Zorvolex (diklofenak) je nesteroidný protizápalový predpis (NSAID) na predpis schválený na liečbu akútnej bolesti a bolesti pri osteoartritíde. Má analgetické vlastnosti a tiež pomáha zmierňovať zápaly a opuchy, ktoré prispievajú k bolesti.
Zorvolex sa dodáva v tvrdých želatínových kapsulách, ktoré sa užívajú trikrát denne. Mechanizmus účinku NSAID nie je úplne známy, predpokladá sa však, že súvisí s inhibíciou prostaglandínov, ktoré sa podieľajú na zápaloch.
Diklofenak je dostupný aj v generických tabletách a pod značkou Zipsor, ktorá sa dodáva v tekutých tobolkách, ktoré sa užívajú štyrikrát denne proti bolesti. Existujú aj lokálne verzie lieku, ako napríklad voľnopredajný gél Voltaren Artritis Pain, ktorý sa aplikuje na artritické kĺby, a topické riešenie na predpis Pennsaid, ktoré sa používa na bolesť v kolenných kĺboch.
Vitajte obrázky
Používa
Zorvolex je schválený na liečbu miernych až stredne silných akútnych bolestí, ako sú úrazy alebo menštruačné kŕče, a bolesti osteoartrózy u dospelých.
Osteoartróza, najbežnejší typ artritídy, je rozpad a zriedenie ochrannej chrupavky v kĺboch. Postupom času vedie k zápalovej reakcii s opuchmi kĺbov, stuhnutosťou a bolesťami. Môže sa to stať v akomkoľvek kĺbe, ale bežné sú postihnuté kolená, boky, ruky, zápästia, lakte a chrbtica.
Zorvolex môže pomôcť pri liečbe bolesti s artritídou, ale nie je liečbou, nezvráti alebo nezabráni poškodeniu kĺbov. Bolesť a zápal sa zmiernia iba pri užívaní liekov.
Použitie mimo označenia
Diklofenak môže byť predpísaný aj mimo štítku pri stavoch, ako je žlčová kolika (bolesť brucha spôsobená blokovaním žlče zo žlčníka) a horúčka.
Pred prijatím
Diklofenak je liek druhej voľby proti bolesti, ktorý sa môže predpísať po použití liekov proti bolesti, ktoré sú dostupné v obchode, ako je acetaminofén alebo NSAID s nižšími dávkami, pri liečbe bolesti nie sú dostatočne účinné.
Ak sa uvažuje o diklofenaku, váš lekár vám môže pomôcť určiť, či by Zorvolex najlepšie vyhovoval, alebo či by bola vo vašom prípade lepšia iná značka alebo generikum.
Kapsuly Zorvolexu sa dodávajú v najnižšej dávke diklofenaku schválenej americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Riziko závažných vedľajších účinkov, ako sú srdcové záchvaty alebo gastrointestinálne komplikácie, stúpa s vyššími dávkami a dlhodobým užívaním NSAID, takže sa váš lekár môže rozhodnúť začať s liečbou Zorvolexom, aby splnil odporúčanie FDA týkajúce sa užívania najnižšej účinnej dávky NSAID. na čo najkratšiu dobu.
Pri osteoartróze môže lekár predpísať lokálny diklofenak alebo perorálny diklofenak. Výskum naznačuje, že topické verzie môžu byť spojené s menším počtom vedľajších účinkov na srdce a gastrointestinálny trakt. Ak lokálna liečba nie je účinná, vedie k podráždeniu pokožky alebo máte citlivú pokožku, môže vám lekár namiesto toho predpísať Zorvolex. Rovnako ak nie ste schopní znášať Zorvolex alebo iné druhy perorálneho dikloflenaku, váš lekár vás môže vyskúšať lokálnu liečbu.
Tí, ktorí majú akútnu bolesť, môžu užívať Zorvolex krátkodobo, zatiaľ čo tým, ktorí majú chronickú bolesť, môže byť Zorvolex predpísaný na dlhšiu dobu. Váš lekár upraví dávku a frekvenciu podľa vašich potrieb.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Zorvolex môže mať vážne a život ohrozujúce vedľajšie účinky na srdce a gastrointestinálny trakt, takže lekár vám pred jeho predpísaním urobí dôkladnú anamnézu.
