Hypertenzia je diagnostikovaná, keď krvný tlak trvale meria> 130 mmHg systolického a> 80 mmHg diastolického. Krvný tlak sa meria pomocou manžety na meranie krvného tlaku, čo je neinvazívne zariadenie, ktoré dokáže detekovať tlak vo vašich tepnách a pomocou číselných hodnôt prenáša hodnoty tlakomer alebo elektronické zariadenie. Váš lekár môže tiež použiť laboratórne testy alebo zobrazovacie testy na diagnostikovanie niektorých príčin alebo komplikácií hypertenzie.
Ilustrácia VerywellLaboratóriá a testy
Váš krvný tlak kolíše z minúty na minútu v priebehu dňa v závislosti od úrovne vašej aktivity, stavu tekutín, úrovne úzkosti a mnohých ďalších faktorov. To znamená, že jedno čítanie v ordinácii lekára je práve to - okamih v čase. Priemer nameraných hodnôt zvyčajne poskytuje presnejší obraz o vašom stave krvného tlaku. Váš lekár môže tiež nariadiť krvné alebo močové testy, ak existuje podozrenie na sekundárnu hypertenziu.
Testy krvného tlaku
Krvný tlak sa tradične meria v ordinácii lekára pomocou manžety na meranie krvného tlaku, ktorú je možné pripevniť na tlakomer, ktorý používa na meranie tlaku ortuť, alebo na elektronické čítacie zariadenie. Manžeta s krvným tlakom je stlačená, aby sa stlačila a potom uvoľnila vonkajší tlak na tepnu v paži, pričom sa zmeria váš maximálny tlak, keď srdce bije (systolický tlak), a najnižší tlak, ktorý sa objaví, keď sa srdce uvoľní (diastolický tlak).
Diagnóza hypertenzie zvyčajne vyžaduje najmenej tri namerané hodnoty zvýšeného krvného tlaku s odstupom najmenej jedného týždňa.
Návrat k opakovanému testovaniu však môže byť záťažou a vaše zdravotné poistenie nemusí tieto opakované návštevy schváliť. Z tohto dôvodu sa niektorí lekári môžu spoliehať na údaje z ordinácie, ako aj na výsledky domácich testov (pozri nižšie), ktoré im pomôžu zistiť, či máte alebo nemáte hypertenziu, najmä keď diagnóza nie je úplne jasná.
Meranie pokojového krvného tlaku
Pokojový krvný tlak sa považuje za najpresnejšie odčítanie. Získanie tohto merania:
- Váš krvný tlak by sa mal zaznamenávať v pokojnom a teplom prostredí potom, čo ste pokojne sedeli aspoň päť minút s podopretými nohami.
- Najmenej 30 minút pred testom by ste nemali používať kofeín alebo tabakové výrobky.
- Váš lekár môže urobiť najmenej dva odpočty krvného tlaku, najlepšie s odstupom najmenej päť minút. Ak sa namerané hodnoty líšia o viac ako 5 mmHg, môžu sa robiť ďalšie namerané hodnoty, kým sa nedosiahnu bližšie hodnoty. Účelom je dosiahnuť dôsledné čítanie, nie priemerovať rozsiahle opatrenia.
Niektorí ľudia majú v ordinácii lekára zvýšený pokojový krvný tlak, inokedy však majú normálny pokojový krvný tlak. Tento model sa nazýva hypertenzia v bielom plášti a zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku úzkosti. Ak k tomu dôjde, bude možno potrebné opakovať kontroly.
