Testovanie a výsledky arteriálneho krvného plynu (ABG)

Test arteriálnych krvných plynov, všeobecne známy ako ABG, sa vykonáva z krvi odobratej z tepny. Používa sa na zistenie toho, ako dobre fungujú pľúca, a na stanovenie účinnosti respiračných terapií, ako je napríklad použitie ventilátora, CPAP, BiPAP alebo kyslíka. Krvný plyn môže tiež odhaliť prítomnosť problémov s obličkami, ale zvyčajne sa nevykonáva na diagnostiku problémov s obličkami.

ABG je jedným z najčastejšie vykonávaných testov pred chirurgickým zákrokom, najmä u pacientov, ktorí majú alebo je podozrenie na dýchacie ťažkosti alebo ochorenie pľúc. Ak je chirurgický zákrok dlhý alebo ak pacient bude vo ventilátore dlhší čas, je potrebné očakávať ABG. Toto umožňuje personálu vedieť, či je nastavenie ventilátora vhodné pre pacienta.

Ako vykonať test arteriálnych krvných plynov

Existujú dva spôsoby, ako nakresliť ABG: arteriálna línia (špeciálny typ IV linky, ktorá sa vloží do tepny, ktorá umožňuje odoberanie arteriálnej krvi bez ihly tak často, ako je potrebné, pokiaľ je čiara na mieste), alebo a striekačku na jednorazové odobratie krvi z tepny.

Odber arteriálnej krvi je bolestivejší ako typický odber venóznej krvi a zvyčajne sa vykonáva na zápästí alebo v slabinách. Po odbere krvi je možné na danom mieste udržiavať tlak päť minút alebo dlhšie, aby sa zabránilo krvácaniu z tepny. Ak sa očakáva, že pacient bude na ventilátore dlhší čas, zvyčajne sa mu umiestni arteriálna linka, aby sa zabránilo opakovaným bolestivým arteriálnym tyčinkám.

Arteriálna línia umožňuje odobrať krv z tepny bez toho, aby ste pacienta vždy prilepili ihlou. Arteriálna línia navyše umožňuje veľmi presné nepretržité sledovanie krvného tlaku.

Komponenty hodnotené testami arteriálnych krvných plynov

ABG sa zameriava na päť rôznych zložiek arteriálnej krvi:

• pH: pH arteriálnej krvi by malo byť medzi 7,35 a 7,45. Významné zmeny pH môžu naznačovať život ohrozujúce problémy, ktoré sa musia rýchlo liečiť. Hodnota pH 6,9 sa zvyčajne považuje za dolnú hranicu prežitých zmien pH.
• Oxid uhličitý (PCO2): Určuje, či je vaše telo schopné primerane sa zbaviť oxidu uhličitého alebo či si ho oxid uhličitý zadržiava.
• Kyslík (PO2): Určuje, či sú vaše pľúca schopné primerane presúvať kyslík do krvi.
• Bikarbonát (HCO3): Nízka hladina bikarbonátu v krvi môže naznačovať problémy s funkciou obličiek.
• Saturácia kyslíkom (O2): Namerané na stupnici od 0 do 100 ukazuje, koľko kyslíka sa dostáva do tkanív tela. Sto percent je dokonalých a u zdravého jedinca sa očakáva 97% alebo viac. Pre nízku úroveň nasýtenia môže byť potrebné doplnenie kyslíka.

Výklad ABG

Interpretácia výsledkov ABG je zložitý proces a vyžaduje silné klinické schopnosti, aby sa zohľadnil celkový stav jednotlivca. Výsledky môže zmeniť niečo také jednoduché ako zvracanie, rovnako ako závažný alebo život ohrozujúci stav pľúc môže spôsobiť zmenu Testy ABG.

V nemocničnom prostredí sa tieto výsledky používajú na vykonanie zmien v nastaveniach ventilátora alebo na určenie, či pacient potrebuje podporu dýchania pomocou ventilátora alebo kyslíka. Výsledky môžu obsahovať:

• Metabolická acidóza: Tento stav, ktorý sa vyznačuje nízkym pH, nízkymi hladinami hydrogenuhličitanov a nízkym obsahom oxidu uhličitého, môže byť spôsobený problémami s obličkami, príliš rýchlym dýchaním alebo príliš hlbokým dýchaním.
• Metabolická alkalóza: Zvýšené pH, hydrogenuhličitan a oxid uhličitý typicky naznačujú, že silné zvracanie zmenilo chémiu krvi.
• Acidóza dýchacích ciest: Nízke pH, vysoké hydrogenuhličitany a vysoký oxid uhličitý často naznačujú stav pľúc, ako je zápal pľúc alebo ochorenie, ako je CHOCHP. Môže naznačovať potrebu zmien ventilátora, ak je pacient na ventilátore.
• Respiračná alkalóza: Vysoké pH, nízka hladina hydrogenuhličitanu a nízky obsah oxidu uhličitého zvyčajne indikuje príliš rýchle alebo príliš hlboké dýchanie, napríklad pri bolestiach alebo pri hyperventilácii. Môže naznačovať potrebu zmien ventilátora, ak je pacient na ventilátore.

Slovo od Verywell

Arteriálny krvný plyn môže byť veľmi užitočným testom, ale interpretácia týchto informácií je najlepšie ponechaná na odborníkov. Výsledky, ktoré by boli pre jedného pacienta alarmujúce, by mohli byť pre iného normálne a tieto výsledky testov sa môžu od hodiny k hodine veľmi líšiť na základe respiračných zásahov, ktoré zahŕňajú nastavenie kyslíka alebo ventilátora.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal byť schopný povedať, či boli výsledky podľa očakávaní a či výsledky naznačujú, že sa pacient zlepšuje alebo potrebuje viac kyslíka alebo dokonca podporu ventilátora.