Ľudia, ktorí užívajú metformín na liečbu inzulínovej rezistencie spôsobenej cukrovkou typu 2 alebo syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS), môžu byť vystavení riziku vzniku nedostatku vitamínu B12, ukázal výskum.
Eerik / E + / Getty ImagesNízke hladiny vitamínu B12 môžu spôsobiť vážne a niekedy trvalé neurologické poškodenie, ako aj problémy s produkciou kostnej drene s následnou anémiou, a preto je nevyhnutné, aby hladiny tejto živiny boli sledované u každého, kto užíva metformín (ktorý je k dispozícii ako generický produkt ako ako aj pod značkami Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet a Riomet).
Ak užívate tento liek, a najmä ak ho už nejaký čas užívate, je dôležité si uvedomiť súvislosť medzi dlhodobým užívaním metformínu a nedostatkom vitamínu B12. To vám umožní viesť informované diskusie o vašej liečbe so svojím lekárom a splnomocní vás, aby ste vo svojej starostlivosti hrali zásadnú úlohu.
28. mája 2020: Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) požiadal, aby výrobcovia určitých formulácií metformínu dobrovoľne stiahli produkt z trhu po tom, čo agentúra zistila neprijateľné hladiny N-nitrozodimetylamínu (NDMA). Pacienti majú pokračovať v užívaní svojich predpísaných metformínov, pokiaľ ich zdravotnícky pracovník nie je schopný predpísať alternatívnu liečbu, ak je to možné. Zastavenie liečby metformínom bez náhrady môže predstavovať vážne zdravotné riziká pre pacientov s cukrovkou 2. typu.
Dôležitosť vitamínu B12
Vitamín B12 je vo vode rozpustný vitamín, ktorý je nevyhnutný pre nervové vedenie, duševné fungovanie, syntézu DNA a tvorbu červených krviniek. Je ľahko dostupný v živočíšnych produktoch vrátane rýb, mäsa, hydiny, vajec, mlieka a iných mliečnych jedál. Odporúčané denné množstvo vitamínu B12 pre väčšinu dospelých je 2,4 mikrogramu (mcg).
Nedostatok vitamínu B12 môže mať vplyv na náladu a energiu a dokonca viesť k trvalej a nezvratnej neuropatii (poškodenie nervov). Medzi príznaky nedostatku B12 patria určité druhy anémie, neuropatie, chronická únava, strata pamäti, zmätenosť, zmeny nálady a nakoniec dokonca demencia.
Nedostatok metformínu a vitamínu B12
Mnohé štúdie zistili súvislosť medzi dlhodobým užívaním metformínu a zníženou hladinou vitamínu B12. Medzi najvýznamnejšie z nich napríklad patrila sekundárna analýza z Diabetes Prevention Program (DPP) / DDP Outcomes Study (DDPOS), jednej z najväčších a najdlhších štúdií užívania metformínu, ktorá sa kedy uskutočnila.
Publikované v apríli 2016Vestník klinickej endokrinológie a metabolizmu,zistilo, že viac ako tisíc jedincov, ktorí užívali metformín približne 12 rokov, malo 13% zvýšené riziko nedostatku vitamínu B12 za každý rok celkového užívania metformínu.
Ďalšia štúdia zistila, že ľudia s cukrovkou 2. typu, ktorí užívali metformín v dávkach viac ako 1 000 miligramov (mg) štyri alebo viac rokov, boli zvlášť ohrození nedostatkom vitamínu B12.
Prevencia nedostatku vitamínu B12
Ak užívate metformín, ročná kontrola stavu vášho vitamínu B12 môže vášho lekára upozorniť na akékoľvek poklesy hladín, ktoré môžu byť skorými príznakmi nedostatku. Jedným zo spôsobov, ako zistiť stav vitamínu B12, je test, ktorý priamo meria hladiny B12 vo vzorke krvi. Citlivejší test zameraný na hladiny metabolitu v krvi, ktorý sa nazýva kyselina metylmalonová (MMA), môže skôr zistiť nízke hladiny B12.
Medzitým vrátane veľa potravín bohatých na vitamín B12 vo vašej strave, ako sú vajcia, hovädzie mäso, losos, kuracie mäso a výživné droždie; a / alebo užívanie doplnkového B12 môže pomôcť predchádzať nedostatku (najmä ak ste vegetariánski, vegánski alebo prevažne na rastlinnej báze, pretože B12 sa najčastejšie nachádza v živočíšnych produktoch).
Metylkobalamínová forma vitamínu B12 v sublingválnom formáte (tekutina držaná pod jazykom po dobu 30 sekúnd) sa telu vstrebáva najlepšie, mali by ste sa však poradiť so svojím lekárom, pokiaľ ide o vhodný doplnok a správne dávkovanie.