Po presnom zmeraní krvného tlaku lekár klasifikuje výsledky podľa vašich systolických a diastolických hodnôt tlaku nasledovne:
- Normálny krvný tlak: systolický tlak <120 mmHg a diastolický tlak <80 mmHg
- Hypertenzia: systolický tlak> 129 alebo diastolický tlak> 79 mmHg
Kategória hypertenzie sa ďalej člení na dve etapy:
- 1. stupeň hypertenzie: systolický tlak 130 mmHg až 139 mmHg alebo diastolický tlak 80 mmHg až 89 mmHg
- Hypertenzia 2. stupňa: systolický tlak> 139 mmHg alebo diastolický tlak> 89 mmHg
Vynikajúce hodnoty naznačujú vážne obavy:
- Hypertenzívna urgentnosť: systolický krvný tlak> 220 mm Hg a diastolický krvný tlak> 120 mmHg bez väčších príznakov
- Hypertenzná pohotovosť: systolický krvný tlak> 180 mmHg alebo diastolický tlak> 120 mmHg so známkami zlyhania orgánov, ako sú závraty, zmätenosť a dýchavičnosť (Môže sa to vyskytnúť náhle kedykoľvek a nemuselo by to byť nevyhnutne diagnostikované pri plánovaná návšteva lekára.)
Krvné testy
Možno budú potrebné krvné testy, aby sa zistilo, či máte sekundárnu hypertenziu v dôsledku vážneho alebo liečiteľného zdravotného stavu. Krvné testy, ktoré je možné objednať pri diagnostike hypertenzie, zahŕňajú:
- Hladiny elektrolytov
- Krvná glukóza
- Testy funkcie štítnej žľazy
- Testy funkcie obličiek: hladiny dusíka močoviny v krvi (BUN) a kreatinínu
Testy moču
Testy moču môžu pomôcť zistiť, či cukrovka, zlyhanie obličiek alebo nelegálne drogy spôsobujú vysoký krvný tlak alebo k nemu prispievajú.
Sprievodca diskusiou o hypertenzii
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Samokontroly / testovanie doma
Zariadenia, ktoré merajú krvný tlak pomocou tradičnej manžety, sú čoraz dostupnejšie a ľahšie použiteľné. Mnohí môžu zaznamenávať a sledovať vaše hodnoty krvného tlaku - sú vám užitočné pri sledovaní hypertenzie, ale môžu byť užitočné aj pre vášho lekára, ktorý ho od začiatku diagnostikuje.
Domáce sledovanie krvného tlaku (HBPM)
Svoj vlastný krvný tlak si môžete zmerať doma, čo je proces, ktorý sa nazýva domáce monitorovanie krvného tlaku (HBPM). HBPM sa v posledných rokoch stala oveľa ľahšou a presnejšou a v súčasnosti je životaschopnou možnosťou diagnostiky hypertenzie a pomoci s jej zvládnutím po identifikácii.
To je obzvlášť užitočné pre tých, ktorí majú hypertenziu v bielom plášti, pretože váš krvný tlak by mal byť doma normálny a hodnoty namerané v tomto prostredí môžu objasniť, že výsledky v ordinácii sú diskutabilné, čo znemožňuje ošetrenie. kolísajúca hypertenzia, ktorá si vyžaduje liečbu, môže to domáce sledovanie vyzdvihnúť, aj keď vaše kontroly krvného tlaku v kancelárii nie.
HBPM používa ľahko použiteľné elektronické prístroje na meranie krvného tlaku, ktoré sú ľahko dostupné a stoja od 40 do 50 dolárov, aj keď ceny sa líšia.
Ambulantné monitorovanie krvného tlaku (APBM)
Zariadenie ABPM sa skladá z manžety na meranie krvného tlaku, ktorá sa nosí na ruke a je pripevnená k záznamovému zariadeniu, ktoré je možné nosiť na páse.
Pamätajte, že hypertenzia je najpresnejšie určená priemerným krvným tlakom počas celého dňa. ABPM odoberá a zaznamenáva krvný tlak v 15-minútových alebo 30-minútových intervaloch počas 24 alebo 48 hodín. To znamená, že výkyvy krvného tlaku, ktoré sa bežne vyskytujú za deň, je možné zohľadniť, pretože váš lekár vyhodnotí váš zaznamenaný priemer.
Zároveň, ak máte kolísavú hypertenziu, váš lekár by to dokázal zistiť pomocou APBM, pretože opatrenia trvajú dlhšie ako opatrenia v ordinácii.
