Operácia na nahradenie kolena patrí medzi najbežnejšie chirurgické zákroky vykonávané na celom svete. Len v USA sa každý rok vykoná viac ako 600 000 výmen kolena a očakáva sa, že tento počet bude v nasledujúcich desaťročiach naďalej dramaticky narastať.
Peter Dazeley / Getty ImagesSúčasné odhady predpokladajú, že do roku 2030 sa v USA každý rok vykoná viac ako 3 milióny výmen kolena!
Vykonáva sa výmena kolena, aby sa odstránil opotrebovaný artritický kĺb a nahradil sa umelým implantátom, ktorý je najčastejšie vyrobený z kovu a plastu.
Existuje veľa ortopedických výrobných spoločností, ktoré vyrábajú rôzne implantáty používané pri operáciách na náhradu kolena. Väčšina z týchto spoločností vyrába niekoľko rôznych protetických implantátov na náhradu kolena. Existuje spôsob, ako určiť, ktorý implantát na náhradu kolena je najlepší?
Čo robí kolenný implantát najlepším?
Opýtať sa ortopedických chirurgov, ktorá náhrada kolena je najlepšia, je ako ísť na autosalón a pýtať sa ľudí, ktoré auto je najlepšie. Nájdete veľa rôznych odpovedí a každý si myslí, že dostal správnu odpoveď.
Jedným z najdôležitejších aspektov operácie nahradenia kolena je určenie správneho implantátu, ktorý sa má pri operácii použiť.
Ľudia sa však nezhodnú na tom, ktoré kritériá sú najdôležitejšie pri výberenajlepšieimplantát na náhradu kolena.
- Používate implantát s najnovším dizajnom alebo implantát s najdlhšou históriou?
- Používa chirurg mnoho implantátov v závislosti od každého pacienta alebo mu najviac vyhovuje jeden implantát pre každého pacienta?
- Mal by chirurg používať implantáty odporúčané alebo vyžadované pacientmi?
Ortopedické dodávateľské spoločnosti začali inzerovať priamo spotrebiteľom. Reklamy vás môžu presvedčiť, že sa ukázalo, že ich implantát je lepší ako iné implantáty. Bolo to vidieť pri „náhradách kolena špecifických pre pohlavie“ a „rotačných náhradách kolena“.
Štúdie lekárskeho výskumu
Vo vedeckej literatúre sú publikované tisíce štúdií hodnotiacich rôzne implantáty náhrady kolenného kĺbu. Štúdie sa, bohužiaľ, zvyčajne uskutočňujú s cieľom dokázať, že implantát, ktorý prichádza na trh, bude fungovať uspokojivo.
Neuskutočnili sa štúdie, ktoré by porovnávali dlhodobé výsledky rôznych implantátov v priebehu desaťročí.
V uplynulom desaťročí bol vytvorený americký register náhrady kĺbov, aby sa vytvorila databáza a ktorá bude zhromažďovať informácie o výkonnosti implantátov pre náhradu kĺbov v nasledujúcich desaťročiach.
Ukázalo sa, že takýto kĺbový náhradný register je užitočný pri hľadaní implantátov s nízkou výkonnosťou a pri ich odstraňovaní z trhu. V nasledujúcich desaťročiach budú tieto údaje užitočné pri rozhodovaní o výbere ideálneho implantátu.
Od roku 2019 americký spoločný register výmeny zaregistroval viac ako 1 282 nemocníc a chirurgických centier, aby sa podieľali na zhromažďovaní údajov, s viac ako 8 786 registrovanými chirurgmi.
Databáza v súčasnosti obsahuje informácie o viac ako milióne pacientov. Väčšina z týchto pacientov bola opäť zaradená do štúdie v posledných niekoľkých rokoch.
Tieto typy registrov sú nielen dôležité na určenie, ktorý implantát je najlepší, ale môžu tiež poskytnúť užitočné informácie o technikách vykonávania chirurgických zákrokov, ktoré môžu zlepšiť výsledky, rehabilitačných protokoloch, ktoré môžu viesť k lepším výsledkom, a ďalšie informácie o tom, prečo sa niektorým pacientom darí lepšie. po výmene kolena v porovnaní s ostatnými.
V súčasnosti však jednoducho nemáme dostatok údajov na určenie najlepšieho implantátu na náhradu kolena. Ideálny implantát na náhradu kolena umožní bežné činnosti, normálny pohyb a vydrží pacientovi celý život.
Jediným spôsobom, ako zistiť, či budú tieto ciele splnené, je použitie implantátu u ľudí vykonávajúcich bežné činnosti a sledovanie ich výsledkov po celé desaťročia. Preto implantáty navrhnuté nedávno nemajú dlhodobé záznamy, ktoré by dokazovali ich životnosť.
Zrátané a podčiarknuté - Aký implantát do kolena je najlepší?
Aj keď možno nevieme, ktorý implantát je najlepší, myslím si, že pri výbere implantátu je možné uplatniť niektoré užitočné zásady, ktoré pravdepodobne poskytnú vynikajúce dlhodobé výsledky. Odporúčam pacientom a chirurgom zvoliť si implantát, ktorý vyhovuje nasledujúcim kritériám:
- Má rozumné skúsenosti s používaním (minimálne 5 - 10 rokov)
- Chirurg použil implantát už mnohokrát
- Je to vhodné pre stav pacienta
Ak máte otázky týkajúce sa konkrétneho implantátu, opýtajte sa svojho lekára na protézu kolenného kĺbu. Požiadajte svojho chirurga, aby to porovnal s implantátom, ktorý zvyčajne používa. Ak potrebujete ďalšie informácie o implantáte, môžete si ich prečítať na webových stránkach spoločnosti.
Čo robiť pred operáciou náhrady kĺbu