Vaginoplastika - nazývaná tiež transfeminínová operácia na dne - znamená vytvorenie novej vagíny, najčastejšie z obrátenej kože penisu. Chirurg, ktorý sa špecializuje na chirurgický zákrok potvrdzujúci pohlavie, vykoná vaginoplastiku v celkovej anestézii na operačnom sále v nemocnici.
Verywell / Ellen Lindner
Pred chirurgickým zákrokom
V skutočný deň vašej operácie prídete do nemocnice a idete do predoperačnej miestnosti. Tu môžete očakávať nasledovné:
- Prezlečiete sa do talára a svoje oblečenie a osobné veci uložíte do igelitovej tašky.
- Zdravotná sestra umiestni intravenóznu (IV) linku na dodávanie tekutín a liekov.
- Vaše životné funkcie budú zaznamenané a monitorované.
- Členovia tímu pre chirurgiu a anestéziu sa s vami krátko stretnú, aby skontrolovali chirurgický zákrok.
Ďalej vás vezmú do operačnej sály, kde budete ležať na chrbte na polstrovanom operačnom stole s ohybmi bokov a kolien o 90 stupňov. Vaše nohy budú položené na čalúnených strmeňoch, aby ste udržali vyrovnané boky, kolená a členky. Potom vám budú podané lieky na anestéziu, ktoré vás uspia.
Počas operácie
Keď ste na operačnej sále a spíte, anesteziológ vám zavedie dýchaciu trubicu cez ústa do dýchacích ciest. Dýchacia trubica je spojená s ventilátorom, ktorý pomáha pri dýchaní počas operácie.
Anestéziológ zostane počas celej operácie na operačnej sále, aby sledoval vaše životné funkcie a podľa toho upravoval vaše lieky.
Pre vaginoplastiku existujú rôzne chirurgické techniky:
- Vaginoplastika penisovej inverzie: Vagina sa vytvára z obrátenej kože penisu.
- Črevná vaginoplastika: Vagina sa vytvára z časti tenkého čreva alebo hrubého čreva.
Technika inverzie penisu je najviac preskúmaným a bežne používaným postupom. Táto technika zahŕňa nasledujúce kroky:
- Koža z penisu je odstránená a prevrátená naruby, aby sa vytvorila výstelka novej vaginálnej dutiny.
- Časť hlavy (žaluďa) penisu bude pretvorená tak, aby vytvorila klitoris
- Vytvorí sa nový otvor pre močovú trubicu, ktorý umožní močenie.
- Koža z mieška sa použije na vytvorenie veľkých pyskov
- Vaginálny kanál, ktorý má hĺbku asi 5 palcov, bude vytvorený z mieškového tkaniva. Ak nie je k dispozícii dostatok kože, môže sa kožný štep odobrať z bedra, podbruška alebo vnútorného stehna.
- Prostata je ponechaná na mieste, aby sa zabránilo problémom, ako je napríklad močová inkontinencia.
- Po dokončení chirurgického zákroku, ktorý môže trvať sedem hodín (je variabilný), vás prevezú do zotavovacej miestnosti. Zloženie: 100% bavlna.
Orchiektómia
Je dôležité spomenúť, že ako súčasť procesu chirurgického prechodu chirurgovia odstránia semenníky osoby buď pred vaginoplastikou (v samostatnom chirurgickom zákroku), alebo v spojení s vaginoplastikou. Odstránenie semenníkov sa nazýva orchiektómia.
Orchiektómia trvá asi 20 minút a môže sa vykonať v celkovej anestézii na operačnom sále v nemocnici alebo v lokálnej anestézii na klinike urológa.
Po operácii
Po operácii vás na niekoľko hodín prevezú do zotavovacej miestnosti, kde bude zdravotná sestra po prebudení sledovať váš srdcový rytmus, krvný tlak a úroveň bolesti. Odtiaľ vás prevezú do nemocničnej izby, kde môžete čakať asi päť až sedem dní.
V nemocničnej miestnosti budú prijaté nasledujúce opatrenia týkajúce sa starostlivosti:
- Vaša strava bude obmedzená na ľadové štiepky hneď po operácii, číre tekutiny deň po operácii a potom prípadne tolerovaná bežná strava.
- Vaša bolesť bude na začiatku liečená liekom proti bolesti IV a potom, ako môžete začať jesť, prešla na perorálny opioid.
- Pretože lieky proti bolesti môžu spôsobiť zápchu, dostanete zmäkčovač stolice raz alebo dvakrát denne.
- Vaša aktivita bude spočiatku obmedzená na odpočinok v posteli, aby sa zabránilo zbytočnému namáhaniu miesta rany. Po niekoľkých dňoch budete môcť začať s ľahkou chôdzou.
Po operácii si môžete všimnúť nasledujúce pomôcky na tele alebo v tele, ktoré boli umiestnené počas operácie:
- Jeden alebo viac chirurgických odtokov umiestnených v blízkosti miesta rany (odstránených dva až tri dni po operácii)
- Gázový obal alebo stentovacie zariadenie vo vagíne (odstránené päť dní po operácii)
- Dočasný močový katéter (odstránený päť dní po operácii)
Po odstránení vaginálneho obalu začnete s vaginálnou dilatáciou, aby ste zachovali šírku a hĺbku novej vagíny. Váš chirurgický tím vám poskytne dilatátory a podrobné pokyny.
Slovo od Verywell
Podstúpiť vaginoplastiku nie je nič malé a prípravný proces a proces obnovy si vyžaduje čas a oddanosť. Celoživotný výsledok však môže byť mimoriadne prínosný a uspokojivý. Počas celého procesu sa snažte mať podporný systém, o ktorý sa môžete oprieť, či už ide o podpornú skupinu, blízkeho priateľa alebo člena rodiny.