Ako psoriatická artritída ovplyvňuje ruky

Psoriatická artritída (PsA) spôsobuje zápal kĺbov a vedie k bolestiam. Často sa vyskytuje u ľudí so zápalovým ochorením kože, ktoré sa nazýva psoriáza, hoci na vznik PsA nemusíte mať psoriázu. Rovnaký zápal a bolesť postihujúca kolená, bedrá a chrbát postihujú aj ruky. V rukách spôsobuje opuch kĺbov zápästia, rúk a prstov a obmedzuje ich schopnosť používať tieto kĺby. Môže to tiež spôsobiť príznaky nechtov.

Príznaky

Keď PsA ovplyvňuje ruky, môže to mať významný vplyv na kvalitu života človeka. Podľa Národnej nadácie pre psoriázu majú tieto príznaky tendenciu byť intenzívnejšie a rozrušujúcejšie. Je to preto, lebo bolesť spôsobená PsA môže spôsobiť, že aj tie najbežnejšie úkony budú ťažké a bolestivé. Jednoduchá vec, ako napríklad niekomu podať ruku, je bolestivá.

PsA spôsobí stuhnutie a opuch rúk a prstov. U niektorých ľudí prsty natoľko opuchnú, že nadobudnú podobu klobásy, čo je stav známy ako daktylitída. Článok v časopise z roku 2015Kliniky reumatických chorôb v Severnej Amerikeuvádza, že asi 40% ľudí s PsA má daktylitidu niekedy v priebehu choroby a tento príznak sa môže vyskytnúť buď v ich rukách alebo nohách. Ďalej asi polovica ľudí s PsA bude mať daktylitidu najmenej v jednej číslici.

Tuhé a opuchnuté prsty ho môžu nútiť vykonávať bežné činnosti, ako je otváranie pohárov alebo zapínanie gombíkov košele.

Prevalencia nechtových symptómov (psoriáza nechtov) u ľudí s PsA sa pohybuje v rôznych štúdiách od 15% do 79%. Medzi príznaky nechtov patria:

• Žlté, hnedé alebo iné sfarbenie nechtov
• Zahustenie nechtov
• Dierovanie nechtov - plytké, hlboké otvory v nechtoch
• Onycholýza - oddelenie nechtu od nechtového lôžka
• Kriedy sa hromadia v nechtoch
• Bolesť alebo citlivosť nechtov

Psoriáza nechtov môže pripomínať plesňovú infekciu. Ak máte príznaky nechtov s PsA, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či sú vaše príznaky nechtov spojené so psoriázou alebo plesňovými infekciami. Váš lekár vám môže urobiť testy na nechty a pokožku. Liečba bude závisieť od príčiny nechtových symptómov, ale pleseň nechtov sa lieči oveľa inak ako psoriáza nechtov. V niektorých prípadoch môže osoba pociťovať psoriázu nechtov aj plesne na nechtoch, pretože ľudia s psoriázou nechtov sú náchylnejší na plesňové infekcie.

Rovnaký zápalový proces, ktorý spôsobuje príznaky PsA a zápaly v rukách, ovplyvňuje aj kosti, svaly, šľachy a väzy nôh a členkov, čo spôsobuje bolesť, citlivosť a opuchy. Chodidlá, členky a prsty na nohách môžu byť na dotyk teplé a tuhosť sa môže zhoršiť ráno alebo po dlhšej nečinnosti. Dactylitis tiež ovplyvňuje prsty na nohách a spôsobuje číslice ako klobása. Zápal môže mať vplyv aj na päty a chodidlá. Môže sa jednať o psoriázu nechtov na nohách s príznakmi podobnými tým, ktoré sa vyskytujú na nechtoch nechtov, vrátane jamiek a zmeny farby.

Diagnóza

Mali by ste navštíviť svojho lekára, ak bolesti kĺbov a opuchy v rukách a prstoch sťažujú vykonávanie bežných úloh alebo ak sa u vás objavia nové príznaky týkajúce sa rúk, prstov a nechtov. Váš lekár podrobne vyšetrí vaše zápästia, ruky, prsty a nechty, aby zistil opuch, stuhnutosť, bolesť, zmenu farby a zafarbenie nechtov. Očakávajú sa otázky týkajúce sa súčasných symptómov, psoriázy a anamnézy PsA a rodinnej anamnézy.

