Čo sú kŕčové žily?

Kŕčové žily sú pomerne časté a hoci môžu mať nežiaduci kozmetický vzhľad, zriedka spôsobujú zdravotné problémy. Spravidla vyzerajú pod pokožkou modrasto a môžu trochu vydutieť.

Veci, ktoré by ste možno o kŕčových žilách nevedeli

Kŕčové žily, ktoré sa zvyčajne vyvíjajú na dolných končatinách, sa tvoria pri oslabení chlopní vo vnútri žíl, čo je proces, ktorý sa často vyskytuje pri normálnom starnutí. Možno budete musieť podstúpiť diagnostické testy, ak sa u vás vyskytnú komplikácie kŕčových žíl, napríklad infekcia.

Existuje množstvo intervenčných terapií používaných na liečbu kŕčových žíl - na kozmetické a terapeutické účely - s rôznymi úrovňami úspechu.

Príznaky kŕčových žíl

Kŕčové žily sa zvyčajne objavujú na dolných končatinách, pod kolenom. Môžu sa vyvinúť aj na stehnách alebo rukách, aj keď tieto miesta nie sú bežné. Kŕčové žily sa môžu časom zväčšovať alebo zväčšovať, ale často zostávajú stabilné.

Niekedy si môžete všimnúť, že sa vaše kŕčové žily zdajú väčšie alebo vyzerajú zreteľnejšie po tom, čo sedíte alebo stojíte celé hodiny. Kŕčové žily by mali byť mäkké, ak na ne stlačíte. Normálne by vás nemali zraniť alebo sa nezmení veľkosť alebo vzhľad, keď na ne budete tlačiť. Dotknutie sa ich nie je nebezpečné ani škodlivé.

Medzi bežné príznaky kŕčových žíl patria:

• Modrastý, purpurový alebo ružovkastý vzhľad jednej alebo viacerých žíl
• Krútená alebo vypuklá žila (alebo žily) pod kožou
• Pavúčie žily (blízky zhluk drobných žiliek objavujúcich sa priamo pod povrchom kože)
• Svrbenie alebo vyrážka v blízkosti postihnutej žily
• Boľavé nohy
• Malé oblasti povrchových podliatin v blízkosti žíl (tieto by sa mali zahojiť do niekoľkých dní)
• Neha alebo nepohodlie v blízkosti žíl

Môžete mať jednu alebo niekoľko kŕčových žíl a všetky nemusia mať rovnakú presnú veľkosť alebo vzhľad. Ak máte bolesti spojené s kŕčovými žilami, je pravdepodobné, že by ste pocítili bolesť iba v jednej z nich, a nie vo všetkých.

Bolesť nemusí nevyhnutne súvisieť s veľkosťou kŕčovej žily.

Pavúčie žily sú podobné kŕčovým žilám v tom, že sú viditeľné, ale zvyčajne sa nevydúvajú. Spravidla sú menšie ako kŕčové žily a vyzerajú ako pavučina drobných červených alebo purpurových ciev priamo pod kožou. Rovnako ako kŕčové žily nie sú pavúčie žily nebezpečné.

Komplikácie

Je veľmi neobvyklé, že sa zdravotné problémy vyvinú v dôsledku kŕčových žíl. Komplikácie však vyžadujú lekársky alebo chirurgický zákrok a ak sa neliečia, môžu mať za následok vážne problémy. Je dôležité, aby ste vyhľadali lekársku pomoc, ak sa u vás objavia príznaky zdravotných problémov spojených s kŕčovými žilami.

Medzi zdravotné komplikácie, ktoré by ste si mali dať pozor, patria:

• Hematóm: veľká oblasť podliatin alebo krvácania pod kožou
• Ulcerácia: nehojúca sa otvorená rana
• Flebitída: Infekcia žily
• Tromboflebitída: Infekcia a krvné zrazeniny v žilách

Medzi príznaky týchto komplikácií patria horúčky, sčervenanie, opuch, bolesť, silná citlivosť alebo teplo v blízkosti kŕčových žíl. Môžete tiež vyvinúť zmyslové zmeny, ako sú necitlivosť, brnenie alebo pocity pálenia.

Môžete zaznamenať príznaky, ktorésa zdá byťspojené s kŕčovými žilami, ale nie sú typické pre kŕčové žily. To by mohlo signalizovať ďalší zdravotný problém, ako je hlboká žilová trombóza (DVT, krvná zrazenina v hlbokých žilách) alebo periférna neuropatia (nervové ochorenie).

