Meniérova choroba je príčinou vertiga, čo sú silné závraty, ktoré spôsobujú pocit nerovnováhy. Je to porucha vnútorného ucha a endolymfatického systému, ktorá nie je úplne známa a zvyčajne postihuje iba jedno ucho. Ménièrova choroba sa tiež nazývaidiopatické endolymfatické hydropy.
Jedna z teórií hovorí, že Menierova choroba je spôsobená zmenou objemu tekutín vo vnútri labyrintu vnútorného ucha. Medzi ďalšie teórie patrí napríklad vírusová infekcia alebo porucha imunitného systému.
PeopleImages / Getty ImagesPríznaky
Príznaky Menierovej choroby sa líšia od človeka k človeku závažnosťou. Niektorí jedinci môžu byť touto chorobou úplne oslabení, zatiaľ čo iní majú príznaky iba raz alebo dvakrát ročne. Medzi príznaky Menierovej choroby patria:
- Vertigo
- Tinnitus
- Kolísavá strata sluchu
- Bolesť alebo tlak v ušiach
- Nevoľnosť a zvracanie
- Potenie
- Bolesti hlavy
- Bolesť brucha a hnačka
Okrem týchto príznakov je pri tejto chorobe vysoké aj riziko pádu a následných zranení. Príznaky majú tendenciu sa objavovať vo vlnách trvajúcich dve až štyri hodiny a potom nasleduje obdobie, keď sa jedinec cíti vyčerpaný a potrebuje spánok. Medzi „útokmi“ nemusí mať jednotlivec po určitý čas žiadne príznaky.
Diagnóza
Diagnostika Menierovej choroby môže byť zložitá, pretože závraty sú príznakom, ktorý sa prekrýva s mnohými ďalšími stavmi, vrátane život ohrozujúcich neurologických ochorení, ako je napríklad mozgová príhoda. Na vylúčenie nádorov alebo iného abnormálneho rastu sa často používa magnetická rezonancia.
Test nazývaný kalorické testovanie určuje rovnováhu vypláchnutím uší vodou alebo vzduchom. Výsledkom je rýchly pohyb očí nazývaný nystagmus. Podľa vzoru rýchleho pohybu očí môže lekár niekedy interpretovať poruchu rovnováhy.
Na diagnostiku Menierovej choroby sa používajú rôzne testy sluchu. Je dôležité zistiť, či je strata sluchu spôsobená problémom vo vnútornom uchu alebo či nejde o poruchu sluchu. Za týmto účelom je možné zaznamenať funkciu mozgového kmeňa, aby sa preukázala aktivita v sluchovom nervu. Elektrokochleografia je test, ktorý dokáže zaznamenať činnosť vnútorného ucha.
Liečby
Lieky
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na Ménièrovu chorobu, takže liečba sa točí okolo zmiernenia príznakov. Prechod na diétu s nízkym obsahom solí a vyhýbanie sa kofeínu a alkoholu môže byť prospešné pri udržiavaní rovnováhy tekutín pod kontrolou a znižovaní tlaku vo vnútornom uchu.
Vylúčenie niektorých liekov, ako sú tabletky na vysoký krvný tlak a lieky na alergiu, môže niekedy pomôcť. Samotný vysoký krvný tlak však môže prispieť k prejavom príznakov. Zdá sa, že redukcia stresu znižuje závažnosť príznakov.
Jednou z metód pre ľudí, ktorí zlyhali v inej liečebnej terapii, je injekčné podanie antibiotika gentamicínu priamo do stredného ucha. Niektoré lieky používané na liečbu náhlych záchvatov zahŕňajú meklizín (Antivert) a lorazepam (Ativan). K dispozícii je tiež dexametazón (Decadron) a Phenergan, liek proti nevoľnosti. Medzi ďalšie lieky proti nevoľnosti, ktoré sa môžu použiť, patrí Compazine a ondansetron.
Niektoré lieky možno použiť na prevenciu útokov alebo aspoň na zníženie ich frekvencie. Patria sem dyazid (Triamteren / HCTZ), Klonopin a diazepam (Valium).
