínos vakcíny bude prevážiť riziká.
Majte prehľad o COVID-19
Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb má množstvo zdrojov, vďaka ktorým sa dozviete o vakcínach COVID-19 a budete o nich informovaní:
- Ako fungujú vakcíny COVID-19
- Vakcíny proti mRNA COVID-19
- Vakcíny proti vírusovým vektorom COVID-19
- Vyvíjajú sa vakcíny COVID-19
Očkovacie látky
Aby sme sa ubezpečili, že vakcíny sú bezpečné a že u ľudí s RA vyvolávajú požadovanú imunitnú odpoveď, je potrebné vziať do úvahy dve dôležité úvahy a čas, ktorý liek osoba užíva.
Načasovanie
Najlepší čas na očkovanie ľudí s RA závisí od úrovne aktivity ochorenia a od toho, aké liečby v danom čase dostávajú. Očkovanie je všeobecne najefektívnejšie, keď ste v remisii, čo znamená, že nie ste v aktívnom vzplanutí alebo nedostávate rozsiahlejšiu liečbu použitú na zvládnutie vzplanutia, ako sú systémové kortikosteroidy.
Napríklad, ak ste liečený vysokými dávkami prednizónu alebo imunosupresívami, očkovanie nemusí spôsobiť silnú imunitnú odpoveď, takže zostanete nechránený.nízka dávkaprednizón, aj napriek tomu si môžete vytvoriť dobrú ochranu pred očkovaním.
Vakcíny a DMARD
Pokiaľ ide o živé oslabené vakcíny, ktoré by mohli spôsobiť infekciu u ľudí so oslabeným imunitným systémom, lieky vyvolávajúce obavy sa klasifikujú ako antireumatické lieky modifikujúce chorobu (DMARD). Patria sem imunosupresíva a biologické lieky, ako napríklad:
- Metotrexát
- Azulfadín (sulfasalazín)
- Arava (leflunomid)
- Plaquenil (hydroxychlorochin)
- Actemra (tocilizumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Simponi (golimumab)
Tieto lieky na RA zvyšujú pravdepodobnosť, že vám živá oslabená vakcína spôsobí nevoľnosť, a môžu tiež znížiť účinnosť vakcín.
Napríklad u ľudí užívajúcich metotrexát výskum ukazuje, že chrípková vakcína je účinnejšia, keď si od metotrexátu oddýchnu štyri týždne predtým, ako dostanú výstrel.
Niektoré lieky však nemusia mať žiadny vplyv na očkovanie. Jedna štúdia zistila, že Actemra nezasahovala do odpovede na vakcínu proti chrípke u ľudí s RA.
Dôležité sú rozhodnutia, či by ste si mali dať živú oslabenú vakcínu alebo si dať prestávku od liekov, aby ste dostali vakcíny. Iba vy a váš lekár môžete pri zohľadnení špecifík svojho zdravia a situácie rozhodnúť, čo je pre vás to pravé.
Vakcínové odporúčania pre RA
Súčasné pokyny týkajúce sa očkovania dospelých s autoimunitnými reumatickými chorobami vrátane RA ponúkajú nasledujúce bezpečnostné opatrenia:
- Ak je to možné, informujte sa o vakcínach skôr, ako začnete používať DMARD.
- Počas vzplanutia sa vyhýbajte očkovaniu.
- Živé oslabené vakcíny je možné zvažovať opatrne.
- Ak ste v druhej polovici tehotenstva užívali biologické lieky, vaše dieťa by nemalo dostávať živé oslabené vakcíny, kým nebude mať 6 mesiacov.
- Ľudia vo vašej domácnosti by nemali dostávať perorálnu vakcínu proti detskej obrne, ale mali by dostať ďalšie vakcíny podľa odporúčaného rozvrhu.
Odporúčania týkajúce sa očkovania pre ľudí s RA sú zhrnuté v nasledujúcej tabuľke. Pasívna imunizácia spočíva v obdržaní protilátok od darcu na ochranu pred týmto ochorením, a nie v očkovaní.
Slovo od Verywell
Keď uvažujete o vakcínach, je normálne sa obávať, ako budú interagovať s vašou RA a liekmi. Pamätajte však, že existuje veľa dezinformácií a že tieto vakcíny prešli prísnym štúdiom. Publikované pokyny, ktoré vychádzajú z tohto výskumu, vám a vášmu lekárovi môžu pomôcť dospieť k najlepším rozhodnutiam, pokiaľ ide o to, ktoré očkovanie a typy je potrebné zvážiť a ktorým sa treba vyhnúť.
-and-advil-(ibuprofen).jpg)
.jpg)
-symptoms-and-treatment.jpg)
