Prehľad a liečba diskogénnej bolesti

Asi 40% všetkých chronických bolestí chrbtice súvisí s problémom jedného alebo viacerých medzistavcových platničiek. Ak máte chronické bolesti krku alebo krížov, môže k tomu prispieť veľa príčin. Ak nemáte herniovaný disk, ďalšou potenciálnou príčinou môže byť diskogénna bolesť.

Predpokladá sa, že diskogénna bolesť sa objavuje v súvislosti s degeneráciou disku, stavom, pri ktorom sa fyzikálne a chemické vlastnosti disku pomaly zhoršujú. Problém však je, že degenerujúce disky nie vždy spôsobujú bolesť a odborníci tento vzťah musia ešte úplne vysvetliť.

Príčiny

Teória hovorí, že diskogénna bolesť nastáva pri podráždení nervových receptorov nachádzajúcich sa vo vonkajšej časti medzikružia.

Zápal alebo iné podmienky na disku môžu dráždiť tieto nervové receptory. Napríklad, ak zápalové chemikálie z prstencovej slzy dosiahnu nervy vo vonkajšej časti medzikružia, môže byť slza príčinou vašich diskogénnych bolestí. Tento typ poranenia sa nazýva vnútorné narušenie disku alebo IDD.

Genetika pravdepodobne hrá úlohu pri vzniku diskogénnej bolesti. Genetika môže ovplyvniť chemické zloženie diskov a môže zvýšiť pravdepodobnosť určitých metabolických zmien v tele. Výsledkom je, že disky vysychajú rýchlejšie ako zvyčajne, čo znemožňuje ich rovnomerné znášanie zaťaženia chrbtice. Normálne každodenné opotrebovanie potom vyvíja tlak na jednu alebo niekoľko malých častí disku, čím zvyšuje riziko prstencového roztrhnutia. Môže tiež dôjsť k poškodeniu okraja stavca susediaceho s diskom.

Spolu s genetikou môžu na diskogénnu bolesť vplývať aj nutričné ​​a mechanické faktory, ako aj prísun živín do disku.

Rizikové faktory

Diskogénna bolesť sa objavuje najčastejšie u ľudí stredného a staršieho veku.

Príznaky

Hlavným príznakom diskogénnej bolesti je bolestivá bolesť, ktorá sa netýka vašej nohy alebo ruky a nie je spojená so zníženou schopnosťou používať končatiny.

V krížoch sa bolesť zvyčajne zhoršuje, keď máte stlačenú chrbticu. Činnosti ako sedenie, ohýbanie, kašeľ a kýchanie majú tendenciu to privádzať, zatiaľ čo ležanie má tendenciu uľavovať si.

Na krku môže byť bolesť, keď otočíte alebo nakloníte hlavu. Bolesť sa môže zhoršiť, ak držíte hlavu príliš dlho v jednej polohe. Svalové kŕče niekedy sprevádzajú diskogénne bolesti na krku.

Diagnóza

MRI je zvyčajne prvým krokom po rádiografii pri diagnostikovaní diskogénnej bolesti, nemusí však vždy zistiť príčinu bolesti. Na pomoc s diagnostikou možno použiť aj diskografiu. Diskogramy sa používajú na definitívne potvrdenie toho, že bolesť pochádza z konkrétneho disku alebo diskov. Ale veľa vedcov zistilo, že kvôli subjektívnej povahe diskogramu môže priniesť falošne pozitívne výsledky, najmä ak máte bolesti iných zdrojov, ak máte mentálne postihnutie alebo ak sa bojíte bolesti. Existujú však pokyny pre testovacie techniky, ktoré môžu pomôcť udržať nízku mieru falošne pozitívnych výsledkov. Ako už bolo spomenuté vyššie, môžete mať bolesti alebo iné pocity na ruke alebo nohe. Hovorí sa im radikulárne príznaky. Ale radikulopatia a diskogénna bolesť nie sú rovnaká porucha. Rovnako ako radikulopatia, aj diskogénna bolesť môže byť výsledkom podráždenia nervov.

Rozdiel je v tom, že radikulopatia ovplyvňuje miechové nervové korene, zatiaľ čo diskogénna bolesť dráždi nervy umiestnené vo vonkajších prstencoch prstenca. (Prstenec je tuhý vláknitý obal medzistavcového disku. Obsahuje a chráni centrálne umiestnené jadro pulposus.)

Pri stanovení diagnózy môže byť ťažké určiť presný zdroj bolesti.

Rozdiel však bude znamenať rozdiel v zaobchádzaní, ktoré dostanete.

Liečba

Diskogénna bolesť môže sama ustúpiť alebo môže prísť a odísť. Konzervatívna starostlivosť je zvyčajne prvý typ liečby, ktorý sa vyskúša. Môže to zahŕňať potlačenie bolesti protizápalovými prostriedkami, použitie ľadu a / alebo tepla a fyzikálnu terapiu. Fyzikálna terapia môže pozostávať z cvikov na chrbát, trakcie a iných spôsobov liečby. Injekcia môže pomôcť utlmiť bolesť a urobiť vás pohodlnejším.

Pokiaľ ide o chirurgický zákrok, zvyčajne to nie je potrebné, jednotlivé prípady sa však môžu líšiť. Ale ak máte oslabujúce bolesti po dobu 3 mesiacov alebo dlhšie a / alebo máte nestabilitu chrbtice, môže to byť iná možnosť. Opýtajte sa svojho lekára na možnosti.

Najbežnejšou operáciou diskogénnej bolesti je fúzia chrbtice. Jeho použitie v tomto nastavení však nie vždy poskytuje úľavu. V USA počet vykonaných operácií na chrbtici od začiatku 90. rokov stúpa a jedna štúdia naznačuje, že až 17% je zbytočných, aj keď do tohto zistenia môžu započítať rozdiely v preferenciách a kritériách chirurgov. je súčasťou starnutia, ale to automaticky neznamená, že potrebujete spinálnu fúziu, keď sa bolesť prejaví. Uistite sa, že ste preskúmali svoje možnosti vrátane poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a aby ste určili najlepší postup pre vás, spolu s vybraným lekárom.