Môžu vám tiež skontrolovať krvný tlak a vykonať krvné testy na vyhodnotenie funkcie pečene a obličiek na vyhodnotenie akýchkoľvek ďalších rizikových faktorov alebo kontraindikácií.
Za určitých zdravotných okolností môže byť užívanie Zorvolexu riskantné alebo dokonca môže jeho používanie zakázať, vrátane:
- Alergické reakcie alebo astma: Neužívajte Zorvolex, ak ste precitlivený na diklofenak alebo ak ste mali astmu, žihľavku alebo alergické reakcie zo želatíny alebo po užití aspirínu alebo iných NSAID. Môžu sa vyskytnúť závažné a niekedy smrteľné alergické reakcie.
- Ochorenie srdca alebo rizikové faktory srdcových chorôb: NSAID môžu spôsobiť zvýšené riziko kardiovaskulárnych príhod, ako sú krvné zrazeniny, srdcový infarkt a mozgová príhoda, ktoré môžu byť smrteľné. Vyššie riziko môžu mať pacienti s existujúcim srdcovým ochorením, ako je ischemická choroba srdca (CAD) alebo s rizikovými faktormi pre srdcové choroby, ako je fajčenie alebo hypertenzia (vysoký krvný tlak).
- Čakajúca alebo nedávna operácia srdca: Neužívajte Zorvolex tesne pred alebo po operácii bypassu koronárnej artérie (CABG), postupu na obídenie upchatej alebo zúženej tepny, ktorá zásobuje srdce.
- Retencia tekutín a edém: NSAID môžu u niektorých ľudí viesť k retencii tekutín a edémom (opuchom). Povedzte svojmu lekárovi, ak máte v minulosti edém alebo kongestívne zlyhanie srdca.
- Gastrointestinálne vredy alebo krvácanie: NSAID môžu spôsobiť vážne vredy a krvácanie alebo perforáciu (diery) v žalúdku alebo čreve. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte v anamnéze vredy alebo gastrointestinálne krvácanie, máte poruchu krvácania alebo užívate perorálne kortikosteroidy, antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi) alebo iné lieky NSAID, ktoré môžu zvýšiť toto riziko.
- Účinky na obličky alebo pokročilé ochorenie obličiek: Dlhodobé užívanie NSAID môže spôsobiť poškodenie obličiek. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte ochorenie obličiek / ste na dialýze alebo ak užívate diuretiká alebo ACE inhibítory, čo môže zvýšiť riziko obličiek.
- Účinky na pečeň: NSAID môžu spôsobiť zvýšené hladiny pri pečeňových testoch alebo v zriedkavých prípadoch závažné pečeňové (pečeňové) reakcie vrátane žltačky, fatálnej fulminantnej hepatitídy, nekrózy pečene a zlyhania pečene. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte poruchu funkcie pečene alebo ste mali nejaké abnormálne pečeňové testy.
- Kožné reakcie: NSAID môžu spôsobiť vážne kožné reakcie, ako je exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm (SJS) a toxická epidermálna nekrolýza (TEN), ktoré môžu byť smrteľné. Povedzte svojmu lekárovi, ak ste v minulosti mali kožné reakcie.
- Gravidita: Nie sú k dispozícii adekvátne kontrolované štúdie so Zorvolexom u gravidných žien a NSAID prechádzajú placentárnou bariérou, čo môže predstavovať riziko pre plod. Je obzvlášť dôležité vyhnúť sa NSAID po 30 týždňoch tehotenstva, pretože môžu spôsobiť predčasné uzavretie ductus arteriosus plodu, cievy, ktorá spája hlavné tepny pred narodením.
- Dojčenie: Tí, ktorí dojčia, nemusia chcieť užívať Zorvolex, pretože sa môže prenášať na dieťa prostredníctvom materského mlieka.
- Tí, ktorí sa snažia otehotnieť: NSAID môžu byť spojené s oneskorením ovulácie. Tí, ktorí majú ťažkosti s otehotnením alebo podstupujú liečbu plodnosti, by sa mali tejto droge vyhnúť.
Niektoré lieky môžu interagovať so Zorvolexom a zvyšovať riziko závažných vedľajších účinkov. Váš lekár zváži klady a zápory vášho liečebného režimu a ak budete musieť užívať Zorvolex, môže zvážiť zmenu vašich ďalších receptov.