Príčiny

Kŕčové žily sa vyvíjajú, keď krv v žile putuje o niečo pomalšie ako zvyčajne. To sa stane, keď sa chlopne vo vnútri žíl trochu uvoľnia. Množstvo rizikových faktorov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nekomplikovaných kŕčových žíl.

Medzi rizikové faktory patrí:

• Vyšší vek
• Ženský sex
• Tehotenstvo
• Obezita
• Kŕčové žily v rodinnej anamnéze
• Chronické státie niekoľko hodín v kuse
• Chronická zápcha
• História DVT

Všetky tieto rizikové faktory sú pomerne časté a ak sa obávate, že by sa u vás mohli vyvinúť kŕčové žily, môžete zvážiť prevenciu s prístupom k životnému štýlu.

Oslabovacie ventily

Jedným z dôvodov vzniku kŕčových žíl je oslabenie chlopní vo vnútri žíl. Žily v celom tele privádzajú krv do srdca, takže sa môžu vrátiť späť do pľúc, aby boli doplnené kyslíkom.

Žily majú v sebe ventily. Ventily sú zložené z spojivového tkaniva a sú tvarované do istej miery ako brány. Ventily sa otvárajú, aby umožnili krvi prúdiť smerom k srdcu, a zatvárajú sa, aby sa zabránilo spätnému toku krvi v žilách.

S vekom spojivové tkanivo chlopní slabne a umožňuje, aby sa krv zhromažďovala smerom k gravitácii. K oslabeniu chlopní môžu prispieť aj ďalšie faktory, ako napríklad obezita. Normálne žily sa pod pokožkou často javia ako modrasté a môžu sa stať viditeľnejšími, keď sa mierne zväčšia kvôli slabosti chlopní.

Riziko komplikácií

Ak máte kŕčové žily, môžete mať vyššie riziko komplikácií, ak máte chronické choroby, ako je cukrovka, porucha zrážania krvi, ochorenie periférnych ciev, nedostatok imunity alebo zápalové stavy. Tieto problémy môžu zvýšiť riziko infekcie, krvácania alebo krvných zrazenín v kŕčových žilách.

Diagnóza

Spravidla sú kŕčové žily diagnostikované na základe ich vzhľadu. Ak máte príznaky ako bolesť alebo nepohodlie, váš lekár vás vyhodnotí a určí, či sú vaše kŕčové žily príčinou vašich príznakov.

Pretože kŕčové žily zvyčajne nemajú za následok príznaky, môže vás lekár vyšetriť, aby ste vylúčili ďalšie zdravotné problémy, ktoré by mohli spôsobiť vaše ťažkosti.

Fyzikálne vyšetrenie

Vaša diagnóza bude zahŕňať fyzické vyšetrenie. Váš lekár skontroluje vaše viditeľné alebo zväčšené žily a oblasť okolo nich, či v nich nie sú príznaky opuchu, tepla alebo začervenania - ku ktorým môže dôjsť pri infekcii alebo krvnej zrazenine.

Lekár vám tiež skontroluje pulz v blízkosti kŕčových žíl, aby zistil problém s prietokom krvi. Váš lekár môže cítiť vaše kŕčové žily, aby zistil akékoľvek nepravidelnosti, a opýta sa vás, či k bolesti prispieva fyzický tlak.

Ak máte poranenú pokožku, môže to byť vredy spojené s kŕčovými žilami alebo iný zdravotný problém. Veľká oblasť opuchu alebo modrá alebo červená škvrna pod kožou môžu byť znakom hematómu.

Diagnostické testy

Testy môžu byť niekedy užitočné aj pri diagnostickom hodnotení. Na vyhodnotenie prietoku krvi sa môže použiť ultrazvuk, ktorý identifikuje oblasti blokovania alebo výrazne zmeneného prietoku krvi.

Ak existujú obavy, že by ste mohli mať zlomeninu alebo iné poranenie, možno budete potrebovať röntgen alebo skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT), ktoré vašim lekárom pomôžu preskúmať oblasť, ktorá vás znepokojuje.

Môžete mať kompletný krvný obraz (CBC), ktorý je vzorkou krvi odobratej z žily (ale nie zo samotnej kŕčovej žily). Tento test môže preukázať zvýšenie počtu bielych krviniek, čo je známkou infekcie.

