Čo je to rakovina ústnej dutiny?

Rakovina ústnej dutiny je typ rakoviny hlavy a krku, ktorý sa vyvíja, keď nekontrolovateľne rastú abnormálne bunky v podšívke líca, ďasien, strechy úst, jazyka alebo pier. Často sa pod týmto pojmom skrýva aj rakovina orofaryngu - ktorá postihuje mäkké podnebie, bočné a zadné steny hrdla, zadnú tretinu jazyka a mandle.

Tabak a alkohol sú hlavnými rizikovými faktormi ochorenia, existujú však aj ďalšie, vrátane infekcie ľudským papilomavírusom (HPV). Najbežnejšími príznakmi rakoviny ústnej dutiny sú nehojace sa boľavé miesta alebo pretrvávajúca bolesť v ústach. Na potvrdenie diagnózy je potrebná biopsia. Liečba sa líši v závislosti od umiestnenia a šírenia rakoviny, ale zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok, ožarovanie a / alebo chemoterapiu.

Prevažná väčšina rakoviny ústnej dutiny sú rakoviny dlaždicových buniek.

Dlaždicové bunky sú tenké, ploché bunky, ktoré lemujú ústa a hrdlo. Oveľa menej často sa môžu vyvinúť neskvamocelulárne rakoviny ústnej dutiny, ako sú nádory slinných žliaz alebo lymfóm.

Veľmi dobre / Emily Roberts

Príznaky rakoviny ústnej dutiny

Podľa American Cancer Society medzi najbežnejšie príznaky rakoviny ústnej dutiny patrí bolesť v ústach, ktorá sa nehojí, alebo bolesť v ústach alebo v krku, ktorá neustupuje.

Medzi ďalšie potenciálne príznaky rakoviny ústnej dutiny patria:

• Biela škvrna (nazývaná leukoplakia) alebo červená škvrna (nazývaná erytroplakia) na vnútornej strane úst
• Neliečivá chrasta na perách alebo vredoch v ústach
• Krvácanie z úst, ktoré nesúvisí s úrazom
• Bolesť a / alebo ťažkosti so žuvaním
• Zdurené žľazy (lymfatické uzliny) alebo hmota na krku
• Bolesť alebo opuch čeľuste
• Problémy s prehĺtaním, žuvaním, rozprávaním alebo pohybom jazyka alebo čeľuste
• Necitlivý jazyk alebo oblasť úst
• Uvoľnené zuby alebo zubné protézy
• Pretrvávajúci zápach z úst

Príznaky rakoviny ústnej dutiny

Príčiny

Aj keď presná príčina rakoviny ústnej dutiny nie je jasná, neustále sa našli faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku tohto ochorenia u človeka.

Snáď najvýznamnejším rizikovým faktorom pre vznik rakoviny ústnej dutiny je užívanie tabaku. Fajčenie cigariet, cigár a fajok zvyšuje riziko rakoviny kdekoľvek v ústach alebo v hrdle. Okrem toho bezdymové alebo orálne tabakové výrobky, ktoré sa často nazývajú „dip“ alebo „žuvanie“, zvyšujú riziko vzniku rakoviny tváre, ďasien a vnútornej časti pier.

Medzi ďalšie rizikové faktory spojené s rozvojom rakoviny ústnej dutiny patria:

• Silná konzumácia alkoholu: Riziko sa dramaticky zvyšuje, keď človek fajčí aj pije.
• Ľudský papilomavírus (HPV), najmä HPV typu 16, ktorý sa prenáša sexuálnym kontaktom. Upozorňujeme, že málokedy súvisí s rakovinou ústnej dutiny. Rakovina orofaryngu (vyskytuje sa na mandliach, spodnej časti jazyka atď.) Je typ rakoviny, ktorá sa bežne spája s infekciou HPV.
• Stravovanie s nedostatkom ovocia a zeleniny
• Byť vystavený nadmernému slnečnému žiareniu (zvyšuje riziko rakoviny pier).
• S oslabeným imunitným systémom
• Máte určité základné zdravotné problémy, ako je choroba štepu proti hostiteľovi alebo genetický syndróm, ako je Fanconiho anémia
• Žuvanie betel quid, stimulačná droga, ktorá sa požíva ako tabak na žuvanie a často sa mieša s tabakom

Rakovina ústnej dutiny je častejšia u mužov, možno preto, že muži častejšie konzumujú tabak a alkohol ako ženy.

Rakovina ústnej dutiny je tiež častejšia u dospelých starších ako 55 rokov, aj keď sa to mení, pretože sa zvyšuje počet prípadov rakoviny spojenej s HPV.

Ilustrácia Verywell

Diagnóza

Diagnostika rakoviny ústnej dutiny je postupný prístup, ktorý často začína tým, že lekár alebo zubný lekár primárnej starostlivosti po vykonaní fyzickej prehliadky zistia abnormality v ústach alebo hrdle. V takom prípade alebo ak sa u vás vyskytne jeden alebo viac príznakov podozrivých na rakovinu ústnej dutiny, váš zdravotnícky pracovník vás odporučí k niekomu, kto sa špecializuje na choroby úst a hrdla, a ktorý sa volá lekár uší, nosa a hrdla (ORL).

Lekár ORL vykoná dôkladné vyšetrenie hlavy a krku, pričom vyhľadá všetky abnormálne oblasti a / alebo zväčšené lymfatické uzliny. Pre najlepšie vykonanie tohto vyšetrenia môže ORL použiť endoskop (flexibilná trubica s kamerou a koncom svetla).