Zariadenia, cvičenia a postupy
Jedno liečenie na kontrolu symptómov sa nazýva Meniettov prístroj. Aj keď samotné zariadenie nie je potrebné inštalovať chirurgicky, na to, aby fungoval, je potrebná tympanostomická (ventilačná) hadička. Prístroj dodáva impulzy tlaku do vnútorného ucha cez tympanostomickú trubicu. Celkový výskum naznačuje, že príznaky vertiga sa dajú zmierniť a môžu zlepšiť sluch. Tento postup je však stále trochu kontroverzný a v Spojených štátoch sa bežne nevykonáva.
Vestibulárne rehabilitačné cvičenia na zlepšenie rovnováhy sa nepreukázali ako zvlášť užitočné pri liečbe Menierovej choroby.
Chirurgické zákroky sú rizikové a sú vyhradené pre silné a vyčerpávajúce vertigo. Všetky súčasné chirurgické možnosti liečby Menierovej choroby sú kontroverzné. Labyrintektómia odstráni labyrint ucha, zmyslového orgánu obsahujúceho endolymfu, ktorý vysiela do mozgu signály o pohybe tela.
Táto operácia spôsobuje stratu sluchu a je vyhradená pre jednotlivcov, ktorí už stratili sluch v danom uchu. Ďalšia operácia, ktorá zachováva sluch, ale stále nesie riziká, sa nazýva vestibulárna neurektómia. Tento chirurgický zákrok zahrnuje prerušenie nervu, ktorý je spojený s nefunkčným orgánom vnútorného ucha. Medzi ďalšie postupy patrí endolymfatická dekompresia miešku alebo umiestnenie skratu.
Rizikové faktory a prevalencia
Podľa Národného inštitútu hluchoty a iných komunikačných porúch je v súčasnosti v USA diagnostikovaná Ménièrova choroba približne 615 000 jedincov. Odhadujú, že každý rok je novo diagnostikovaných ďalších 45 500 prípadov. 0,2 percenta populácie v USA má Menierovu chorobu. Je dôležité mať na pamäti, že tieto čísla sú iba odhadmi; niektorí odborníci sa domnievajú, že táto choroba je nedostatočne hlásená.
Mnoho ľudí s Menierovou chorobou má v anamnéze migrénové bolesti hlavy. Väčšina jedincov s Menierovou chorobou má viac ako 40 rokov, hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a zdá sa, že ovplyvňuje rovnako mužov aj ženy. Niektoré správy naznačujú genetickú zložku, ale nebolo to dokázané.
Vyrovnanie sa
Najlepším spôsobom, ako zvládnuť záchvaty vertigo, sa zdá byť ležanie na rovnom povrchu, kým neprejde. Môžete skúsiť pozerať na pevný predmet. Nepokúšajte sa jesť a piť, pretože to môže spôsobiť nevoľnosť a zvracanie.
Ak sa u vás niekedy vyskytne nevoľnosť a zvracanie dlhšie ako 24 hodín, kontaktujte svojho lekára, aby ste predišli závažnej dehydratácii. Vyššie uvedené lieky môžu pomôcť pri vertigo, nevoľnosti a zvracaní. Keď vertigo prejde, uistite sa, že stojíte pomaly.
Pomáha tiež držať niečo stabilné, napríklad stenu alebo koľajnicu. Pokus o chôdzu počas útoku môže viesť k pádom a vážnym zraneniam, takže buďte vždy opatrní.
Tak ako každé oslabujúce a chronické ochorenie, aj Menierova choroba môže spôsobovať depresie. Ak sa u vás vyskytnú tieto pocity, obráťte sa na svojho lekára. Môže byť tiež užitočné rozprávať sa a komunikovať s ľuďmi, ktorí trpia touto chorobou.
Aj keď Meniérova choroba môže byť vysiľujúca, nie je smrteľná a objavujú sa nové lieky, ktoré pomáhajú túto poruchu zvládnuť a zlepšujú kvalitu života.
-for-ear-pain.jpg)
.jpg)
