Čo je to akútna (alebo náhla) mozgová príhoda?

utah778 / Získanie obrázkov

Akútna mozgová príhoda, rovnako ako väčšina foriem mozgovej príhody, začína náhle a rýchlo sa zhoršuje. Niektorým mozgovým príhodám môže predchádzať prechodný ischemický záchvat (TIA), dočasná mozgová príhoda, ktorá odznie skôr, ako spôsobí nejaké trvalé následky. Dozvedieť sa viac o príznakoch, príznakoch a prognóze vám môže pomôcť pripraviť sa na rozpoznanie mozgovej príhody a tiež pripraviť sa na ďalší život.

Typy akútnej mozgovej príhody

Akútne mozgové príhody sú klasifikované jedným z dvoch spôsobov:

Cievna mozgová príhoda

Počas ischemickej cievnej mozgovej príhody je prerušené prívod krvi do oblasti mozgu, pretože krvná cieva bola zablokovaná krvnou zrazeninou. Predispozíciu na ischemickú cievnu mozgovú príhodu môže mať niekoľko stavov, vrátane srdcových chorôb, vysokého cholesterolu a vysokého krvného tlaku. Medzi ďalšie príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody patrí rekreačné užívanie drog (najmä alkohol, kokaín a heroín), poruchy zrážania krvi. alebo trauma krvných ciev na krku.

Hemoragická mŕtvica

Hemoragická mŕtvica nastane, keď dôjde k krvácaniu tepny v mozgu. To sa môže stať, keď praskne abnormálne tvarovaná tepna, ako je napríklad arteriálna venózna malformácia (AVM), alebo aneuryzma. Krv, ktorá presakuje do mozgu pri krvácaní z cievy, spôsobuje vytváranie tlaku v lebke, stláčanie mozgu a potenciálne trvalé poškodenie mozgu.

Príznaky

Príznaky mŕtvice môžu postupovať rýchlo, ale môžu v priebehu niekoľkých hodín slabnúť a slabnúť. Nie je možné predvídať, ako závažná bude mozgová príhoda alebo ako dlho bude pretrvávať.

Medzi najčastejšie príznaky akútnej mozgovej príhody patrí:

• Necitlivosť alebo slabosť na jednej strane tela
• Ťažkosti s rozprávaním alebo ťažkosti s porozumením toho, čo hovoria iní
• Problémy s videním alebo stratou zraku
• Strata rovnováhy alebo koordinácie
• Ťažkosti s chôdzou alebo pádom
• Náhla silná bolesť hlavy charakterizovaná stuhnutým krkom, bolesťou tváre, bolesťami medzi očami a vracaním
• Zmätok

TIA: Varovný signál

Prechodný ischemický záchvat je ako cievna mozgová príhoda, ale príznaky ustúpia bez toho, aby došlo k trvalému poškodeniu mozgu. Ak máte TIA, pravdepodobne máte minimálne jeden rizikový faktor mozgovej príhody. Väčšina ľudí, u ktorých dôjde k TIA, prekoná mozgovú príhodu do troch až šiestich mesiacov, pokiaľ nebudú identifikované a liečené rizikové faktory.

Príčiny a rizikové faktory

Akútna mozgová príhoda je spôsobená prerušením prietoku krvi do oblasti v mozgu. Môže to byť buď ischemické alebo hemoragické.

Cievna mozgová príhoda

Počas ischemickej cievnej mozgovej príhody je prerušené prívod krvi do oblasti mozgu, pretože krvná cieva bola zablokovaná krvnou zrazeninou. Na ischemickú cievnu mozgovú príhodu môže človeka predurčiť niekoľko stavov. Tieto stavy zahŕňajú srdcové choroby, vysoký cholesterol a vysoký krvný tlak. Medzi ďalšie príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody patrí užívanie rekreačných liekov, poruchy zrážania krvi alebo trauma krvných ciev na krku.

Hemoragická mŕtvica

Hemoragická cievna mozgová príhoda nastáva pri krvácaní tepny v mozgu. Môže sa to stať, keď praskne abnormálne tvarovaná tepna, ako napríklad arteriálna venózna malformácia (AVM) alebo aneuryzma. Krv, ktorá presakuje do mozgu pri krvácaní z cievy, spôsobuje vytváranie tlaku v lebke, stláčanie mozgu a potenciálne trvalé poškodenie mozgu.

