Výklad sérologického panelu pre hepatitídu B.

Krvné testy na hepatitídu B sú súhrnne známe ako sérologický panel. Táto sada testov dokáže presne diagnostikovať súčasnú a prekonanú infekciu hepatitídou B. Pretože existuje niekoľko markerov a najmenej šesť interpretácií rôznych výsledkov, určenie ich významu môže byť náročné. Na objasnenie nižšie uvádzame šesť interpretácií usporiadaných do tabuľky z týchto markerov hepatitídy B.

Testy na sérologickom paneli hepatitídy B.

• HBsAg (povrchový antigén hepatitídy B): Jedná sa o proteín, ktorý sa nachádza na povrchu molekuly vírusu hepatitídy B, ktorá je súčasťou samotného vírusu. Keď zistia významnú koncentráciu vo vašej krvi, ukáže to, že máte infekciu vírusom hepatitídy B, ktorá môže byť chronická alebo akútna. Táto bielkovina nastavuje imunitnú odpoveď vášho tela a ak váš imunitný systém funguje správne, čoskoro vyrobíte merateľné hladiny anti-HBs protilátok. Vakcína proti hepatitíde B používa tento antigén na stimuláciu imunity voči vírusu.
• Anti-HBs (tiež nazývané HBsAb, povrchové protilátky proti hepatitíde B): Vaše telo produkuje túto protilátku, keď je vystavené pôsobeniu HBsAg, či už z dôvodu infikovania hepatitídou B alebo stimulácie vakcínou proti hepatitíde B. Je to známka toho, že sa zotavujete z infekcie hepatitídou B alebo že ste dobre reagovali na očkovaciu látku a mali by ste byť chránení pred vírusom.
• Anti-HBc (tiež nazývaný HBcAb, základná protilátka proti hepatitíde B): Vaše telo si vytvorí túto protilátku v reakcii na prítomnosť vírusu hepatitídy B približne v čase, keď sa u vás prejavia príznaky akútnej infekcie. Len čo si ho vyrobíte, zvyčajne ho budete pripravovať po zvyšok svojho života, takže váš krvný test zostane pozitívny na anti-HBc. Ukazuje to, že máte infekciu alebo ste ju mali v minulosti, ale nehovorí o tom vášmu lekárovi.
• IgM HBcAb (alebo IgM anti-HBc) je test na dôkaz typu protilátky, ktorú váš imunitný systém produkuje počas alebo bezprostredne po akútnej infekcii hepatitídou B. Pozitívny test zvyčajne naznačuje akútnu alebo nedávnu infekciu. Protilátka je výrazne znížená alebo zmizne po vyriešení infekcie.

Ak ste akútne alebo chronicky infikovaní hepatitídou B, je možné, že vírus rozšírite aj na ostatných. Dodržujte štandardnú prevenciu a počas sexuálneho kontaktu chráňte seba a ostatných.

6 Výklady sérologického panelu

1. Ak sú vaše testy:

• HBsAg negatívny
• Anti-HBc negatívny
• Anti-HBs negatívne

Pravdepodobne ste náchylní na hepatitídu B. Ak máte nárok na očkovanie proti hepatitíde B, mohli by ste sa nechať zaočkovať, aby ste v budúcnosti znížili riziko infekcie.

2. Ak sú vaše testy:

• HBsAg negatívny
• Anti-HBc pozitívny
• Anti-HBs pozitívne

Pravdepodobne ste imunný kvôli prírodnej infekcii. Nemáte cirkuláciu vírusového antigénu, ale ukazujete obe protilátky. Jadrová protilátka je tá, ktorá naznačuje, že to bolo skôr kvôli infekcii ako kvôli očkovaniu. Ľudia sú často prekvapení, keď sa dozvedia, že v minulosti mali infekciu, pretože veľa prípadov má iba malé príznaky.

3. Ak sú vaše testy:

• HBsAg negatívny
• Anti-HBc negatívny
• Anti-HBs pozitívne

Pravdepodobne ste imunný kvôli očkovaniu proti hepatitíde B. Toto je často výsledok, ktorý sa pozoruje pri následných vyšetreniach po imunizácii, a je to dobrý výsledok. Ak ste neboli očkovaní, bude to váš lekár skúmať ďalej.

4. Ak sú vaše testy:

• HBsAg pozitívny
• Anti-HBc pozitívny
• IgM anti-HBc pozitívny
• Anti-HBs negatívne

Pravdepodobne ste akútne infikovaní. Prítomnosť IgM anti-HBc spolu s HBsAg ukazuje, že vo vašom tele cirkuluje vírus a vy na neho včasne reagujete. To by nebol prípad chronickej infekcie alebo infekcie v minulosti, z ktorej ste sa zotavili.

5. Ak sú vaše testy:

• HBsAg pozitívny
• Anti-HBc pozitívny
• IgM anti-HBc negatívny
• Anti-HBs negatívne

Pravdepodobne ste chronicky infikovaní. Pokračujete v tvorbe základnej protilátky a vírus cirkuluje, ale vaša skorá protilátka IgM vybledla. V takom prípade váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou získa testy pečeňových funkcií a hladiny vírusovej DNA, aby určil vhodnosť na liečbu.

6. Ak sú vaše testy:

• HBsAg negatívny
• Anti-HBc pozitívny
• Anti-HBs negatívne

S týmto výsledkom by to mohlo byť niekoľko vecí, z ktorých najbežnejšia je skutočnosť, že ste mali infekciu hepatitídou B, ktorá ustúpila alebo už ustupuje. Pravdepodobne nie ste v štádiu akútnej infekcie. Možno budete mať falošne pozitívny test na základnú protilátku. Nie ste imunní voči hepatitíde B, takže sa musíte postarať o riziko expozície a mali by ste sa poradiť, či sa odporúča očkovanie. Môžete mať tiež nízku hladinu chronickej infekcie hepatitídou B.