Salicyláty ako liečba artritídy

Salicyláty sú skupinou chemikálií vyrobených z kyseliny salicylovej a nachádzajú sa v aspiríne a niektorých ďalších liekoch proti bolesti. Prirodzene sa vyskytujú v určitých potravinách, konzervačných látkach, zubných pastách a iných syntetických výrobkoch. Niektorí ľudia užívajú salicylátové lieky proti bolesti pri artritíde a v liečbe akné sú úplne bežné.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú zlatým štandardom pre artritídu. Tri kategórie NSAID zahŕňajú:

• Salicyláty
• Tradičné NSAID
• COX-2 inhibítory

Salicyláty sa ďalej delia na dve skupiny - acetylované a neacetylované. (Aspirín, chemicky známy ako kyselina acetylsalicylová, je v prvej kategórii.) Ktoré NSAID pre vás účinkujú, závisí od viacerých faktorov.

Salicyláty boli pri liečbe bolesti s artritídou nahradené inými NSAID, môžu však byť pre niektorých pacientov najlepšou voľbou v závislosti od ich konkrétnych zdravotných problémov a celkového zdravotného profilu.

Typy NSAID

NSAID pôsobia blokovaním produkcie prostaglandínu, látky, ktorá spôsobuje zápal, vo vašom tele. Aspirín je jediný acetylovaný salicylát používaný na liečbu bolesti s artritídou. Príklady neacetylovaných salicylátov používaných pri liečbe artritídy zahŕňajú:

• Disalcid (salsalát) - predpis
• Dolobid (salicylát sodný) - predpis
• Trilizát (cholín horečnatý trisalicylát) - predpis
• Doans Pills (magnézium salicylát) - v lekárni

Salicyláty sú tiež prirodzene prítomné v niekoľkých potravinách, vrátane ovocia, zeleniny, medu a orechov; ako aj v konzervačných látkach, ústnych vodách a zubných pastách.

Medzi tradičné NSAID, ktoré sú dostupné v silách OTC a na predpis, patria:

• Ibuprofén
• Sodná soľ naproxénu

Medzi inhibítory COX-2 patrí Celebrex (celecoxib).

Aspirín vs. iné NSAID

Aspirín aj neacetylované salicyláty sa používajú na liečbu bolesti s artritídou. Líšia sa však tým, ako môžu ovplyvniť kardiovaskulárny (srdcový) a gastrointestinálny (tráviaci) systém. Aspirín dočasne zmierňuje napríklad bolesť pri artritíde, ale je tiež známe, že má kardioprotektívne účinky, vďaka čomu je jedinečný medzi salicyláty a dobrou voľbou pre pacientov s rizikom srdcových chorôb. Aspirín zabraňuje zrážaniu krvi v cievach vedúcich k srdcu a mozgu, čím znižuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody. Neacetylované salicyláty spolu s ďalšími NSAID a inhibítormi COX-2 môžu potenciálne zvýšiť vaše riziko srdcových chorôb.

Na druhej strane, vďaka účinkom aspirínu na zrážanie krvi môžete byť náchylnejší na vredy a krvácanie do tráviaceho traktu; musia sa tiež zastaviť, ak máte chirurgický zákrok, aby ste zabránili nadmernému krvácaniu.

Na rozdiel od aspirínu, ktorý inhibuje agregáciu krvných doštičiek (zrážanie) a následne zvyšuje riziko krvácania, majú neacetylované zlúčeniny oveľa menší účinok na krvné doštičky. Výsledkom je, že je menej pravdepodobné, že spôsobia krvácanie alebo krvácanie z vredov v dávkach potrebných na zníženie zápalu a bolesti artritídy.

Kontraindikácie

Aj keď je to pre mnohých vhodné, použitie salicylátov sa neodporúča ľuďom s:

• Astma
• Poškodenie pečene
• Nedostatok vitamínu K.
• Poruchy krvácania
• Ťažká anémia
• Peptický vred
• Dna
• Známa alergia na salicyláty

Okrem toho by ľudia užívajúci antikoagulanciá, ako je Coumadin (warfarín), nemali užívať určité salicyláty a deti do 16 rokov s vírusovou infekciou by nemali užívať aspirín kvôli riziku Reyeovho syndrómu. Nakoniec, starší ľudia majú vo všeobecnosti vyššiu pravdepodobnosť toxickej reakcie na salicyláty ako iné populácie.

Vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj salicyláty môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:

• Silná bolesť žalúdka
• Zvracanie krvou
• Krvavá alebo čierna, dechtová stolica
• Krvavý alebo zakalený moč
• Nevysvetliteľné podliatiny alebo krvácanie
• Problémy s dýchavičnosťou alebo dýchaním
• Opuch v tvári alebo v okolí očí
• Silná vyrážka alebo červená, svrbiaca pokožka
• Zvonenie v ušiach alebo strata sluchu

Citlivosť a toxicita

Konzumácia nadmerného množstva salicylátov môže mať za následok toxickú reakciu u každého, ale niektorí ľudia majú citlivosť na túto zlúčeninu, ktorá môže spôsobiť vedľajšie účinky už pri konzumácii čo najmenšieho množstva. Títo ľudia majú zníženú schopnosť správne metabolizovať a vylučovať ich z tela. Medzi príznaky citlivosti na salicyláty patria:

• Príznaky podobné astme, napríklad ťažkosti s dýchaním a sipot
• Bolesti hlavy
• Nosová kongescia
• Zmeny farby kože
• Svrbenie, kožná vyrážka alebo žihľavka
• Opuch rúk, nôh a tváre
• Bolesť brucha

Ak sa salicyláty konzumujú vo veľkých dávkach - vyšších, ako je predpísané pre terapeutický účinok -, môžu byť toxické. Dávka potrebná na vyvolanie toxickej reakcie sa však líši od človeka k človeku a najpravdepodobnejšie sa vyskytne u osôb s citlivosťou.

Medzi príznaky toxickej reakcie patria:

• Agitácia, horúčka, kŕče, zmätenosť, kóma
• Nízky krvný tlak
• Rýchla srdcová frekvencia
• Rýchle dýchanie
• Sipot
• Nevoľnosť a zvracanie
• Krvácajúca
• Halucinácie
• Ospalosť

Slovo od Verywell

Zatiaľ čo niektorí lekári považujú tradičné NSAID a inhibítory COX-2 za účinnejšie pri liečbe bolesti a zápalu artritídy ako salicyláty, acetylované salicyláty zostávajú dobrou voľbou. Sú lacné v porovnaní s inými liekmi a ich kardioprotektívne účinky ich môžu urobiť preferovanou voľbou pre pacientov s rizikom srdcového infarktu a mozgovej príhody. Poraďte sa so svojím lekárom, ktorý liek je pre vás najlepší, na základe vašej anamnézy a rizikových faktorov.