Test na protilátky proti tyreotropínovému receptoru (TRAb) je krvný test, ktorý pomáha lekárom diagnostikovať autoimunitný stav štítnej žľazy nazývaný Gravesova choroba.Protilátky, ktoré testuje, sú prítomné u 90% ľudí s týmto ochorením.
Ostatné názvy pre test TRAb zahŕňajú:
- Anti-tyreotropín
- Anti-TSHR
- Protilátky proti TSH receptoru
- Inhibičný imunoglobulín
- TBII
- TBII (tyrototropín viažuci imunoglobulín)
- Imunoglobulín stimulujúci štítnu žľazu
- Protilátka proti hormónu stimulujúcemu štítnu žľazu (TSH receptor)
- Protilátka proti tyreotropínovým receptorom
- TRAb
- Protilátka proti TSH
- Protilátka blokujúca receptory TSH
Účel skúšky
Váš lekár vás môže poslať na test TRAb, ak máte príznaky zodpovedajúce hypertyreóze (nadmerne aktívna štítna žľaza) alebo Gravesovej chorobe, ktorá je príčinou nadmernej aktivity štítnej žľazy viac ako 70% diagnostikovanej hypertyreózy. Medzi tieto príznaky patrí:
- Nevysvetliteľné chudnutie
- Úzkosť a / alebo podráždenosť
- Neznášanlivosť na teplo (pocit horúčavy, keď je ľuďom okolo vás chladno)
- Nadmerné potenie
- Svalová slabosť
- Strata vlasov
- Nezvyčajne hladká pokožka
- Rýchly, nepravidelný srdcový rytmus
- Únava
- Struma (hrčka v prednej časti krku, kde je štítna žľaza, ktorú môžete vidieť alebo cítiť)
Toto sú niektoré z hlavných príznakov, ale hypertyreóza môže spôsobiť aj mnoho ďalších príznakov.
Niekoľko príznakov je spojených s Gravesovou chorobou, ale nie s inými formami hypertyreózy. Nie každý ich má, ale keď sú prítomní, robia Gravesa viac podozrivým. Oni sú:
- Vypúlené oči (nazývané Gravesova oftalmopatia)
- Kožné lézie (nazývané dermopatia štítnej žľazy), ktoré spôsobujú opuch a silné svrbenie
Čo skúška TRAb hľadá
Test TRAb detekuje autoprotilátku, ktorá je spojená s Gravesovou chorobou. Protilátka je špecializovaný proteín vyrobený vašim imunitným systémom. Protilátky sa vyrábajú na zákazku tak, aby zabíjali patogény vo vašom tele, napríklad vírusy alebo baktérie.
Autoprotilátka je chybou - váš imunitný systém nesprávne identifikoval zdravé tkanivo ako patogén a snaží sa ho zničiť.
Tyreotropín sa tiež nazýva hormón stimulujúci štítnu žľazu alebo TSH. TSH sa viaže na receptory štítnej žľazy a dáva mu tým pokyn na produkciu hormónu štítnej žľazy. Protilátka proti tyreotropínovému receptoru napodobňuje TSH, takže keď je prítomná, vedie štítnu žľazu k tomu, aby naďalej uvoľňovala hormón, keď to vaše telo nepotrebuje. Výsledkom sú vysoké hladiny hormónov štítnej žľazy, čo spôsobuje príznaky. Ak je protilátka proti tyreotropínovému receptoru prítomná, je to indikátor Gravesovej choroby.
Obmedzenia testu
Pretože táto autoprotilátka je prítomná iba u 90% ľudí s Gravesovou chorobou, negatívny test chorobu automaticky nevylučuje. Váš lekár sa pri stanovení diagnózy bude musieť spoliehať na príznaky, ktoré hlásite, ako aj na ďalšie vyšetrenia.
Test TRAb vyvolal určité polemiky o jeho presnosti. Analýzou výskumu v tejto oblasti sa však zistilo, že veda, ktorá je za testom, urobila dlhú cestu. Vedci teraz hovoria o svojej tretej generácii, že lepšie testovanie poskytlo odrazový mostík pre lepšiu a individualizovanú liečbu.
Ďalšie bežné testy
Spolu s TRAb môže váš lekár predpísať niekoľko krvných testov, ktoré vám pomôžu diagnostikovať. U niekoho, kto má príznaky zodpovedajúce hypertyreóze, tieto testy pravdepodobne zahŕňajú:
- TSH
- Tyroxín (T4)
- Voľný tyroxín T4
- Trijódtyronín (T3)
Lekári môžu tiež požiadať o ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy alebo štítnej žľazy, aby zistili, či bol zmenený vzhľad štítnej žľazy:
Riziká a kontraindikácie
Krvné testy sú bežné a celkom bezpečné. Z ihly môžete cítiť bodnutie. Potom môžete mať na mieste vpichu ihly malú červenú značku a niekedy môže dôjsť k pomliaždeniu oblasti. Miesto vpichu udržujte čisté, ako by ste to mohli urobiť pri rezaní alebo škrabaní.
Dlhodobé účinky
Jednoduché krvné testy, ako sú tie, ktoré sa vykonávajú pri hypertyreóze, nesúvisia so žiadnymi dlhodobými účinkami.
Kontraindikácie
Ak máte poruchu krvácania, celulitídu alebo problémy so žilami, oznámte to svojmu lekárovi skôr, ako sa podrobíte krvným testom.
Pred skúškou
Pred vyšetrením TRAb alebo inými hormónmi štítnej žľazy by ste nemali byť bez jedla, pitia alebo akýmkoľvek spôsobom sa pripravovať. Tieto testy sa zvyčajne dajú vykonať kedykoľvek počas dňa.
