Abdominoplastika alebo bruško je kozmetický zákrok, ktorý napína vzhľad brucha chirurgickým odstránením tuku a kože a (vo väčšine prípadov) zlepšuje celistvosť brušných svalov. Tento plánovaný chirurgický zákrok je jedným z niekoľkých, ktoré môžu niektorí zvážiť pri hľadaní zoštíhlenia strednej časti tela, aké môžu byť žiaduce po výraznom chudnutí. Nie je zaručené, že výsledky budú dlhodobé, ale zabránenie nadmernému prírastku hmotnosti po zastrčení do bruška pomáha udržiavať ploché brucho.
AndreyPopov / Getty ImagesČo je to operácia brušných dutín?
Operácia vtiahnutia bruška vyrovná vzhľad brucha tým, že odreže prebytočnú kožu a tuk a zošije pokožku späť k sebe. Procedúra môže zahŕňať aj chirurgické upevnenie podkladových brušných svalov, aby sa získal vzhľad a dojem z napnutého jadra.
Táto veľká operácia využíva buď minimálne invazívnu laparoskopickú techniku (s jedným alebo viacerými malými rezmi a pomocou kamery na vizualizáciu štruktúr), alebo rozsiahlejšiu otvorenú metódu (zahŕňajúcu jeden alebo viac rezov, ktoré poskytujú chirurgovi viditeľnosť a prístup k brušný tuk a podkladové svaly).
- Kompletná abdominoplastika zvyčajne zahrnuje veľký brušný rez, rozsiahle odstránenie tuku a kože a prípadne vytvorenie nového brušného gombíka.
- Čiastočná abdominoplastika môže zahŕňať menší rez, menej rozsiahlu resekciu tkaniva a nemusí zahŕňať rez okolo brušného gombíka.
Reverzné bruško je čiastočná abdominoplastika, pri ktorej sa z hornej časti brucha odstráni uvoľnená pokožka. Niekedy sa na odstránenie kože a tuku používa čiastočná abdominoplastika, ktorá je lokalizovaná iba v dolnej časti brucha.
Keď sa spárované svaly priameho brucha, ktoré stekajú po prednej časti brucha, oddelia, označuje sa to ako diastasis recti. Tieto svaly môžu byť zošité, aby sa utiahol vzhľad žalúdka ako súčasť úplného alebo čiastočného zákroku stiahnutia bruška.
Pri každej operácii brušnej sondy budete musieť podstúpiť intravenóznu sedáciu alebo celkovú anestéziu.
Pretože bruško je kozmetické, väčšina zdravotných plánov tento zákrok neplatí.
Kontraindikácie
Ak je u vás vysoké riziko chirurgických komplikácií, neodporúča sa vám tento postup podstúpiť. Ak máte závažné chronické ochorenie, poruchu krvácania alebo imunitnú nedostatočnosť, môžu vám hroziť riziko pooperačných problémov. Fajčenie je tiež spojené s pooperačnými infekciami po operácii bruška.
Problémy ako závažná infekcia alebo novo zistené ochorenie obličiek niekedy znamenajú odloženie chirurgického zákroku, kým nebude zdravotný problém pod kontrolou, aj keď sa tieto problémy objavia v deň operácie.
Je dôležité vedieť, že ktokoľvek, kto predpokladá významné priberanie alebo chudnutie, alebo ženy, ktoré plánujú otehotnieť, môžu zažiť zmeny na koži, tuku alebo vo svaloch, ktoré menia kozmetické účinky abdominoplastiky. Aj keď postup nie je u týchto osôb zakázaný, nemusí viesť k požadovanému výsledku.
Trvalá pooperačná jazva bude viditeľná, keď budete úplne vyzlečení, mala by však nasledovať spolu s prirodzeným záhybom, ktorý vedie pozdĺž podbruška, pozdĺž panvovej kosti.Ak vás to veľmi znepokojuje, pravdepodobne nebudete chcieť mať bruško. (Rez a prípadné vystrašenie vopred prediskutujte so svojím lekárom, aby ste vo svojom prípade mohli urobiť informované rozhodnutie.)