Odlišná diagnóza

Symptomatické kŕčové žily môžu napodobňovať niektoré zdravotné ťažkosti. V závislosti od vašich rizikových faktorov a anamnézy budete možno potrebovať hodnotenie, aby ste zistili, či sa u vás môže vyskytnúť niektorý z týchto stavov. Medzi bežné stavy, ktoré môžu napodobňovať kŕčové žily, patria:

Hlboká venózna trombóza

Krvná zrazenina v žile sa môže tvoriť na rovnakých miestach tela, kde majú sklon k rozvoju kŕčových žíl - dolná časť nohy, horná časť nohy alebo ruka. DVT môže spôsobiť bezbolestný opuch, ale môže to byť nebezpečenstvo pre zdravie, pretože krvná zrazenina môže cestovať do pľúc a spôsobiť život ohrozujúcu pľúcnu embóliu (PE).

DVT by bola diagnostikovaná pomocou vaskulárneho ultrazvuku. Spravidla si vyžaduje liečbu, často riedidlami krvi.

Periférna neuropatia

Poškodenie nervov môže mať vplyv na periférne nervy na prstoch nôh alebo prstov. To môže spôsobiť bolesť alebo pocity pálenia alebo stratu citlivosti v postihnutých oblastiach.

Periférna neuropatia môže mať tiež za následok infekcie a rany, ktoré sa nehoja. Tieto problémy možno spočiatku zameniť s infikovanou alebo bolestivou kŕčovou žilou. Ak máte obe ochorenia, môže byť ťažké určiť, ktorá z nich spôsobuje vaše príznaky.

Periférna neuropatia a bolestivé kŕčové žily sa dajú od seba odlíšiť na základe fyzikálnej skúšky. Periférna neuropatia sa prejavuje zníženým vnímaním a kŕčové žily nespôsobujú zmenu vnímania.

V prípade potreby môžu testy ako cievny ultrazvuk alebo diagnostické vyšetrenia nervov, ako je elektromyografia (EMG) alebo štúdie nervového vedenia (NCV), identifikovať závažnosť každého stavu.

Cievna nedostatočnosť

Svaly v žilách môžu slabnúť, čo vedie k pomalému a zníženému návratu krvi do srdca. Spravidla nejde o nebezpečný stav, ale môže to spôsobiť opuch končatín.

Cievna nedostatočnosť sa môže zdať podobná kŕčovým žilám, existujú však jemné rozdiely:

• Cievna nedostatočnosť by mala postihovať všetky alebo väčšinu žíl na nohách, zatiaľ čo by ste mali mať iba niekoľko kŕčových žíl.
• Neočakáva sa, že vaše žily budú výrazné alebo viditeľné, ak máte cievnu nedostatočnosť.

Tieto stavy môže rozlíšiť fyzikálne vyšetrenie a cievny ultrazvuk postihnutej oblasti.

Kongestívne srdcové zlyhanie

Kongestívne srdcové zlyhanie (CHF) má často za následok opuch nôh alebo rúk, ktorý sa zlepšuje s výstupom končatiny. Vaše žily sa môžu stať prominentnými a opuch možno zameniť s opuchom kŕčových žíl.

S CHF môžete mať aj únavu a dýchavičnosť, ktoré nie sú charakteristické pre kŕčové žily. Srdcové testy ako elektrokardiogram (EKG) a echokardiogram môžu identifikovať srdcové zlyhanie.

Ak už máte kŕčové žily, môžu sa stať viditeľnejšími a nepohodlnejšími, ak sa u vás objavia ďalšie zdravotné problémy, ktoré spôsobujú opuchy končatín alebo pôsobia na vaše žily.

Liečba

Ak vám diagnostikovali kŕčové žily, existuje veľká šanca, že nebudete potrebovať žiadnu liečbu. Pretože tento stav nie je pre vaše zdravie škodlivý, pokiaľ sa u vás nevyvinú komplikácie, má liečba zriedka akýkoľvek zdravotný prínos.

Kŕčové žily sa väčšinou liečia z kozmetických dôvodov alebo ak sa objavia komplikácie. Ak nie ste spokojní s tým, ako vyzerajú vaše žily, môžete sa so svojím lekárom porozprávať o rôznych spôsoboch liečby a posúdiť svoju pravdepodobnosť spokojnosti po liečbe.