Pri každom odbere krvi je dôležité, aby ste boli hydratovaní - a to jednak pre svoju vlastnú potrebu, jednak pre uľahčenie postupu.
Umiestnenie a načasovanie
Odber krvi pre TRAb niekedy robí sestra v ordinácii vášho lekára, ale môžete byť odoslaný do laboratória. Samotný test trvá veľmi málo času - iba pár minút.
Keď sa však zúčastníte testu, možno budete musieť vyplniť formuláre a / alebo počkať, kým sa k vám dostane laboratórny technik. Ak máte obavy z toho, koľko času to bude trvať, zavolajte do laboratória a skontrolujte čakacie doby alebo sa opýtajte, ktorá denná doba je zvyčajne najrýchlejšia.
Ak máte z testu obavy, možno si budete chcieť dať čas navyše, ak trpíte negatívnymi účinkami úzkosti, napríklad závratmi alebo záchvatom paniky. Možno budete tiež chcieť zabezpečiť, aby vás niekto doviezol k testu a z testu.
Pravdepodobne nebudete mať výsledky svojej TRAb okamžite k dispozícii. Je pravdepodobnejšie, že vás lekár s výsledkami bude kontaktovať neskôr. Možno sa budete chcieť spýtať lekára, ako dlho by malo trvať, kým sa vám ozve a poraďte sa s úradom, ak sa zdá, že ste čakali príliš dlho. Počítajte s tým, že to bude trvať najmenej niekoľko dní.
Čo nosiť
Budete chcieť mať krátke rukávy alebo rukávy, ktoré sa dajú ľahko stlačiť alebo zrolovať. Pre TRAb by ste sa nemuseli musieť prezliecť do nemocničného plášťa.
Nákladové a zdravotné poistenie
Vaše zdravotné poistenie môže vyžadovať predbežné schválenie predtým, ako dostanete test TRAb, takže sa obráťte na spoločnosť. Môžete mať copay alebo byť zodpovedný za časť nákladov. Pred testom by mala byť vaša cena informovaná v kancelárii lekára alebo v laboratóriu.
Čo priniesť
Keď idete na test, uistite sa, že máte svoj preukaz poistenca a všetky doklady, ktoré vám ohľadom testu mohol dať váš lekár. Ak čakáte na dlhé čakanie, možno budete chcieť priniesť niečo, čo vám zaberie čas.
Počas testu
Postup skúšky je pomerne jednoduchý. Tu je to, čo môžete očakávať.
Predbežný test
Zdravotná sestra alebo flebotomista, ktorí vám odoberajú krv, vás môžu požiadať, aby ste potvrdili svoje meno, dátum narodenia a ďalšie informácie, aby ste sa uistili, že nedochádza k zámene a všetko je správne označené.
Ak je to potrebné, požiadajú vás, aby ste si natiahli rukáv alebo odstránili vrstvu s dlhým rukávom. Potom vám niečo zviažu okolo nadlaktia, aby zachytili krv v žile, ktorú plánujú použiť, a miesto očistite alkoholom. Môžu vás požiadať, aby ste vytvorili päsť alebo stlačte ruky otvorené a zatvorené.
Počas celého testu
Potom vpichnú ihlu a uvoľnia škrtidlo na vašej paži, aby podporili prietok krvi. Ak sa vo vašej krvi vykonáva viac testov, môžu potom injekčné liekovky vymeniť jedenkrát alebo viackrát. Po odobratí potrebnej krvi ihlu vytiahnu a vyvinú tlak na miesto, aby zastavili krvácanie.
Po teste
Potom to previažu obväzom a vy by ste mali mať voľnosť. Ak máte nejaké problémy, napríklad úzkosť alebo závrat, oznámte to. Možno vás budú chcieť chvíľu sledovať, aby ste sa uistili, že je pre vás bezpečné odísť.
Po teste
Môže sa stať, že okolo stránky budete mať trochu bolesti a môže sa to trochu pomliaždiť, čo je normálne. Modrina by mala zmiznúť o pár dní.
Jednoduchým odberom krvi by ste nemali mať žiadne ďalšie pretrvávajúce účinky. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek ďalšie nepriaznivé účinky, kontaktujte svojho lekára.
Interpretácia výsledkov
Výsledky testu TRAb sa dajú interpretovať veľmi jednoducho - ak máte pozitívny test na autoprotilátky, pravdepodobne máte Gravesovu chorobu. Ak nie, váš lekár vám môže urobiť ďalšie testy, aby zistil, či máte Gravesov alebo iný stav, v závislosti od toho, aké sú vaše hladiny iných hormónov štítnej žľazy.
Nasleduj
Keď dostanete výsledky, možno budete musieť ísť späť k lekárovi, aby prediskutoval možnosti liečby alebo ďalšie testovanie, ak boli výsledky negatívne alebo nepresvedčivé.
Slovo od Verywell
Diagnostický proces môže byť strašidelný a mätúci. Zvykne to tiež prebiehať pomalšie, ako by sme chceli, keď sa necítime dobre a nezáleží nám na zdraví. Diagnóza chronického ochorenia môže byť tiež desivá. V priebehu celého procesu sa snažte pamätať na to, že stanoviť správnu diagnózu je lepšie ako dostať rýchlu (a možno nesprávnu) diagnózu. Len čo vám diagnostikujú, aj keď novinky nie sú také, v aké ste dúfali, výhodou je, že môžete začať skúmať možnosti liečby, aby ste sa cítili lepšie.
-overview.jpg)