Potenciálne riziká
Výsledky tohto zákroku sú všeobecne dobré a väčšina ľudí je s výsledkami spokojná. Uvedomte si, že tento zákrok vedie k jazve na podbrušku.
To znamená, že spolu s obvyklými rizikami spojenými s chirurgickým zákrokom a anestéziou môže abdominoplastika viesť k ďalším pooperačným problémom.
Môžu sa u vás vyskytnúť zdravotné komplikácie alebo vzhľad, ktorý sa líši od toho, čo ste očakávali alebo prediskutovali so svojím lekárom pred operáciou.
Komplikácie abdominoplastiky môžu zahŕňať:
- Infekcia rany
- Asymetria tvaru brucha
- Silné zjazvenie alebo zmena farby kože
- Voľná pokožka
- Necitlivosť alebo bolesť v chirurgickej oblasti
- Neuspokojivé kozmetické výsledky
Kompletný postup pravdepodobne spôsobí komplikácie ako čiastočný.
Účel operácie na brušnej dutine
Abdominoplastika sa robí z čisto estetických dôvodov: aby ste mali plochšiu a tónovanejšiu brušnú oblasť. Túto operáciu by ste mohli zvážiť, ak sa vám brucho zdá väčšie alebo ak je pokožka ochabnutá, najmä ak je to kvôli natiahnutiu.
Možno ste znížili tón a pružnosť svojej pokožky a svalov, ak ste niekedy mali nadváhu alebo ak ste pri viacpočetnom tehotenstve výrazne pribrali. Veľké chudnutie, vrátane chirurgických zákrokov na chudnutie, môže mať za následok uvoľnenú a ochabnutú pokožku.
Tento postup môže zlepšiť kvalitu vášho života, ak vám dáva väčšiu spokojnosť s fyzickým vzhľadom, ale nemôže zlepšiť vaše fyzické zdravie.
Abdominoplastika nie je náhradou stravy a cvičenia a nevedie k podstatnému zníženiu hmotnosti.
Operácia bruška nie je operácia na zníženie hmotnosti. Môžete zvážiť, či by pre vás nebol vhodnejší iný typ operácie, pretože sa rozhodujete, či chcete pokračovať v abdominoplastike.
Medzi ďalšie postupy, ktoré s vami váš lekár môže prediskutovať, patria:
- Liposukcia spočíva v odstránení tuku bez chirurgického prestavenia kože alebo svalu, a to sa neobmedzuje iba na brucho. Rovnako ako chirurgia bruška, aj liposukcia je kozmetický zákrok.
- Panniculektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa prebytočná koža odstráni z brušnej oblasti bez chirurgického zákroku na tuk alebo sval.
- Bariatrická chirurgia je typ chirurgického zákroku pri chudnutí, ktorý spočíva v chirurgickej reštrukturalizácii tráviaceho systému, aby sa zabránilo prejedaniu a absorpcii prebytočných kalórií. Spravidla sa to robí skôr na prevenciu zdravotných komplikácií obezity ako z kozmetických dôvodov.
Aby ste mohli bezpečne podstúpiť tento postup, budete potrebovať určité predoperačné testy, vrátane predbežného laboratórneho vyšetrenia, ako je napríklad kompletný krvný obraz (CBC) a elektrolytové testy, na vyhodnotenie zdravotných problémov.
Váš lekár môže vykonať aj niektoré ďalšie predoperačné testy, aby sa ubezpečil, že môžete bezpečne podstúpiť abdominoplastiku, ak už máte predtým lekársky problém, ktorý vás vystavuje riziku chirurgického zákroku, ako sú srdcové choroby alebo pľúcne choroby.
Ako sa pripraviť
Rozhodnutie o zavedení bruška je často proces, ktorý trvá mesiace alebo dlhšie. Skôr ako sa rozhodnete pokračovať v tomto postupe, môžete vyskúšať stratégie chudnutia a cvičenia, aby ste zistili, či môžete dosiahnuť požadovaný vzhľad bez toho, aby ste podstúpili operáciu.
