Crepitus a praskanie znie vo vašich kĺboch

Crepitus je abnormálny praskavý alebo praskajúci zvuk v kĺbe alebo pľúcach, ktorý môže byť slabý alebo hlasný pre ľudí, aby ho počuli. Často je sprevádzané praskaním alebo chrumkaním, ktoré môže byť niekedy nepríjemné alebo bolestivé.

Krepitus v kĺboch ​​zvyčajne súvisí s poškodením kĺbov. Krepitus v pľúcach je spôsobený tým, že sa pri nádychu náhle otvoria zrútené alebo tekutinou naplnené vzduchové vaky.

Crepitus nie je ani tak podmienkou, ale skôr popisnou charakteristikou, ktorú lekári používajú na presné určenie zdroja problému. Termín „crepitus“ je odvodený z latinčiny pre „hrkanie“ alebo „vŕzganie“.

Crepitus kĺbov

Krepitus sa môže vyskytnúť v tandeme s poruchou kĺbov alebo úplne sám. Ako príznak nie je vo svojej podstate problematický. Napríklad prasknutie vašich kĺbov je formou krepitu, pri ktorom drobné dusíkové bubliny v kĺbe náhle vyskočia namáhavým pohybom.

Spravidla je to problém iba vtedy, keď je praskanie progresívne alebo je sprevádzané príznakmi poškodenia kĺbov, poranenia alebo infekcie.

Poškodenie kĺbu

Krepitus sa môže vyskytnúť, keď sa zdrsnené povrchy dvoch kĺbov navzájom trú, čo spôsobí fyzické strúhanie chrupavky a / alebo kostí. …

Ak je bolesť pociťovaná, zvyčajne súvisí s poškodením kĺbu a / alebo so stlačením tkanív medzi zúženými kĺbovými medzerami. V tomto štádiu môže kĺb začať vykazovať príznaky poranenia vrátane opuchu, začervenania, zníženého rozsahu pohybu a malformácií.

Ak je bolesť pociťovaná, zvyčajne súvisí s pokročilým poškodením kĺbu a / alebo so stlačením nervov medzi zúženými kĺbovými medzerami. V tejto fáze môže kĺb začať vykazovať príznaky poranenia vrátane opuchu, začervenania, zníženého rozsahu pohybu a malformácií.

Osteoartritída („artritída spôsobená opotrebením“) je najbežnejšou príčinou, hoci krepitus sa môže vyskytnúť pri iných formách artritídy, vrátane reumatoidnej artritídy, psoriatickej artritídy, dny a juvenilnej idiopatickej artritídy.Môže postihnúť akýkoľvek kĺb tela, ale najčastejšie sa vyskytuje v kolenách, rukách, nohách, krížoch, bokoch a ramenách.

Zápal alebo poranenie kĺbov

Crepitus sa môže vyskytnúť aj pri zvláštnych formách artritídy alebo pri zápaloch alebo poraneniach štruktúr okolo kĺbu. Tieto typy porúch sú zvyčajne sprevádzané bolesťou a výrazným obmedzením pohybu.

• Burzitída: Ide o zápal tekutinou naplnených vakov v blízkosti kĺbu nazývaného bursa. Môže to byť spôsobené infekciou, autoimunitnou poruchou, traumou alebo zranením pri opakovanom použití. Krepitus sa môže vyskytnúť, keď sa vnútorné povrchy zapálenej burzy o seba trú.
• Tenosynovitída: Týmto sa hromadí zápal v podšívke puzdra šľachy nazývanej tenoysnovium, ktorý obklopuje kĺbovú šľachu. Krepitus sa môže vyskytnúť, keď šľacha kĺže cez zapálené puzdro.
• Syndróm patellofemorálnej bolesti (PFPS): Tiež známy ako koleno bežca, je to spôsobené poškodením chrupavky pod kolennou kosťou (patella). Táto zdrsnená chrupavka môže spôsobiť krepitus počas pohybu kolena.
• Poruchy temporomandibulárneho kĺbu (TMJ), ktoré sa vyznačujú bolesťou a inými príznakmi súvisiacimi s problémami v TMJ, členením medzi čeľusťou a základňou lebky. Ľudia s artritídou TMJ môžu niekedy počuť krepitus pri pohybe čeľuste. Poruchy TMJ môžu tiež viesť k klikaniu a praskaniu, keď otvoríte ústa.

Takmer každé zranenie kĺbovej chrupavky môže spôsobiť klikanie alebo praskanie zvukov, keď sa nerovný povrch trie o seba. Dva také príklady sú slzy rotátorovej manžety a trojuholníkový fibrokartilačný komplex (TFCC). Tento účinok môžu vyvolať dokonca aj chrupavky neobvyklého tvaru, napríklad s diskoidným laterálnym meniskom (deformovaný disk v kolene).

Menej častou príčinou krepitusu je sklerodermia, zriedkavé ochorenie charakterizované vytvrdzovaním a napínaním kože a spojivových tkanív. Keď sa to stane, môže to spôsobiť hrubé škrípavé zvuky a vnemy, pretože svaly a šľachy sa trú o zapálené alebo spevnené tkanivá.

Crepitus pľúc

Aj keď zvyčajne používame výraz „crepitus“ na kĺby, dá sa ním tiež označiť počuteľné praskanie v pľúcach. Zvuky, ktoré sa označujú aj ako praskanie alebo chvenie, súvisia s abnormalitami v pľúcach, zvyčajne s hromadením nadbytočnej tekutiny alebo s jazvami na pľúcach.