Testy a štúdie môžu zahŕňať kontrolu kĺbovej tekutiny a röntgenové lúče na kontrolu poškodenia a zápalu kĺbov na rukách, zápästiach a prstoch. Váš lekár bude chcieť rozhodnúť o ďalších stavoch, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, a potvrdiť, že príznaky na rukách súvisia s PsA.

Je dôležité rýchlo liečiť príznaky na rukách a prstoch. Poškodenie kĺbov pri PsA sa vyskytuje veľmi rýchlo. Jedna štúdia v skutočnosti priniesla správu z roku 2013 v časopiseArtritída Výskum a terapiazistí, že až 50% ľudí s PsA má počas prvých dvoch rokov choroby 11% mieru erózie kĺbov.

Liečba

Neexistuje žiadny liek na liečbu PsA, ale početné terapie liečia zápal a jeho základné príčiny. Môžu zmeniť spôsob fungovania imunitného systému, znížiť závažnosť symptómov a frekvenciu prepuknutia choroby - obdobia vysokej aktivity ochorenia. Zmierňujú tiež dlhodobý vplyv PsA.

Rôzne terapie môžu pomôcť pri zvládaní symptómov rúk a nechtov a môžu zahŕňať:

• Protizápalové lieky na zmiernenie opuchov, stuhnutosti a bolesti rúk a prstov
• Kortikosteroidy na zníženie zápalu a zmiernenie bolesti kĺbov
• Krémy na zmiernenie kožných prejavov a nepríjemných pocitov
• Protiplesňové ošetrenie plesní nechtov
• Fototerapia pre vzplanutie pokožky
• DMARD pre príznaky rúk a nechtov
• Biológia pre príznaky rúk a nechtov

Niektorí ľudia môžu potrebovať operáciu v dôsledku poškodenia kĺbov rúk a prstov. Chirurgická liečba závisí od postihnutých kĺbov a konkrétnych prejavených symptómov.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte obavy z deformácie kĺbov vo vašich rukách alebo prstoch alebo ak si myslíte, že možno budete potrebovať operáciu.

Domáce opravné prostriedky a starostlivosť o seba

Niektoré domáce lieky vám môžu pomôcť predchádzať a zmierňovať príznaky PsA na rukách a nechtoch.

Na zmiernenie bolesti kĺbov rúk a prstov vyskúšajte:

• Aplikácia ľadu na kĺby rúk po dobu desiatich minút podľa potreby, aby sa znížila bolesť a opuch
• Masírovanie postihnutých oblastí
• Dlahy na dlaň na podporu a ochranu kĺbov zápästia, ruky a prstov
• Prestávky v písaní a písaní
• Vykonávanie ručných cvičení na natiahnutie a posilnenie svalov a kĺbov ruky a prstov

Na zvládnutie príznakov nechtov:

• Liečte plesňové infekcie nechtov protiplesňovými krémami
• Nepoužívajte falošné nechty, pretože by mohli poraniť nechtové lôžka
• Zastrihnite kutikuly a nevyhýbajte sa im, aby ste predišli zraneniam a vzplanutiu
• Nechty nechajte upravené a čisté, aby ste predišli zraneniu
• Pri domácich prácach alebo záhradníctve noste rukavice
• Aby ste si rýchlo všimli zmeny nechtov, použite číry lak na nechty
• Nepoužívajte lak na nechty, ak máte aktívnu infekciu nechtov

Slovo od Verywell

Či už máte PsA v rukách, nohách alebo oboch, PsA môže spôsobovať bolestivé príznaky, ktoré ovplyvňujú schopnosť venovať sa bežným každodenným úlohám. Ak pocítite bolesť, opuch alebo zápal v rukách alebo nohách, ihneď si vyhľadajte lekára. Čím skôr tieto príznaky liečite, tým lepšia bude vaša kvalita života a dlhodobý výhľad.