Ak sa vám nepáči vzhľad vašich kŕčových žíl, ale nechcete podstúpiť lekárske alebo chirurgické ošetrenie, môžete zvážiť prístupy k životnému štýlu alebo stratégie na ich zakrytie, ako napríklad nosenie nepriehľadných pančúch alebo nanášanie make-upu, aby boli menej nápadné.

Prístupy k životnému štýlu

Prístupy k životnému štýlu môžu niekedy pomôcť znížiť výskyt kŕčových žíl. Tieto prístupy sú pravdepodobnejšie úspešné pri prevencii ako pri liečbe. A stratégie životného štýlu môžu pomôcť zmenšiť výskyt veľmi veľkých kŕčových žíl.

Cvičenie posilňuje svaly obklopujúce kŕčové žily, čo prirodzene pomáha stlačiť žily a vytlačiť krv späť k srdcu. Ak máte nadváhu, chudnutie vám môže pomôcť zabrániť nadmernému fyzickému tlaku v oslabení chlopní.

Lekári niekedy odporúčajú kompresívne pančuchy, najmä ak dlhodobé státie spôsobuje opuch a / alebo bolesť dolnej časti nohy.

Lekárske a chirurgické ošetrenie

Existuje niekoľko rôznych liečebných prístupov, ktoré s vami váš lekár prediskutuje, ak máte záujem o liečbu na zníženie viditeľnosti vašich kŕčových žíl.

Správny prístup pre vás môže závisieť od veľkosti a umiestnenia vašich kŕčových žíl. Všetky intervenčné zákroky môžu na pokožke zanechať chirurgickú jazvu a úspešnosť je rôzna.

Chirurgia: Chirurgická liečba kŕčových žíl, ktorá sa často označuje ako ligácia alebo odstránenie žíl, zahŕňa operáciu, pri ktorej sú kŕčové žily chirurgicky odrezané. Môžete mať otvorenú alebo minimálne invazívnu endoskopickú procedúru v závislosti od dostupnosti vašich kŕčových žíl.

Po chirurgickom zákroku by mala žila atrofovať (zmenšiť sa), takže to už nebude zrejmé. Tok krvi z chirurgickej končatiny (napríklad dolnej časti nohy) sa môže stále vrátiť do srdca inými žilami. U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť opuch chirurgickej končatiny, ktorý sa upraví po niekoľkých mesiacoch alebo môže byť trvalý.

Laserová terapia: Tento prístup využíva malý rez a katéter (tenká trubica) s ultrazvukovým vedením na smerovanie svetelnej energie do kŕčových žíl alebo žíl. Svetlo zmenší zväčšenú žilu, takže bude atrofovať.

Rádioterapia: Pomocou katétra sa aplikuje teplo na uzavretie kŕčových žíl alebo žíl bez použitia veľkého chirurgického rezu. Váš lekár by počas tohto postupu použil ultrazvukové vedenie.

Skleroterapia: Tento prístup využíva injekčný penový roztok na utesnenie kŕčových žíl.

Liečba: Vasculera (diosmiplex) je liek na lekársky predpis, ktorý sa používa na liečbu chronickej žilovej nedostatočnosti, kŕčových žíl a pavúkových žíl. Účinkuje tak, že mení metabolické dráhy v tele a zmierňuje zápal, ktorý môže prispievať k tvorbe týchto zmien žíl. .

Liečba komplikácií kŕčových žíl

Bolesť bolesti spojená s kŕčovými žilami sa môže zmierniť predávaním alebo predpisovaním liekov proti bolesti.

Ak sa u vás vyskytnú vážne komplikácie, budete potrebovať urgentné vyšetrenie a ošetrenie. Možno bude potrebné liečiť infekciu antibiotickými liekmi a / alebo chirurgickým zákrokom. Krvné zrazeniny možno liečiť liekmi na riedenie krvi a / alebo chirurgickým zákrokom.

Slovo od Verywell

Kŕčové žily sú bežné, najmä s pribúdajúcim vekom. Môžu byť viditeľné po 40. roku života a časom môžu napredovať, zväčšovať sa a zväčšovať ich množstvo.

Ak máte kŕčové žily, nemali by ste sa obávať rizika pre vaše zdravie, aj keď sú viditeľnejšie viditeľné. Ak vás však vzhľad trápi, existuje veľa možností, ktoré môžete zvážiť pri kozmetickom ošetrení kŕčových žíl.