Pochopenie vašich laboratórnych testov pre PCOS

Ak máte syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), môže sa u vás vyskytnúť množstvo príznakov, ako sú nepravidelné menštruačné cykly alebo príznaky vysokej hladiny androgénu, vrátane akné a abnormálneho rastu vlasov (hirzutizmus).

Ak prestanete menštruovať alebo váš lekár má podozrenie, že máte PCOS, môže sa objednať niekoľko testov na zistenie, či je príčinou PCOS, alebo či sa jedná o nejaký iný stav, napríklad nedostatočnú činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza).

Na rozdiel od iných zdravotných stavov je diagnostika PCOS do značnej miery založená na procese eliminácie. Neexistuje jediný krvný test, ktorý by dokázal ochorenie diagnostikovať. Lekár bude skôr zhromažďovať dôkazy z krvných nálezov - spolu so zobrazovacími štúdiami a vyšetrením panvy -, aby pomohol diagnostikovať PCOS.

Diagnostické krvné testy

Ak ste vynechali menštruáciu alebo ste prestali menštruovať, prvým testom, ktorý váš lekár pravdepodobne urobí, je tehotenský test, ktorý zabezpečí, že tehotenstvo nie je príčinou. Ak je test negatívny, váš lekár bude pokračovať s ďalšími krvnými testami.

Krvný test FSH / LH

Hormón stimulujúci folikuly (FSH) a luteinizačný hormón (LH) produkuje hypofýza, orgán veľkosti hrášku, ktorý sa nachádza v spodnej časti mozgu. FSH stimuluje rast vaječného folikulu vo vaječníku, zatiaľ čo prudký nárast LH spúšťa uvoľnenie vajíčka počas ovulácie.

V minulosti sa diagnostika PCOS stanovovala na základe pomeru LH-k-FSH väčšieho ako 3: 1 (3: 1). Už to tak nie je, pretože veľa žien s PCOS trvale zvyšuje hladiny LH počas celého svojho cyklu a inak normálne hladiny hormónov.

Väčšina žien s PCOS bude mať hladiny FSH nižšie ako hladiny LHR. Aj keď teda testovanie FSH a LH môže pomôcť pri diagnostike PCOS, nemôže to potvrdiť.

Tiež, ak je váš FSH zvýšený, môže to byť indikácia nesúvisiaceho stavu nazývaného primárna ovariálna nedostatočnosť.

Test 17-hydroxyprogesterónu

Tento krvný test, tiež známy ako 17-OHP, sa používa na detekciu hormónu produkovaného nadobličkami, ktorý sa podieľa na produkcii stresového hormónu kortizolu. Test sa používa na stanovenie prítomnosti neskorej vrodenej hyperplázie nadobličiek, čo je ďalší zdravotný stav, ktorý môže napodobňovať príznaky PCOS.

Krvný test DHEA / testosterón

Dehydroepiandrosterón (DHEA) a testosterón patria do skupiny hormónov známych ako androgény (známe tiež ako mužské hormóny). Sú zodpovedné za sekundárne mužské pohlavné znaky a sú príčinou mnohých príznakov PCOS, vrátane akné, hirzutizmu, plešatosti ženského pohlavia a menštruačných nepravidelností.

Zatiaľ čo zvýšenie testosterónu je typické pre ženy s PCOS, je možné, že dôjde k spontánnemu prepuknutiu akné a hirzutizmu pri normálnej hladine androgénu a napriek tomu bude diagnostikovaný PCOS. Preto sú nepravidelnosti androgénu sprievodcom, podľa ktorého sa diagnostikujú PCO, nie sú však tvrdým pravidlom.

Abnormálne zvýšené hladiny testosterónu môžu byť zriedkavo známkou nádoru vaječníkov vylučujúceho androgény. Rovnako vysoké hladiny DHEA môžu byť znakom nádoru nadobličiek vylučujúceho androgény.

Testy funkcie štítnej žľazy

Táto skupina krvných testov sa používa na vylúčenie dysfunkcie štítnej žľazy ako príčiny vašej menštruačnej nepravidelnosti. Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je tiež vylučovaný hypofýzou a reguluje uvoľňovanie dvoch hormónov štítnej žľazy, nazývaných trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4).

Tieto dva hormóny regulujú základné metabolické funkcie. Nízka hladina jedného z nich môže spôsobiť menštruačné zmeny podobné tým, ktoré sa vyskytujú u žien s PCOS.

Test na prolaktín

Prolaktín je hormón vylučovaný hypofýzou, ktorého primárnou úlohou je podpora laktácie u žien. Zvýšené hodnoty tohto hormónu (označovaného ako hyperprolaktinémia) môžu spôsobiť nepravidelnú menštruáciu (oligomenorea) alebo úplný nedostatok menštruácie (amenorea).

Ak sú hladiny prolaktínu v krvi zvýšené, lekár vám vyšetrí funkciu štítnej žľazy, pretože neliečená hypotyreóza môže tiež spôsobiť zvýšenie prolaktínu. Váš lekár tiež pravdepodobne nariadi skenovanie hypofýzy magnetickou rezonanciou (MRI), aby zistil, či je zapojený nádor nazývaný prolaktinóm.

Krvné testy na súčasne sa vyskytujúce stavy

Ak máte diagnostikovanú PCOS, váš lekár bude chcieť zistiť, či máte cukrovku 2. typu a vysoký cholesterol, ktoré sú bežné u žien s PCOS.

Test tolerancie na orálnu glukózu

Orálny test tolerancie glukózy (OGTT) meria vašu reakciu na cukor. Inzulín je hlavným hormónom, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi (glukózu) a spôsob, akým sa metabolizuje na energiu. Pre OGTT dostanete veľmi sladké a sladké riešenie na pitie. Krvné testy sa budú odoberať pred testom a jednu a dve hodiny po ňom. Môžu sa odobrať aj vzorky moču.

U ľudí bez cukrovky by sa hladina cukru v krvi mala vrátiť do normálu do dvoch hodín. Ak nie, test môže poukazovať na prediabetes alebo cukrovku.

Lipidový panel

Test na cholesterol, ktorý sa tiež označuje ako lipidový panel, meria všetky kľúčové hodnoty spojené s vysokým cholesterolom, vrátane celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL), lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL) a iného typu lipidov známych ako triglycerid.

Ženy s PCOS majú často vysoký cholesterol, čo môže zvyšovať riziko srdcových chorôb a cukrovky.

Niektoré štúdie naznačujú, že až 70% žien s PCOS má určitý stupeň zvýšeného cholesterolu a / alebo triglyceridov.

Slovo od Verywell

Aj keď sa môže zdať, že váš lekár objednáva množstvo krvných testov na diagnostiku PCOS, je to úplne bežné a nie je dôvod na poplach. Čím viac vyšetrení váš lekár vykoná na potvrdenie poruchy - a vylúčenie ostatných -, tým lepšie budú vybavení pri správnej liečbe.