Pred naplánovaním abdominoplastiky sa budete musieť ubezpečiť, že máte relatívne stabilnú váhu, aby ste maximalizovali úžitok zákroku.
Poloha
Váš zákrok bude vykonaný v chirurgickom sále alebo na operačnej sále v nemocnici alebo chirurgickom centre.
Pravdepodobne budete musieť zostať minimálne jednu noc po ukončení procedúry. Ak podstúpite menej invazívny alebo čiastočný zákrok, môže sa stať, že budete môcť ísť domov v ten istý deň, ako ste podstúpili chirurgický zákrok.
Váš lekár vysvetlí vašu predpokladanú dĺžku pobytu pri diskusii o vašom chirurgickom pláne.
Čo nosiť
Budete sa musieť prezliecť do nemocničného plášťa pre váš zákrok, aby ste si mohli na svoju ordináciu obliecť čo chcete.
Jedlo a pitie
Po polnoci v noci pred operáciou bruška budete musieť zdržať sa stravovania a pitia.
Lieky
Váš lekár vás môže požiadať, aby ste prestali užívať lieky na riedenie krvi niekoľko dní pred zákrokom. Ak užívate perorálne steroidy alebo lieky na cukrovku, možno budete musieť dodržiavať upravený dávkovací režim v dňoch pred operáciou brušnej sondy.
Uistite sa, že máte jasno v pokynoch vo vašom prípade a postupujte presne podľa nich.
Čo priniesť
Keď idete na schôdzku k zákroku na brušku, prineste si so sebou formulár identifikácie, informácie o zdravotnom poistení a spôsob platby.
Zbaľte si pohodlné oblečenie, do ktorého sa môžete prezliecť, keď idete domov. Je dobré nosiť voľné oblečenie, ktoré umožňuje prístup k pooperačnému odtoku, ak je umiestnený.
Zmeny životného štýlu pred operáciou
Pred zákrokom budete musieť mať zdravú váhu a udržiavať správnu výživu, aby ste maximalizovali šance na dobré zotavenie.
V týždňoch pred operáciou s vami môže váš lekár alebo odborník na výživu diskutovať o stravovacích problémoch. Ak máte sklon k nadmernému priberaniu alebo strave, môžete začať s výživovým plánom, ktorý zabezpečí, že prijímate potrebné živiny a kalórie, ktoré potrebujete na udržanie zdravia pre lepšie zotavenie.
Pretože fajčenie bráni zotaveniu, lekár vás môže tiež požiadať, aby ste prestali fajčiť, ak ste fajčiarom.
Čo môžete očakávať v deň operácie
Po príchode na schôdzku podpíšete formuláre súhlasu a zaregistrujete sa. Dostanete sa do predoperačnej oblasti, kde sa prezliekate do županu a necháte si skontrolovať svoje životné funkcie - teplotu, krvný tlak, pulz, hladinu kyslíka a dychovú frekvenciu.
Možno vám budú urobené niektoré krvné testy vrátane CBC a elektrolytov, aby ste sa uistili, že nemáte akútny zdravotný problém alebo infekciu.
Vaše životné funkcie budú neustále sledované pred, počas a najmenej niekoľko hodín po operácii.
Pred chirurgickým zákrokom
Keď je čas na chirurgický zákrok, zájdete na operačnú sálu alebo chirurgický apartmán. Budete mať zavedenú intravenóznu (IV) linku. Môžete mať tiež zavedený močový katéter, aby mohol močový mechúr uvoľňovať moč, najmä ak podstúpite celkovú anestéziu.
Počas procedúry môžete mať celkovú anestéziu alebo i.v. sedáciu (monitorovaná anestetická starostlivosť):
- Na čiastočnú abdominoplastiku sa môže použiť IV sedácia. Ak je to váš prípad, do IV sa vám vpichne anestetický liek, aby ste boli ospalí.