Rizikové faktory

Mnoho rizikových faktorov cievnej mozgovej príhody je možné vylúčiť zmenami životného štýlu. Medzi tieto rizikové faktory patria srdcové choroby, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, fajčenie a cukrovka. Medzi ďalšie rizikové faktory mozgovej príhody patria:

• Predchádzajúca mozgová príhoda alebo TIA
• Predchádzajúci infarkt
• Rodinná anamnéza mozgovej príhody
• Obezita
• Ochorenie krčnej tepny
• Nečinnosť / sedavý životný štýl
• Používanie antikoncepčných piluliek alebo iných hormonálnych terapií
• Tehotenstvo
• Silné alebo nadmerné pitie
• Rekreačné užívanie drog

Diagnóza

Ak pocítite príznaky akútnej mozgovej príhody alebo ste u niekoho, u koho máte podozrenie na mozgovú príhodu, vyhľadajte lekársku pomoc na najbližšej pohotovosti. Lekársky tím tam urobí neurologické vyšetrenie na potvrdenie diagnózy cievnej mozgovej príhody.

Potom budú pravdepodobne nasledovať rôzne zobrazovacie testy na zistenie príčiny mozgovej príhody a na vypracovanie liečebného plánu, napríklad:

• Skenovanie hlavy počítačovou tomografiou (CT) na zistenie krvácania alebo poškodenia mozgových buniek
• Magnetická rezonancia (MRI) mozgu na odhalenie zmien v mozgu, krvácanie a na vylúčenie problémov, ako je napríklad nádor, ako zdroj príznakov
• CT alebo MR angiogram - röntgenový film, ktorý odhaľuje, ako prúdi krv pomocou farbiva vstrekovaného do tepien a žíl.
• Karotický ultrazvuk tepien, ktoré dodávajú krv do mozgu. Pomocou zvukových vĺn môže tento test preukázať, či hromadenie povlaku neblokuje prietok krvi.
• Ultrazvuk transkraniálneho dopplera (TCD), ďalší test využívajúci zvukové vlny na určenie miesta, kde môže byť blokáda tepny.
• Elektroencefalogram (EEG), záznam elektrickej aktivity v mozgu na vylúčenie záchvatu.
• Elektrokardiogram (EKG alebo EKG) na zaznamenanie elektrickej aktivity srdca. Môže pomôcť zistiť, či fibrilácia predsiení (nepravidelná srdcová frekvencia) mohla spôsobiť mozgovú príhodu.

Môžu sa tiež vykonať krvné testy:

• Kompletný krvný obraz (CBC), ktorý môže pomôcť zistiť infekciu, anémiu alebo problémy so zrážaním
• Sérové ​​elektrolyty, ktoré môžu vylúčiť problém s elektrolytmi, ktorý môže spôsobovať príznaky podobné cievnej mozgovej príhode, a tiež sa prejavovať akýmikoľvek problémami s obličkami
• Koagulačný panel na meranie rýchlosti zrážania krvi
• Testy na srdcový infarkt - obzvlášť dôležité pre ženy, z ktorých mnohé majú príznaky srdcového infarktu v spojení s príznakmi mŕtvice
• Testy štítnej žľazy: Zvýšená hladina hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza) môže zvýšiť riziko fibrilácie predsiení.
• Glukóza v krvi: Nízka hladina cukru v krvi, častá komplikácia liekov na cukrovku, môže spôsobiť príznaky podobné mŕtvici.
• Cholesterolové testy na zistenie, či vysoký cholesterol mohol spôsobiť mozgovú príhodu
• C-reaktívny proteínový test a krvný proteínový test na zistenie príznakov zápalu, ktoré naznačujú poškodenie tepien

Liečby

Akútnu ischemickú cievnu mozgovú príhodu je možné zvládnuť pomocou mnohých liečebných postupov, vrátane účinnej liečby nazývanej tkanivový aktivátor plazminogénu (t-PA). Táto liečba je účinná, ak je mozgová príhoda rýchlo diagnostikovaná a vyhodnotená a liečba môže začať do niekoľkých hodín. prejavov.

Na liečbu akútnej hemoragickej cievnej mozgovej príhody možno použiť kombináciu chirurgického zákroku na krvnej cieve a liekov na kontrolu krvácania. Liečba môže zahŕňať zákroky, ktoré zahŕňajú zaklinenie prasknutej aneuryzmy alebo endovaskulárnu embolizáciu, pri ktorej sa do aneuryzmy vloží cievka. prietok krvi.

Slovo od Verywell

Nie je pochýb o tom, že mŕtvica môže mať potenciálne následky na zmenu života, najmä ak príznaky nie sú zrejmé hneď a liečba sa oneskorí. To znamená, že rýchlo liečená cievna mozgová príhoda bude mať pravdepodobne pozitívny výsledok. A zatiaľ čo zotavenie z akútnej cievnej mozgovej príhody trvá určitý čas, existuje niekoľko spôsobov liečby rehabilitácie mozgovej príhody, ako aj sľubné nové prístupy v prácach, ako je napríklad elektrická terapia a zrkadlová terapia, ktoré pravdepodobne tieto pozitívne výsledky ešte zvýšia.