Nie je nezvyčajné pociťovať bolesť po operácii. Ak vezmeme do úvahy, že chirurgický zákrok zahŕňa prerezanie telesných tkanív, je normálne, že po zákroku môžete pociťovať určitý stupeň bolesti alebo nepohodlia. U niektorých pacientov bohužiaľ pooperačná bolesť po vyliečení nezmizne. Pre týchto ľudí sa chronická pooperačná bolesť stáva životným štýlom.
Jose Luis Pelaez Inc. / Blend Images / Getty ImagesExistuje niekoľko fyzických dôvodov, prečo sa pooperačná bolesť človeka môže stať chronickou, vrátane poškodenia nervov, tvorby jazvového tkaniva, poškodenia tkaniva počas chirurgického zákroku a pooperačných komplikácií, ako je zápal. Medzi ďalšie možné príčiny chronickej pooperačnej bolesti patria psychosociálne faktory a problémy spojené s chirurgickým zákrokom a samotným zotavením.
Fyzické príčiny chronickej pooperačnej bolesti
- Poškodenie nervov: Neuropatická bolesť alebo bolesť spôsobená poškodením alebo dysfunkciou nervov je jedným z najbežnejších typov chronickej pooperačnej bolesti. Zatiaľ čo chirurgovia dbajú na to, aby sa zabránilo poškodeniu nervov počas operácie, niekedy je nevyhnutné vyhnúť sa drobným zárezom a natiahnutiu nervov. Niektoré príklady neuropatickej pooperačnej bolesti zahŕňajú fantómové bolesti končatín a post-mastektomické bolesti.
- Zjazvené tkanivo: Jazvové tkanivo sa tvorí, keď sa pokožka a tkanivá po operácii zahoja. Zjazvené tkanivo môže priťahovať okolité tkanivá, stláčať alebo dráždiť nervové zakončenia alebo v nich skutočne zostať zachytené nervové bunky. Všetky tieto faktory môžu viesť k bolesti a nepohodliu v okolí chirurgickej oblasti. Bolesť jazvového tkaniva môže pretrvávať po operácii žlčníka, tiež známej ako cholecystektómia.
- Poškodenie tkaniva: Chronická pooperačná bolesť z poškodenia tkaniva je bežnejšia počas ortopedických operácií. Kosti a mäkké tkanivá sa môžu poškodiť alebo odstrániť počas chirurgického zákroku, napríklad pri výmene kĺbu, čo môže viesť k chronickej pooperačnej bolesti.
- Zápal rán: Pretrvávajúca bolesť rany je po srdcových operáciách pomerne častá; zvyčajne je to však najmenej závažný typ pooperačnej bolesti. Zápal obklopujúci ranu môže potenciálne viesť k chronickej bolesti, ale na túto tému nie je k dispozícii dostatočný počet výskumov.
Psychosociálne asociácie s chronickou pooperačnou bolesťou
Samotný chirurgický zákrok nie je jediným faktorom chronickej pooperačnej bolesti. Výskum ukázal, že k pretrvávajúcej bolesti po operácii môže prispieť aj množstvo psychosociálnych faktorov. Tie obsahujú:
- Vyššia úroveň predoperačnej bolesti
- Predchádzajúce psychologické stavy, ako napríklad úzkosť alebo depresia
- Strach alebo úzkosť z operácie
- Pokročilý vek
Ďalšie príčiny chronickej pooperačnej bolesti
Chronická pooperačná bolesť môže byť tiež spôsobená inými faktormi počas a po operácii. Existujú napríklad dôkazy, že chirurgické zákroky, ktoré trvajú dlhšie ako tri hodiny, pravdepodobne spôsobia chronickú pooperačnú bolesť.Naviac určité typy liečby ožarovaním alebo chemoterapiou krátko po operácii môžu zvýšiť riziko vzniku pooperačnej bolesti.
Vedenie anestézie je ďalšou oblasťou, ktorá sa skúma pre jej úlohu v prevencii alebo vyvolaní chronickej pooperačnej bolesti. Aj keď je to v štádiu vyšetrovania, regionálna anestézia a prevencia akútnej prielomovej bolesti po operácii môžu znížiť riziko chronickej pooperačnej bolesti. Toto sa považuje za prevenciu pred senzibilizáciou nervového systému po operácii.
Bez ohľadu na príčinu chronickej pooperačnej bolesti je to problém mnohých ľudí na celom svete. V súčasnosti prebiehajú výskumy s cieľom určiť faktory, ktoré by mohli predpovedať chronickú pooperačnú bolesť, aby bolo možné začať liečbu včas.
.jpg)