- Spravidla si rozsiahlejší chirurgický zákrok bude vyžadovať celkovú anestéziu. Do IV si necháte vložiť anestetický liek a ochromí vaše svaly do tej miery, že nebudete schopní dýchať sami. Z tohto dôvodu vám bude vykonaná intubácia pomocou dýchacej trubice, aby ste počas operácie mohli dýchať s mechanickou pomocou.
Váš chirurgický tím vám dá okolo brucha rúšku a odkryje oblasť, kde budete mať rezy. Vaša pokožka bude očistená antiseptickým roztokom. Váš chirurg môže pred vykonaním rezov zmerať alebo označiť oblasti na bruchu.
Počas operácie
Procedúra abdominoplastiky môže trvať dve až päť hodín a to vo veľkej miere závisí od použitej techniky.
- Po úplnej abdominoplastike začne váš chirurg dvoma rezmi: jedným od bedrovej kosti na jednej strane po bedrovú kosť na druhej strane tela, v blízkosti lonovej oblasti; druhý rez okolo pupka.
- Ak podstupujete čiastočnú abdominoplastiku, váš chirurg urobí jeden alebo dva menšie rezy. Toto sa uskutoční laparoskopicky alebo prostredníctvom otvoreného konania.
- Pri laparoskopickom zákroku váš chirurg urobí niekoľko malých rezov. Potom zavedú laparoskop, ktorý má na konci chirurgické nástroje, aby rozrezali a odstránili prebytočný tuk a pokožku.
Po vykonaní rezov sa pokožka oddelí od brušných svalov. Prebytočný tuk sa odstráni z brušnej oblasti.
Ak sú oddelené, brušné svaly by sa mohli spojiť a zošiť na miesto.
Oddelená chlopňa kože sa potom natiahne cez brušnú oblasť; nadbytočná pokožka sa odstráni pre prísnejší vzhľad. Ak váš chirurg zahrnul pupok do rezov, bude rekonštruovaný v polohe, v ktorej vyzerá prirodzene.
Pod kožu sa môže vložiť chirurgický odtok, ktorý zachytáva prebytočnú tekutinu. Táto zostane v platnosti niekoľko týždňov, kým nebude odstránená.
Rezy sa potom uzavrú stehmi a na oblasť sa aplikuje sterilný obväz.
Po operácii
Po dokončení operácie sa anestézia zastaví (IV) alebo zvráti (všeobecne). Ak máte zavedenú hadičku, ktorá vám pomáha dýchať, táto sa vyberie, aby ste mohli dýchať sami, skôr ako opustíte operačnú sálu.
Budete odvezení na pooperačné miesto, kde sa budú naďalej monitorovať vaše životné funkcie. Keď ste hore a považujete sa za stabilného, vaša sestra môže zhromaždiť moč z vášho katétra alebo sa vás opýtať, či môžete močiť v posteli.
Trvá niekoľko hodín, kým môžete vstať a kráčať s asistenciou. Spravidla pôjdete domov alebo zostanete v nemocnici podľa plánu, ktorý ste mali pred operáciou.
Počas zotavovania sa v pooperačnej oblasti alebo počas pobytu v nemocnici po operácii:
- Váš lekársky tím sa postará o vašu operačnú ranu a odtok a ukáže vám, ako to urobiť doma.
- Dostanete lieky proti bolesti a váš lekár vám dá pokyny na zvládnutie pooperačnej bolesti.
- Pokračujete v užívaní akýchkoľvek liekov na lekársky predpis (alebo budete informovaní, kedy v tom budete pokračovať).
- Váš lekársky tím zabezpečí, aby ste mohli pohodlne a bezpečne chodiť, jesť a používať toaletu predtým, ako vás prepustia, aby ste šli domov.
Ak sa u vás objavia príznaky komplikácií, ako je horúčka alebo silná bolesť, v priebehu niekoľkých hodín po zotavení, bude pravdepodobne potrebné zostať v nemocnici dlhšie, ako bolo plánované, pretože váš zdravotný stav sa hodnotí a lieči.