Diagnóza hypertenzie pomocou ABPM bola dobre overená a pri diagnostike hypertenzie 1. stupňa je presnejšia ako jedna návšteva lekára.
Zobrazovacie a iné testy
Krvný tlak veľmi úzko súvisí s funkciou srdca a obličiek a zobrazovacie testy môžu pomôcť pri diagnostike hypertenzie a s ňou spojených príčin a komplikácií.
Elektrokardiogram (EKG)
EKG je pomerne jednoduchý a rýchly test, ktorý hodnotí váš srdcový rytmus. Abnormality srdcového rytmu môžu spôsobiť vysoký krvný tlak. Rovnako tak hypertenzia môže spôsobiť dlhodobé zmeny, ktoré vedú k abnormalitám srdcového rytmu.
Echokardiogram
Vaše srdce môže byť vyšetrené pomocou zobrazovacieho testu, ktorý vizualizuje vaše srdce ako sa pohybuje. Príliš vysoký krvný tlak môže spôsobiť zmeny, ktoré je možné identifikovať pomocou echokardiografie, a niektoré abnormality srdcovej funkcie môžu spôsobiť vysoký krvný tlak.
Ultrazvuk
Ak je váš lekár znepokojený niektorými aspektmi vášho prietoku krvi, môže byť potrebný test, ktorý je užitočný na hodnotenie obličiek a krvných ciev. Napríklad, ak sa váš lekár domnieva, že môžete mať nadmerné zúženie jednej alebo viacerých krvných ciev, možno to vyhodnotiť pomocou ultrazvuku.
CT alebo MRI
Ak váš lekár má podozrenie na nádor ako príčinu vášho vysokého krvného tlaku, možno budete musieť podstúpiť zobrazovací test, ako je CT vyšetrenie alebo MRI, zvyčajne na vyšetrenie obličiek alebo nadobličiek.
Diferenciálne diagnózy
Hypertenzia sa diagnostikuje, keď je krvný tlak trvale zvýšený, a hypertenznú pohotovosť je možné diagnostikovať na základe veľmi vysokého krvného tlaku, aj keď to nie je opakujúce sa. Váš lekár bude musieť vziať do úvahy niektoré stavy, ktoré môžu spôsobovať trvalo vysoký krvný tlak alebo vysoký vysoký krvný tlak, aj keď samotná hypertenzia nie je prítomná.
- Lieky alebo vedľajší účinok lieku: Lieky a lieky môžu spôsobiť hypertenziu a krvný tlak sa môže po prerušení liečby vrátiť k normálu. Môže byť ťažké vedieť, či sú lieky príčinou vášho vysokého krvného tlaku. Určite informujte svojho lekára o všetkých liekoch a rekreačných drogách, ktoré užívate, pretože aj niektoré bylinné lieky sú spojené s hypertenziou.
- Zlyhanie obličiek: Akútne alebo chronické zlyhanie obličiek môže zvýšiť krvný tlak. Ak je zlyhanie obličiek jedinou príčinou hypertenzie, krvný tlak sa môže vrátiť do normálu, keď sa hladina tekutín a elektrolytov normalizuje. Zlyhanie obličiek sa lieči liekmi, dialýzou alebo transplantáciou.
- Hypertyreóza: Vysoká hladina štítnej žľazy môže spôsobiť vysoký krvný tlak, ako aj chudnutie, zvýšenú chuť do jedla, potenie a nervozitu. Abnormality štítnej žľazy sa zvyčajne diagnostikujú pomocou krvných testov na stanovenie hladín hormónov štítnej žľazy.
- Feochromocytóm: Nádor nadobličiek, feochromocytóm spôsobuje nadmernú produkciu adrenalínu a noradrenalínu, čo vedie k pocitu úzkosti, potenia, zrýchleného srdca a vysokého krvného tlaku. Diagnóza sa zvyčajne stanoví klinickým pozorovaním prejavov a symptómov, krvnými testami na meranie hormónov a zobrazovacím testom nadobličiek, čo sú malé orgány umiestnené nad obličkami.
-therapy-for-autism.jpg)
