Rozsah pohybu (ROM) je meranie vzdialenosti a smeru, ktorým sa kĺb môže pohybovať na plný potenciál. Kĺb je miesto v tele, kde sa spájajú kosti. Väčšina z nich je skonštruovaná tak, aby umožňovala pohyb vo vopred určených smeroch.
Rozsah pohybu normálnym rozsahom pohybu sa bežne meria v stupňoch pomocou prístroja nazývaného goniometer. Každý kĺb má rôzne rozsahy pohybu pre každý typ pohybu, ktorý môže vykonávať. Existuje niekoľko kĺbov, ktoré nepodporujú pohyb, napríklad v lebke.
Spoločné pohyby
Medzi bežné pohyby kĺbov patria:
- Predĺženie: Predĺženie je pohyb, ktorý zväčšuje uhol medzi kosťami končatiny v kĺbe. Nastáva, keď sa svaly stiahnu a kosti posunú kĺb do narovnanej polohy, ako je napríklad narovnanie lakťa.
- Ohyb: Opakom predĺženia je flexia, ktorá ohýba kĺb, takže sa uhol kĺbu zmenšuje, ako pri ohnutí lakťa.
- Únos: Únos sa vzďaľuje od stredovej osi tela.
- Addukcia: addukcia sa pohybuje smerom k stredovej osi tela.
Normálne rozsahy pohybu po kĺbe
Aj keď existuje variabilita medzi rôznymi jednotlivcami, nasledujúce sú všeobecne akceptované hodnoty normálnej ROM v každom jednotlivom kĺbe, merané v stupňoch. Fyzioterapeuti a fyziológovia cvičení merajú rozsah pohybu jednotlivca a porovnávajú ho s týmito normálnymi hodnotami.
Bedro
- Ohyb 0 až 125 stupňov
- Predĺženie 115 až 0 stupňov
- Hyperextenzia (vyrovnanie nad normálny rozsah) 0 až 15 stupňov
- Únos 0 až 45 stupňov
- Addukcia 45 až 0 stupňov
- Bočná rotácia (rotácia smerom od stredu tela) 0 až 45 stupňov
- Mediálna rotácia (rotácia smerom do stredu tela) 0 až 45 stupňov
Koleno
- Ohyb 0 až 130 stupňov
- Predĺženie 120 až 0 stupňov
Členok
- Plantárna flexia (pohyb smerom nadol) 0 až 50 stupňov
- Dorsiflexia (pohyb nahor) 0 až 20 stupňov
Noha
- Inverzia (valcovaná dovnútra) 0 až 35 stupňov
- Obrátený pohyb (smerom von) 0 až 25 stupňov
Metatarsofalangeálny kĺb nohy
- Ohyb 0 až 30 stupňov
- Predĺženie 0 až 80 stupňov
Interfalangeálny kĺb prsta
- Ohyb 0 až 50 stupňov
- Predĺženie o 50 až 0 stupňov
Rameno
- Ohyb 0 až 180 stupňov
- Predĺženie 0 až 50 stupňov
- Únos 0 až 90 stupňov
- Addukcia 90 až 0 stupňov
- Bočné otočenie 0 až 90 stupňov
- Mediálna rotácia 0 až 90 stupňov
Lakeť
- Ohyb 0 až 160 stupňov
- Predĺženie 145 až 0 stupňov
- Pronácia (rotácia dovnútra) 0 až 90 stupňov
- Supinácia (otáčanie smerom von) 0 až 90 stupňov
Zápästie
- Ohyb 0 až 90 stupňov
- Rozšírenie 0 až 70 stupňov
- Únos 0 až 25 stupňov
- Addukcia 0 až 65 stupňov
Metakarpofalangeálny (MCP)
- Únos 0 až 25 stupňov
- Addukcia 20 až 0 stupňov
- Ohyb 0 až 90 stupňov
- Predĺženie 0 až 30 stupňov
Interfalangeálny proximálny (PIP) kĺb prsta
- Ohyb 0 až 120 stupňov
- Predĺženie 120 až 0 stupňov
Interfalangálny distálny (DIP) kĺb prsta
- Ohyb 0 až 80 stupňov
- Predĺženie 80 až 0 stupňov
Metakarpofalangeálny kĺb palca
- Únos 0 až 50 stupňov
- Addukcia 40 až 0 stupňov
- Ohyb 0 až 70 stupňov
- Predĺženie 60 až 0 stupňov
Interfalangeálny kĺb palca
- Ohyb 0 až 90 stupňov
- Predĺženie o 90 až 0 stupňov
Faktory ovplyvňujúce ROM