Medzi niektoré z podmienok, pre ktoré sú rales bežné, patria:

• Pľúcny edém, zvyčajne spojený s kongestívnym zlyhaním srdca (CHF)
• Zápal pľúc
• Bronchitída spôsobená infekciou alebo spojená s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP)
• Intersticiálne ochorenia pľúc ovplyvňujúce intersticium (tkanivo obklopujúce alveoly)

Krepitus pľúc sa dá zvyčajne zistiť stetoskopom, niekedy však môže byť dostatočne hlasný na to, aby ho bolo možné vypočuť bez pomoci.

Diagnostika a liečba

Ak sa zistí krepitus, diagnostický proces sa môže líšiť v závislosti od miesta, z ktorého zvuky vychádzajú, závažnosti a sprievodných príznakov.

Poruchy kĺbov

V niektorých prípadoch môže byť prasknutie kĺbu dráždivejšie ako problematické a nemusí si preto vyžadovať vyšetrenie alebo ošetrenie. Ak dôjde k bolesti, zápalu alebo obmedzeniu pohybu, váš lekár môže predpísať testy na presnú identifikáciu príčiny. Môžu to byť:

• Zobrazovacie testy, ako je ultrazvuk, röntgen alebo počítačová tomografia (CT) na detekciu poranenia kostí alebo kĺbov, alebo magnetická rezonancia (MRI) na detekciu poškodenia mäkkých tkanív.
• Krvné testy na kontrolu infekcie alebo zápalu
• Testy na protilátky na potvrdenie autoimunitných porúch, ako je reumatoidná artritída
• Artrocentéza, pri ktorej sa tekutina extrahuje zo spoločného priestoru ihlou na analýzu v laboratóriu

Liečba môže zahŕňať aplikáciu ľadu a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na zmiernenie mierneho až stredného zápalu a bolesti. Závažné prípady môžu vyžadovať dlahové alebo intraartikulárne injekcie steroidov, ktoré pomôžu ďalej znižovať zápal.

Infekčné príčiny zápalu kĺbov sú najčastejšie bakteriálne a môžu vyžadovať krátku liečbu antibiotikami. Na liečbu zápalových autoimunitných ochorení sa niekedy používajú lieky potláčajúce imunitu.

Ťažké poranenia (napríklad natrhnuté šľachy, väzy alebo chrupavky) môžu vyžadovať chirurgický zákrok, ktorý sa zvyčajne vykonáva artroskopicky s rezmi do kľúčových dierok. Ak je vaša pohyblivosť alebo kvalita života výrazne narušená, možno zvážiť chirurgický zákrok na náhradu kĺbu sprevádzaný rozsiahlou rehabilitáciou a fyzikálnou terapiou.

Keď sa vrátite k rutinnému cvičeniu, úpravy, ako napríklad výber aktivít s nízkym nárazom a používanie ľahších váh, vám môžu pomôcť udržať krepitus na uzde.

Poruchy pľúc

Krepitus pľúc sa nikdy nepovažuje za normálny. V závislosti na vašej anamnéze a sprievodných príznakoch je možné objednať nasledujúce testy:

• Röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT vyšetrenie, aby ste videli svoje pľúca
• Krvné alebo spútové testy na identifikáciu zdroja infekcie
• Pulzná oxymetria na meranie hladiny kyslíka v krvi
• Elektrokardiogram (EKG) alebo echokardiogram (EKG) na kontrolu srdcových nepravidelností

Liečba sa môže líšiť podľa toho, či je stav akútny alebo chronický.

Lekári zvyčajne liečia bakteriálny zápal pľúc alebo zápal priedušiek antibiotikami. Vírusové infekcie môžu byť liečené antivírusovými liekmi, ale častejšie sa im môže venovať priebeh odpočinku v posteli a dostatočného množstva tekutín.

Chronické stavy si zvyčajne vyžadujú zmenu životného štýlu vrátane odvykania od fajčenia, cvičenia a vyhýbania sa dráždivým látkam prenášaným vzduchom. Podmienky ako CHOCHP budú všeobecne vyžadovať perorálne alebo inhalačné kortikosteroidy a bronchodilatátory. Pľúcna rehabilitácia a kyslíková terapia môžu pomôcť zabrániť progresii ochorenia a udržať kvalitu života.

Pľúcny edém môže vyžadovať agresívne liečenie základného srdcového zlyhania, od chronických liekov až po vynechanie chirurgického zákroku. Chirurgia môže byť možnosťou pre ľudí s pokročilým ochorením pľúc, keď zlyhajú všetky ostatné liečby. Transplantácia pľúc je poslednou možnosťou pre tých, ktorí pľúca už nie sú funkčné.

Slovo od Verywell

Crepitus môže byť príznakom vážnej choroby alebo nemusí znamenať vôbec nič. Ak si nie ste istí, či je klikanie alebo praskanie problematické, vždy urobte chybu, aby ste boli opatrní a skontrolovali sa. Ak sú bolesti, opuchy, začervenanie alebo ste zrazu menej schopní hýbať kĺbom, neváhajte a dohodnite si stretnutie s lekárom alebo ortopédom.

Ak však niekedy pri dýchaní začujete praskavé zvuky, okamžite vyhľadajte svojho lekára, bez ohľadu na to, či sa objavia ďalšie príznaky. Čím skôr tak urobíte, tým je pravdepodobnejšie, že tento stav identifikujete a začnete liečiť skôr, ako sa stane vážnym.