Akustická neuroma je benígny nádor ovplyvňujúci nervy, ktoré vedú z vnútorného ucha do mozgu. Normálne zdravé nervy sú pokryté vrstvou buniek nazývaných Schwannove bunky, ktoré fungujú rovnako ako gumový alebo plastový povlak na elektrických vodičoch; zabezpečenie izolácie a podpora nervových impulzov. Keď tieto bunky začnú rásť a množiť sa abnormálnou rýchlosťou, môže dôjsť k akustickému neuromu.
BSIP / UIG / Getty Images
Prevalencia
Akustická neuroma sa vyskytuje iba u asi 2 zo 100 000 ľudí, keď neexistujú žiadne ďalšie vyvolávajúce faktory. Najčastejším negenetickým dôvodom vzniku akustického neuromu je sluchová trauma a existuje názor, že nízke dávky žiarenia pri zákrokoch hlavy a krku v mladom veku môžu zvýšiť vaše riziko. Aj keď sa hovorilo, že dlhodobé používanie mobilných telefónov môže byť spojené s akustickým neuromom, výskum túto fámu nepodporuje.
Akustická neuroma je rozšírenejšia, ak máte neurofibromatózu typu 2 (NF2). Ak máte diagnostikovaný NF2, vaše riziko sa zvyšuje na 2 z 10 000 ľudí. V obidvoch prípadoch má akustický neuróm tendenciu vyskytovať sa medzi 50 až 70 rokom života.
Príznaky
Akustický neuróm inhibuje normálnu funkciu nervov zodpovedných za sluch a rovnováhu. Medzi príznaky akustického neuromu patria:
- strata sluchu na jednej strane
- vertigo
- tinnitus
Ak nádor tlačí na tvárový nerv, príznaky môžu zahŕňať aj:
- necitlivosť tváre
- slabosť tváre
- paralýza tváre
Akustická neuroma je síce pomaly rastúci nádor, ale ak nie je liečený, môže byť taký veľký, že tlačí proti životne dôležitým štruktúram mozgu a môže byť životu nebezpečný.
Diagnóza
Diagnóza akustického neuromu môže byť zložitá (najmä ak je nádor malý), pretože príznaky sa zhodujú s mnohými ďalšími poruchami vnútorného ucha. Niektoré z najužitočnejších testov používaných na diagnostiku tohto stavu sú:
- Audiogram
- CT
- MRI
MRI je preferovanou metódou testovania, pretože môže byť užitočná pri identifikácii malých nádorov (s veľkosťou 2 mm alebo väčších) pri použití s kontrastom s gadolíniom. CT sa môže použiť na pozorovanie nádorov, ktoré sú väčšie ako 2 cm.
Liečba
Liečba zvyčajne spočíva v chirurgickom odstránení nádoru. Ak je však nádor malý a bez príznakov, môže sa pacient a lekár rozhodnúť pre sledovanie nádoru. To platí aj vtedy, ak pacient nie je dobrým kandidátom na operáciu, ako sú starší pacienti, ktorí majú v anamnéze ochorenie srdca a pľúc. Chirurgická excízia nádoru so sebou nesie niekoľko rizík vrátane rizika poškodenia nervov obklopujúcich nádor. To platí najmä vtedy, ak je nádor veľmi veľký. Medzi ďalšie možnosti liečby patrí radiačná terapia alebo rádiochirurgia. Obe tieto liečby sú zamerané na zmenšenie veľkosti nádoru.
V snahe znížiť riziko poranenia nervov okolo nádoru sa môžu niektorí chirurgovia rozhodnúť vykonať čiastočnú resekciu nádoru, aby sa odstránila väčšina, nie však všetka časť nádoru. Po chirurgickom zákroku je možné vykonať cielenú rádioterapiu na zničenie zvyšku nádoru.
Ak nebudete liečiť akustický neuróm, môže to viesť k trvalým problémom so sluchom a rovnováhou. Ak je nádor malý, váš chirurg bude možno chcieť oddialiť chirurgické odstránenie nádoru a každých 6 až 12 mesiacov bude nasledovať MRI. Príliš dlhé oneskorenie liečby môže mať za následok nezvratné poškodenie. Predtým, ako urobíte akékoľvek rozhodnutie, je potrebné viesť s chirurgom otvorenú diskusiu o riziku a výhodách oneskorenia operácie.
Tiež známy ako: akustický neurinóm, vestibulárny schwannóm, sluchový nádor
.jpg)