Diskusná príručka k doktorovi orálnemu rakovine

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Stiahnite si PDF Sprievodcu pošlite e-mailom

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Prihlásiť Se

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Ak sa počas vyšetrenia vizualizujú podozrivé oblasti, odoberie sa vzorka tkaniva (nazývaná biopsia). Ak sa v rámci biopsie nájdu rakovinové bunky, potom sa určí štádium ochorenia (ako ďaleko sa rakovina rozšírila). Celkovo sa inscenácia používa na stanovenie správnej liečby a pomáha predpovedať prognózu alebo výhľad človeka.

Niektoré z testov zahrnutých do inscenácie zahŕňajú:

• Testovanie bioptickej vzorky na HPV
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
• Skenovanie krku a hrudníka počítačovou tomografiou (CT)
• Skenovanie pozitrónovej emisnej tomografie (PET)
• Zubné röntgenové lúče
• Lastovičník bárnatý (gastrointestinálne série röntgenových snímok pažeráka a žalúdka)

Počiatočné štádiá rakoviny ústnej dutiny, napríklad v ďasnách (ďasnách), sa prejavujú ako biela škvrna alebo červená rana. Nádory 2. stupňa sú väčšie a dorastajú okolo 2 centimetrov. Nádory 3. stupňa sa dotýkajú blízkych lymfatických uzlín, čo spôsobuje ich opuch, a 4. štádia nádorov do niekoľkých lymfatických uzlín a iného tkaniva.

Ako lekári diagnostikujú rakovinu ústnej dutiny

Liečba

Liečebný režim, ktorý si zvolíte, váš lekár ORL a onkológ, bude závisieť od štádia a umiestnenia rakoviny, ako aj od vašich cieľov starostlivosti. Je rozumné prediskutovať všetky možnosti týkajúce sa vášho prípadu.

Chirurgia

Chirurgický zákrok na odstránenie rakovinového tkaniva (vykonaný lekárom ORL) je zvyčajne prvou metódou liečby rakoviny ústnej dutiny a používa sa najčastejšie pri rakovine ústnej dutiny v počiatočnom štádiu. Počas chirurgického zákroku na odstránenie rakoviny môžu byť odstránené aj lymfatické uzliny na krku, pretože sa tam bežne šíria rakoviny ústnej dutiny.

Pre niektorých ľudí je chirurgický zákrok jediným potrebným typom liečby; pre ostatných možno tiež použiť chemoterapiu a / alebo ožarovanie.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia využíva určité typy vysokoenergetických lúčov žiarenia na zmenšenie nádorov alebo elimináciu rakovinových buniek. Radiačná terapia funguje tak, že poškodzuje DNA rakovinovej bunky, takže nie je schopná množiť sa.

Chemoterapia

Namiesto chirurgického zákroku (zvyčajne v kombinácii s radiačnou terapiou) na liečbu niektorých druhov rakoviny ústnej dutiny (tzv. Chemoradiácia) sa môže podať chemoterapia. Môže sa tiež podať pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie veľkosti rakoviny (nazývanej neoadjuvantná chemoterapia) alebo po chirurgickom zákroku kombinovanom s ožarovaním (nazývaným adjuvantná chemoradiácia), aby sa eliminovali zvyšky rakovinových buniek. Pri pokročilých rakovinách sa môže chemoterapia použiť na spomalenie rastu nádoru a zmiernenie príznakov.

Cielená terapia

Cielená terapia používaná na liečbu rakoviny ústnej dutiny sa nazýva Erbitux (cetuximab) a funguje tak, že sa vynuluje na bielkovinu nachádzajúcu sa v rakovinových bunkách, ktorá sa nazýva epidermálny rastový faktor (EGFR). Tento proteín pomáha bunkám rakoviny rásť a duplikovať sa, takže jeho blokovaním sa môže zastaviť rast rakoviny. V závislosti od štádia rakoviny sa môže cetuximab kombinovať s ožarovaním alebo chemoterapiou alebo sa môže dokonca použiť ako jediný liek.

Podporná terapia

Podporná liečba rakoviny ústnej dutiny sa zameriava na zvládnutie príznakov, ako je kontrola bolesti a optimalizácia výživy.

Možnosti liečby rakoviny ústnej dutiny

Vyrovnanie sa

U mnohých ľudí diagnostikovanie a liečba rakoviny ústnej dutiny spôsobujú určitý stupeň psychickej tiesne. Vyplýva to nielen z fyzických problémov spojených s rakovinou ústnej dutiny (napríklad únava, podstúpenie liečby alebo ťažkosti s jedlom alebo pitím), ale aj z praktických každodenných výziev života s rakovinou (napríklad zvládanie zamestnania alebo otázky poistenia alebo vzťahy s rodinou a priateľmi).

Dobrou správou je, že pri správnych stratégiách zvládania (tých, ktoré vyhovujú vašim jedinečným potrebám) sa vy a vaši blízki dostanete na cestu vpred.

Ako môžete zvládnuť a vyrovnať sa s rakovinou ústnej dutiny?

Slovo od Verywell

Kľúčom k vyliečeniu rakoviny ústnej dutiny je jej včasné zistenie, čo sa, bohužiaľ, nestáva v takmer polovici novo diagnostikovaných prípadov. Dobrou správou však je, že napriek chýbajúcemu oficiálnemu skríningovému testu alebo pokynom sa zvyšuje povedomie o rakovine ústnej dutiny.

To inšpirovalo mnohých lekárov a zubných lekárov k vykonaniu podrobnejších ústnych skúšok počas bežných ordinácií. Pacienti sú tiež povzbudzovaní, aby sa pravidelne zúčastňovali samovyšetrení a boli iniciatívni pri plánovaní rýchleho vymenovania, keď sa vyskytne príznak, ako napríklad nová hrčka alebo bolesť v ústach alebo v hrdle.

Príznaky rakoviny ústnej dutiny