Existuje veľa vplyvov - inherentných a situačných - ktoré môžu mať vplyv na vašu ROM. Medzi veci, ktoré nemôžete ovládať a s ktorými sa narodíte, patria:
- Typ kĺbu, pretože niektoré kĺby sa nemajú veľmi hýbať
- Vnútorný odpor v kĺbe
- Kostené štruktúry, ktoré obmedzujú pohyb
- Elasticita svalového tkaniva, napríklad svalového tkaniva, ktoré je zjazvené v dôsledku predchádzajúceho poranenia, nie je príliš elastická
- Schopnosť svalu relaxovať a sťahovať sa, aby sa dosiahol najväčší rozsah pohybu
Ďalším faktorom, ktorý nemôžete ovplyvniť, je vek. Jedna štúdia skúmala účinky veku a pohlavia na spoločnú ROM a zistila, že starší účastníci vykazovali menšie ROM ako ich mladší kolegovia. V jednom prípade bol rozdiel v ROM 44,9% pre vývoj a inverziu chodidla. A čo viac, staršie subjekty potrebovali viac času na dosiahnutie úplného rozsahu pohybu.
Pokiaľ ide o sex, zistilo sa, že to má výrazný vplyv na ROM. Muži mali v niektorých oblastiach menšie ROM ako ženy, pričom najväčší rozdiel, 29,7%, sa vyskytoval v ruke.
Zistilo sa, že tieto rozdiely vo veku a pohlaví ovplyvňujú konkrétne kĺby a pohyby, čo sa dá vysvetliť rozdielmi v anatómii a frekvenciou používania kĺbov pri činnostiach medzi skupinami.
Obmedzený rozsah pohybu
Obmedzený rozsah pohybu je termín, ktorý sa používa, keď má kĺb zníženú schopnosť pohybu. Môže to byť následkom poranenia mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb. Môže to byť tiež spôsobené chorobami, ako je osteoartritída, reumatoidná artritída alebo iné typy artritídy.
Opätovné získanie rozsahu pohybu v kĺbe je jednou z prvých fáz rehabilitácie poranenia. Fyzioterapeuti často predpisujú konkrétne cviky ROM pre každý kĺb.
Každý kĺb má normálnu ROM, zatiaľ čo každý človek má inú schopnosť dosiahnuť to. Kĺby udržiavajú vyvážený rozsah pohybu pravidelným používaním a naťahovaním okolitých mäkkých tkanív (svaly, šľachy a väzy). Iba 10 minút strečingu trikrát týždenne môže pomôcť zlepšiť rozsah pohybu.
Štúdia zistila, že malé zisky v ROM je možné dosiahnuť pôsobením tepla pri naťahovaní. U zdravých jedincov zaznamenali tí, ktorí sa sťažovali na napnuté svaly, mierne zlepšenie rozsahu pohybu teplom a strečingom v porovnaní s tými, ktorí sa iba natiahli.
Druhy cvičení pre zvýšenú ROM
Fyzioterapeuti často predpisujú konkrétne cviky ROM pre každý kĺb. Cieľom týchto cvičení je jemne zvýšiť rozsah pohybu s dôrazom na bolesť, stuhnutosť a opuchy, ktoré môžu byť prítomné. Existujú tri typy cvičení v rozsahu pohybu:
- Aktívny rozsah pohybu: Tieto cviky vykonávate bez pomoci.
- Aktívny pomocný rozsah pohybu: Terapeut pomáha pacientovi pri týchto cvičeniach. To sa dá urobiť, ak sú svaly slabé alebo ak pohyb spôsobuje nepríjemné pocity.
- Pasívny rozsah pohybu: Terapeut alebo zariadenie pohybuje kĺbom rozsahom pohybu bez akejkoľvek námahy zo strany pacienta.
Slovo od Verywell
Musíte byť schopní posúvať kĺby v ich normálnych rozsahoch, aby ste mohli plniť množstvo úloh každodenného života a pracovných povinností, ako aj vykonávať fyzickú aktivitu a športovať. Svoju flexibilitu môžete zlepšiť cvičením s pohybom v rozsahu, či už ste zdraví alebo potrebujete rehabilitáciu po úraze.
