Príznaky a prevencia extravazácie

Extravazácia je taká, keď chemoterapeutický liek alebo iný liek unikne z žily na alebo do kože a spôsobí nežiaducu reakciu. Pri chemoterapii sa lieky klasifikujú do dvoch širokých kategórií na základe účinku, ktorý majú na tkanivá pri extravazácii: dráždivé látky a vezikanty.

Extravazácia dráždivých látok

Dráždivé lieky sú tie, ktoré pri úniku spôsobujú dočasné povrchové poškodenie tkaniva. Ak dôjde k extravazácii dráždivého lieku, môžete v mieste intravenózneho (IV) katétra spozorovať určité začervenanie, opuch, svrbenie a možné nepohodlie.

Niektoré príklady dráždivých látok bežne používaných pri liečbe leukémie a lymfómu zahŕňajú cisplatinu, etopozid a dakarbazín.

Ak niektorý z týchto liekov unikne, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zastaví užívanie lieku, zaháji novú intravenóznu injekciu a zvyšok lieku podá na nové miesto. Liečba extravazácie dráždivých liekov sa zameriava na to, aby sa miesto cítilo čo najpríjemnejšie. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže podľa potreby odporučiť lieky na mierne bolesti, ako je Tylenol, a chladné obklady.

Extravazácia vezikátov

Vezikanty sú lieky, ktoré môžu pri úniku mimo žily spôsobiť vážne poškodenie tkaniva. V tomto prípade si tiež všimnete začervenanie a opuch, ale je pravdepodobné, že nepohodlie v mieste IV bude viditeľnejšie.

Niektoré príznaky extravazácie môžu byť viditeľné až niekoľko hodín po tom, ako k nej došlo. V závislosti na množstve extravazátu môže dôjsť k tvorbe pľuzgierov, odlupovaniu a tmavnutiu pokožky na danom mieste. Je možné, že to bude trvať niekoľko dní, kým bude viditeľný plný rozsah poškodenia tkaniva.

Závažnosť extravazácie vezikantov závisí od konkrétneho lieku, množstva, ktoré uniklo, koncentrácie liečiva a od opatrení podniknutých bezprostredne po extravazácii.

Príklady vezikantných liekov zahŕňajú vinkristín, vinblastín, vinorelbín, idarubicín, doxorubicín a daunorubicín.

Vaša zdravotná sestra alebo lekár zastaví užívanie lieku a pokúsi sa aspirovať čo najviac liekov, ktoré môžu. Budú aplikovať buď teplé alebo studené obklady (v závislosti od lieku) a možno bude potrebné použiť alebo podať injekciu protijedu, aby sa minimalizovalo poškodenie tkaniva.

Ak dôjde k začervenaniu, váš tím zdravotnej starostlivosti často ohraničí oblasť fixkou, aby mohol zistiť, či sa stav zhoršuje alebo zhoršuje. Rovnako ako pri extravazácii dráždivých liekov, bude musieť váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti podstúpiť zvyšok chemoterapie čerstvým intravenóznym podaním. Možno budete potrebovať chirurgický zákrok, ak extravazácia vezikantu spôsobí hlboké poškodenie tkaniva.

Prevencia

Aj keď sú zdravotné sestry a lekári, ktorí vám dávajú chemoterapiu, vyškolení v podávaní týchto liekov, môže sa stať, že dôjde k nehode. Ak je vaša chemoterapia zvlášť vysoko vystavená riziku poškodenia extravazáciou, váš lekár sa môže rozhodnúť zaviesť centrálny venózny katéter (CVC). Extravazácie z CVC sú stále možné, sú však mimoriadne zriedkavé.

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili úrazu extravazáciou:

• Liečte svoje intravenózne miesto alebo CVC opatrne.
• Počas infúzie sa nedotýkajte miesta s intravenóznym podaním alebo hadičiek.
• Okamžite informujte svoju zdravotnú sestru alebo lekára, ak sa u vás počas infúzie objavia príznaky pálenia, pichania alebo svrbenia v okolí miesta vpichu.
• Ak spozorujete akékoľvek začervenanie alebo opuch po opustení centra pre rakovinu, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Slovo od Verywell

Extravazácie chemoterapiou sú veľmi neobvyklé. Klasifikácia lieku ako vezikant alebo dráždivý pomôže určiť mieru poškodenia, ktoré môže spôsobiť. Aj keď sa podniknú všetky kroky na zabránenie extravazácii, stále sa to môže stať. Ako pacient zodpovedáte za to, aby ste informovali svoju zdravotnú sestru alebo lekára, ak spozorujete akékoľvek zmeny v mieste intravenózneho podania počas alebo po chemoterapii.