Obnova
Zotavenie sa z akéhokoľvek typu abdominoplastiky trvá dva týždne až dva mesiace. Spravidla však platí, že ak máte veľkú ranu a / alebo ste si nechali odstrániť väčšie množstvo kože a tukov, mali by ste počítať s dlhšou rekonvalescenciou, ako keď máte malú ranu a malé množstvo tkaniva.
Starostlivé pooperačné riadenie pomáha predchádzať komplikáciám.
Uzdravenie
Udržujte oblasť čistú a suchú a nezabudnite na starostlivosť o svoju ranu a odtok podľa pokynov, ktoré ste dostali v nemocnici. Uistite sa, že máte jasno v tom, ako v prípade potreby vymeniť obväz a či je alebo nie je vodotesný, takže urobte všetky potrebné preventívne opatrenia, aby ste oblasť pri kúpaní udržali v suchu.
Viditeľná jazva na bruchu po zákroku v oblasti zastrčenia bruška môže výrazne vyblednúť až jeden rok po operácii. Ak ho budete chrániť pred slnkom, môže to pomôcť pri hojení.
Počas obdobia rekonvalescencie budete musieť na obväz a pod odevom nosiť kompresný odev, aby ste udržali opuch pod kontrolou.
Ak sa u vás objavia bolesti, začervenanie, drenáž, hnis, horúčky alebo zimnica, okamžite vyhľadajte svojho lekára. To isté platí, ak tekutina pochádzajúca z chirurgického odtoku (ak ho máte) sa zvyšuje v množstve alebo začína vyzerať krvavo alebo zakalene.
V týždňoch po operácii bruška by ste sa mali vyhnúť namáhavej činnosti a zdvíhaniu ťažkých predmetov. Ak máte povolenie od lekára, môžete sa vrátiť do práce a začať cvičiť.
Nasleduj
Keď idete na ďalšie vyšetrenia u lekára, vyšetrí sa vám odtok a rana. Keď už nie je potrebný odtok, vytiahne sa. Na uzavretie otvoru v pokožke je možné zaviesť steh alebo steri-prúžok.
Vaša chirurgická rana bude skontrolovaná a po zahojení budú odstránené všetky nevstrebateľné stehy.
Po zotavení po operácii bruška by ste už nemali potrebovať žiadnu osobitnú dlhodobú starostlivosť.
Možné budúce operácie
Spravidla nie je potrebné po chirurgickom zákroku na brušku sledovať ďalšie postupy a zvyčajne nespôsobuje zdravotné problémy.
Ak nie ste spokojní so svojou pooperačnou jazvou, môžete zvážiť konzultáciu postupu revízie jazvy s plastickým chirurgom. Vaša jazva sa môže líšiť, ako ste čakali, ak ste po operácii mali problém s hojením alebo s infekciou rany.
Akékoľvek ďalšie brušné chirurgické zákroky z akýchkoľvek lekárskych alebo kozmetických dôvodov budú musieť byť naplánované s ohľadom na vaše rezy.
Úpravy životného štýlu
Prírastok hmotnosti by moholobrátiťúčinky chirurgického zákroku pridaním tuku do brušnej oblasti a umožnením oddelenia svalov. Prírastok hmotnosti, po ktorom nasleduje chudnutie, môže spôsobiť, že pokožka bude opäť ochabnutá.
Cvičenie a dodržiavanie zdravej výživy sú nevyhnutné pre reguláciu hmotnosti a optimálny dlhodobý prínos po operácii bruška.
Ak ste náchylní na extrémne diéty, nezabudnite o tomto probléme hovoriť so svojím lekárom. Mentálna anorexia a bulímia sú nebezpečné pre vaše zdravie a sú potenciálne život ohrozujúce.
Slovo od Verywell
Operácia bruška je voliteľná kozmetická chirurgia, ktorú by ste mohli zvážiť, ak chcete mať plochejší a pevnejšie vyzerajúci žalúdok. Pri rozhodovaní, či by to pre vás bola správna liečba, musíte mať na pamäti veľa problémov - vrátane obáv z obdobia zotavenia a jaziev. Otvorte rozhovor so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách tejto operácie.
.jpg)
