3 fázy prehĺtania

Akokoľvek by sa to mohlo zdať ľahké, prehĺtanie je v skutočnosti jedným z najkomplikovanejších úkonov, ktoré vykonávajú naše telá. Táto zdanlivo jednoduchá a automatická akcia zahŕňa sériu akcií, ktoré sa musia vyskytnúť v presne zostavenej trojdielnej sekvencii, ktorá sa týka viacerých oblastí nervového systému.

Pri prehĺtaní sa vyskytujú dobrovoľné alebo úmyselné činnosti, ako aj mimovoľné alebo reflexívne činnosti pri prehĺtaní.

Ďalej sú popísané tri fázy prehĺtania:

Orálna fáza

Prehltnutie začína orálnou fázou. Táto fáza začína, keď sa jedlo vloží do úst a navlhčí slinami. Navlhčené jedlo sa nazýva bolus jedla.

Potravinový bolus sa dobrovoľne žuje zubami, ktoré sú ovládané svalmi na žuvanie (žuvanie). Počas tejto fázy sa jedlo „pripravuje“ na menšie rozmery, ktoré sú dobre namazané, aby ich bolo možné ľahko prenášať spredu do zadnej časti úst. Potravinový bolus sa potom dobrovoľne presunie ďalej do orofaryngu (horná časť hrdla).

Z orofaryngu je bolus potravy ďalej vedený zadnou časťou jazyka a ďalších svalov do dolnej časti hltana (hrdla). Tento krok tiež vyžaduje dobrovoľné zdvihnutie mäkkého podnebia, aby sa zabránilo vstupu potravy do nosa.

Svaly, ktoré riadia orálnu fázu prehĺtania, sú stimulované nervami nachádzajúcimi sa v mozgovom kmeni, ktoré sa nazývajú lebečné nervy. Medzi lebečné nervy zapojené do koordinácie tohto štádia patrí trojklanný nerv, lícny nerv a hypoglosálny nerv.

Faryngálna fáza

Keď sa bolus potravy dostane do hltana, špeciálne senzorické nervy aktivujú mimovoľnú fázu prehĺtania. Prehĺtací reflex, ktorý je sprostredkovaný prehĺtacím stredom v dreni (dolná časť mozgového kmeňa), spôsobuje, že potrava je ďalej tlačená späť do hltana a pažeráka (potravinová trubica) rytmickými a nedobrovoľnými kontrakciami niekoľkých svalov v zadná časť úst, hltan a pažerák.

Pretože ústa a hrdlo slúžia ako vstupný otvor pre potravu aj vzduch, poskytujú ústa cestu, aby sa vzduch dostal do priedušnice a do pľúc, a tiež poskytuje cestu, aby sa jedlo dostalo do pažeráka a do žalúdka.

Kritickou časťou faryngálnej fázy je nedobrovoľné uzavretie hrtana epiglottis a hlasivkami a dočasná inhibícia dýchania. Tieto činnosti zabraňujú tomu, aby jedlo „zostúpilo nesprávnym potrubím“ do priedušnice (priedušnice).

Uzavretie hrtana epiglottis chráni pľúca pred poranením, pretože jedlo a iné častice, ktoré vstupujú do pľúc, môžu viesť k závažným infekciám a podráždeniu pľúcneho tkaniva. Pľúcne infekcie spôsobené problémami s faryngálnou fázou prehĺtacieho reflexu sú všeobecne známe ako aspiračná pneumónia.

Fáza pažeráka

Keď jedlo opúšťa hltan, vstupuje do pažeráka, svalovej štruktúry podobnej trubici, ktorá vedie jedlo do žalúdka vďaka svojim silným koordinovaným svalovým kontrakciám. Prechod potravy cez pažerák počas tejto fázy vyžaduje koordinované pôsobenie nervu vagus, glossofaryngeálneho nervu a nervových vlákien zo sympatického nervového systému.

Pažerák má dva dôležité svaly, ktoré sa reflexne otvárajú a zatvárajú, keď sa potravinový bolus znižuje počas prehĺtania. Tieto svaly, nazývané zvierače, umožňujú, aby bolus jedla prúdil smerom dopredu a zároveň mu bránil v nesprávnom smere (regurgitácia).

Oba pažerákové zvierače, najskôr horný a potom dolný, sa otvárajú v dôsledku tlaku potravinového bolusu a uzavrú sa po prechode potravinového bolusu.

Horný pažerákový zvierač zabraňuje opätovnému vracaniu potravy alebo slín späť do úst, zatiaľ čo dolný pažerákový zvierač zaisťuje, že jedlo zostáva v žalúdku, a bráni tak regurgitácii späť do pažeráka. Pritom slúžia pažerákové zvierače ako fyzická bariéra pre regurgitovanú stravu.

Dysfágia

Zdraví ľudia môžu vo všeobecnosti prehĺtať s veľmi malým úmyselným premýšľaním a úsilím. Ak je nervový systém narušený v dôsledku mozgovej príhody alebo iného ochorenia, potom môžu nastať problémy s prehĺtaním. Ťažkosti s prehĺtaním sa označujú ako dysfágia. Dysfágia môže viesť k problémom, ako je dusenie, nechutenstvo a chudnutie a aspiračná pneumónia.

Slovo od Verywell

Ak ste prekonali mozgovú príhodu alebo iné neurologické ochorenie, môžete podstúpiť vyšetrenie prehĺtania, aby ste zistili, či máte dysfágiu. Ak máte príznaky dysfágie, budete musieť podstúpiť terapiu rečou a prehĺtaním, aby vaše prehĺtanie svalov malo šancu na čo najlepšie zlepšenie.