Medzi lieky, ktoré interagujú so Zorvolexom, patria:
- Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE): NSAID môžu znižovať antihypertenzný účinok týchto liekov.
- Lieky na riedenie krvi, ako napríklad Jantoven alebo Coumadin (warfarín): Wafarin aj Zorvolex nesú vážne riziko gastrointestinálneho krvácania a ďalších problémov s krvácaním, ktoré sa pri užívaní so Zorvolexom zvyšuje.
- Rheumatrex alebo Trexall (metotrexát): NSAID môžu znížiť elimináciu metotrexátu z tela a zvýšiť riziko toxicity.
- Sandimmune (cyklosporín): Zorvolex môže zvyšovať renálnu toxicitu Sandimmune.
Poraďte sa so svojím lekárom o všetkých liekoch, doplnkoch a vitamínoch, ktoré momentálne užívate. Zatiaľ čo niektoré lieky predstavujú malé riziká interakcie, iné môžu priamo kontraindikovať ich použitie alebo okamžite zvážiť, či výhody liečby vo vašom prípade prevažujú nad nevýhodami.
Iné NSAID
Značka Cambia je perorálny roztok diklofenaku, ktorý je schválený špeciálne pre migrény.
Existuje tiež celý rad NSAID, ktoré môžu byť predpísané na bolesť alebo príznaky artritídy. Medzi ďalšie NSAID na predpis patria:
- Celebrex, Elyxyb (celecoxib)
- Naprosyn, Anaprox, Naprelan (naproxén)
- Mobic (meloxikam)
- Diflunisal
- Etodolac
- Nalfon (fenoprofén)
- Flurbirofen
- Indocin, Tivorbex (indometacín)
- Ketroprofén
- Ketorolac
- Ponstel (kyselina mefenamová)
- Nabumetón
- Daypro (oxaprozín)
- Feldén (piroxikam)
- Sulindac
- Tolmetín
Dávkovanie
Kapsuly Zorvolexu sa dodávajú v 18 miligramoch (mg) a 35 mg kapsulách, ktoré sa užívajú trikrát denne.
Ak užívate Zorvolex na osteoartritídu, váš lekár vám môže predpísať 35 mg kapsuly dvakrát denne, pretože odporúčaná dávka pre osteoartritídu je 100 mg až 150 mg denne.
Kapsuly Zorvolexu obsahujú voľnú kyselinu, zatiaľ čo iné značky diklofenaku obsahujú draselnú alebo sodnú soľ liečiva. Tieto rozdiely menia spôsob, akým sa liek uvoľňuje vo vašom tele, preto by ste nemali nahradiť Zorvolex inými formami diklofenaku ani v rovnakom dávkovaní, pokiaľ nejde o zmenu, ktorá sa vykonáva pod dohľadom lekára.
Značka Zipsor diklofenaku sa dodáva v 25 mg tekutých kapsulách užívaných štyrikrát denne. Generický diklofenak sa dodáva v tabletách s oneskoreným uvoľňovaním, ktoré sa užívajú buď 50 mg až trikrát denne, alebo 75 mg až dvakrát denne. Existujú tiež generické tablety s okamžitým uvoľňovaním 50 mg užívané až štyrikrát denne a tablety s predĺženým uvoľňovaním v 100 mg, ktoré sa užívajú jedenkrát denne.
Všetky uvedené dávky sú podľa výrobcu lieku. Skontrolujte si lekársky predpis a poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že užívate správnu dávku pre vás.
Úpravy
U starších pacientov je pravdepodobnejšie poškodenie funkcie pečene, obličiek a srdca a je u nich zvýšené riziko gastrointestinálnych komplikácií. Ak máte 65 rokov alebo viac, možno budete musieť zostať pri najnižších dávkach a mať kratšiu dobu liečby.
Ako užívať a uchovávať
Užívajte Zorvolex na prázdny žalúdok, pretože jeho užívanie s jedlom môže znížiť jeho účinnosť.
Skladujte pri izbovej teplote, ktorá je ideálne 77 stupňov F, a fľašu alebo nádobu udržiavajte dôkladne uzatvorené, aby bol liek chránený pred vlhkosťou. Je v poriadku absolvovať výlety pri teplotách od 59 do 86 stupňov F.
Ak zabudnete užiť dávku, užite ju hneď, ako si spomeniete; ale ak je to blízko k vašej nasledujúcej dávke, jednoducho vynechajte zabudnutú dávku.
Príznaky predávkovania
Kontaktujte svojho lekára a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak užijete viac ako predpísanú dávku diklofenaku alebo sa u vás vyskytnú príznaky predávkovania NSAID, vrátane:
- Ospalosť, letargia
- Nevoľnosť, zvracanie
- Bolesť pod rebrami alebo hornou časťou brucha
- Bolesť brucha
- Krv v stolici
Veľké predávkovanie má závažnejšie následky, ako sú problémy s dýchaním, kóma, kŕče a infarkt.
Vedľajšie účinky
Rovnako ako u všetkých NSAID a iných liekov, aj pri Zorvolexe existuje riziko vedľajších účinkov. Pretože niektoré môžu byť vážne, je dôležité si ich uvedomiť, keď začnete drogu užívať.
Bežné
- Bolesť hlavy
- Zápcha
- Plyn
- Rozrušenie žalúdka
- Závraty
Ak sú niektoré z týchto príznakov závažné, obťažujúce alebo časom nezmiznú, kontaktujte svojho lekára.
Ťažké
Pri užívaní Zorvolexu sa môžu vyskytnúť závažné a život ohrozujúce nežiaduce udalosti, ako sú alergické reakcie, srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda, krvácanie a ulcerácia žalúdka alebo zlyhanie obličiek alebo pečene, ktoré môže mať za následok hospitalizáciu alebo smrť.
Ak počas užívania Zorvolexu spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:
- Silné žalúdočné ťažkosti alebo bolesť
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- Hnačka
- Čierna alebo dechtová stolica
- Bolesť na hrudníku alebo chrbte
- Slabosť, padanie
- Bolesť v rukách alebo nohách
- Nezvyčajné priberanie
- Problémy s rozprávaním alebo zmätok
- Astma, žihľavka, dýchavičnosť alebo iné alergické reakcie
- Príznaky podobné chrípke
- Horúčka
- Únava
- Strata chuti do jedla
- Svrbenie
- Zožltnutie kože alebo očí
- Tmavý alebo znížený výdaj moču
- Zadržiavanie tekutín a opuch v tele
- Vyrážka
- Peeling pokožky alebo svrbenie
- Ťažká dehydratácia
Abnormálne testy funkcie pečene alebo obličiek alebo vysoký krvný tlak môžu byť tiež príznakmi závažných komplikácií.
Varovania a interakcie
Ak užívate Zorvolex dlhšie na osteoartritídu alebo iné chronické bolesti alebo ak máte rizikové faktory pre vznik určitých vedľajších účinkov, môže vás lekár pravidelne navštevovať. Možno budú chcieť sledovať krvný tlak a robiť krvné testy na kontrolu funkcie pečene a obličiek a na príznaky anémie - možnú komplikáciu dlhodobého užívania NSAID.
Existujú aj liekové interakcie, ktoré môžu zvýšiť riziko určitých vedľajších účinkov. Medzi lieky, ktoré môžu interagovať so Zorvolexom, patria:
- Aspirín: Užívanie aspirínu a NSAID spolu môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov a komplikácií, ako sú gastrointestinálne vredy.
- Kortikosteroidy: Užívanie oboch liekov spolu zvyšuje riziko gastrointestinálnych vedľajších účinkov. Ak váš lekár počas liečby Zorvolexom prestane užívať kortikosteroidy, bude potrebné kortikosteroidy vysadzovať, aby sa zabránilo abstinenčným príznakom.
- Lithobid (lítium): Zorvolex môže zvyšovať koncentrácie lítia a spomaliť klírens lítia z tela, takže u pacientov liečených obidvomi liekmi je potrebné sledovať toxicitu lítia a bude možno potrebné upraviť dávkovanie.
- Diuretiká, ako je Lasix (furosemid) alebo tiazid: U ľudí užívajúcich NSAID môžu byť určité účinky diuretík znížené. Pacienti užívajúci obidva lieky musia byť tiež sledovaní kvôli príznakom zlyhania obličiek.
Neužívajte Zorvolex spolu s inými typmi NSAID vrátane OTC liekov.
Časté užívanie alkoholu alebo fajčenie môžu tiež zvýšiť riziko vedľajších účinkov a je potrebné sa im vyhnúť alebo ich obmedziť.
.jpg)
-overview.jpg)
