Globálny fond na boj proti AIDS, tuberkulóze a malárii (tiež známy ako „Globálny fond“ alebo jednoducho „Fond“) je globálna zdravotnícka agentúra, ktorá priťahuje a vypláca prostriedky na prevenciu a liečbu HIV, tuberkulózy a malárie v krajiny s nízkym a stredným príjmom.
Globálny fond
História globálneho fondu
Globálny fond so sídlom v Ženeve bol založený v roku 2002 po takmer dvoch rokoch politických a operatívnych diskusií medzi kľúčovými zainteresovanými stranami - vrátane multilaterálnych agentúr, mimovládnych organizácií (MVO), krajín G8 a krajín mimo G8.
Tajomník Organizácie Spojených národov Kofi Annan poskytol prvý súkromný dar fondu už v roku 2001, po ktorom nasledoval olympijský výbor, ktorý zodpovedal Annanovmu príspevku vo výške 100 000 dolárov. Krátko nato sa Nadácia Billa a Melindy Gatesových zaviazala vložiť počiatočný kapitál vo výške 100 miliónov dolárov, zatiaľ čo USA, Japonsko a Británia v počiatočnom kole financovania prisľúbili 200 miliónov dolárov.
Aj keď v čase založenia fondu bolo prisľúbených iba 1,9 miliárd dolárov - to je dosť na 7 až 10 miliárd dolárov, ktoré navrhol Annan - rastúci záväzok popredných rozvinutých krajín mal za následok rýchly rozmach podpory. Do roku 2012, k 10. výročiu fondu, sa podarilo vyzbierať 30 miliárd dolárov, z čoho približne 22 miliárd bolo rozptýlených.
Spomedzi darcov zo súkromného sektora sú dnes Gatesova nadácia (RED) a Chevron medzi najväčšími prispievateľmi so záväzkami do roku 2020 v celkovej výške 2,25 miliárd dolárov, 600 miliónov dolárov a 60 miliónov dolárov.
Šieste doplnenie Globálneho fondu na roky 2020 - 2022 nazhromaždilo prísľuby vo výške 14,02 miliárd dolárov - čo je rekordná suma pre mnohostrannú zdravotnícku organizáciu, ale stále sa bojí hľadaných 15 miliárd dolárov (alebo 26 miliárd dolárov, ktoré odhaduje OSN)každý roksám bojovať proti AIDS).
Ako funguje globálny fond
Globálny fond funguje skôr ako finančný mechanizmus ako ako implementačná agentúra (na rozdiel od PEPFAR, ktorý tradične koordinuje a realizuje aktivity HIV / AIDS prostredníctvom viacerých amerických kanálov).
Rada globálneho fondu - zložená z darcovských a prijímajúcich krajín, ako aj zo súkromných a mnohostranných organizácií - je zodpovedná za stanovenie politiky, stanovenie stratégií a stanovenie kritérií financovania a rozpočtov.
Programy realizuje v každej prijímajúcej krajine výbor miestnych zainteresovaných strán, ktorý sa skladá z takzvaného mechanizmu koordinácie krajín (CCM). Sekretariát globálneho fondu je zodpovedný za schválenie grantu a vyplatenie prostriedkov CCM, ako aj za monitorovanie a hodnotenie účinnosti programu.
Granty sú úplne založené na výkonnosti a vydávajú sa hlavnému príjemcovi (PR) určenému CCM. Agenti miestnych fondov (LFA) majú regionálne kontrakty, ktoré majú dohliadať na výkon grantu a podávať o ňom správy.
Na základe týchto opatrení môže sekretariát rozhodnúť, či vydá, zreviduje, pozastaví alebo ukončí financovanie CCM. Granty sa schvaľujú na počiatočné obdobie dvoch rokov a obnovujú sa na tri roky, pričom finančné prostriedky sa rozchádzajú každé 3 až 6 mesiacov.
Úspechy a výzvy
Globálny fond podporuje programy vo viac ako 140 krajinách a spolu s PEPFAR je jedným z hlavných medzinárodných poskytovateľov finančných služieb v oblasti prevencie a liečby HIV na celom svete.
Medzi úspechmi fondu v roku 2019 sa pripisuje umiestnenie viac ako 18,9 milióna HIV pozitívnych ľudí na antiretrovirotiká (ARV), ošetrenie 5,3 milióna ľudí s TBC a distribúcia viac ako 131 miliónov dlhodobých insekticídnych sietí na prevenciu malárie.
V dôsledku týchto a ďalších programov sa úmrtia na TBC, HIV a maláriu prudko znížili. V rokoch 2000 až 2018 sa počet úmrtí na TBC znížil približne o 29%. Medzi rokmi 2000 a 2019 sa úmrtia na HIV súvisiace s svetom znížili o 51%. Úmrtia na maláriu tiež klesli medzi rokmi 2000 a 2015 o 48%.
Napriek týmto pokrokom UNAIDS odhaduje, že pokrytie ARV predstavuje iba 33% na celom svete, pričom približne 12,6 milióna ľudí stále potrebuje liečbu. Navyše, keďže počet nových infekcií a úmrtí súvisiacich s AIDS naďalej klesá, bude musieť ešte viac ľudí umiestňovať na celoživotné ARV, čo ďalej ovplyvňuje už aj tak natiahnutý rozpočet.
V reakcii na tieto výzvy vydal Globálny fond v roku 2012 strategický návrh, v ktorom sa bude klásť väčší dôraz na financovanie udržateľných programov s veľkým dosahom a preukázanou silnou hodnotou dolára.
Kontroverzie a kritika
Zatiaľ čo politike „hands-off“ Globálneho fondu sa pripisuje znižovanie byrokracie a zefektívnenie škálovania programov v prijímajúcich krajinách, niektorí agentúre vytýkajú, že nezabránila korupcii a mrhaniu finančných prostriedkov niekoľkými kontroverznými CCM.
Napríklad v roku 2002 The Global Fund vyčlenil 48 miliónov GBP na provinčný projekt v KwaZulu Natal v Južnej Afrike. Cieľom bolo financovanie programu priamo v snahe vyhnúť sa vláde prezidenta Thaba Mbekiho, ktorý opakovane vyhlasoval, že antiretrovirotiká sú toxickejšie ako HIV. Globálny fond nakoniec prostriedky postúpil vláde Mbekiho - označil CCM - napriek úsiliu Mbekiho a jeho ministra zdravotníctva zablokovať distribúciu ARV tehotným ženám.
Neskôr v roku 2011 agentúra Associated Press (AP) informovala, že kvôli korupcii sa stratilo až 34 miliónov dolárov vo finančných prostriedkoch, pričom k zneužívaniu došlo v Mali, Ugande, Zimbabwe, Filipínach a na Ukrajine. (UNDP) sa pokúsilo zabrániť generálnemu inšpektorovi Globálneho fondu v prístupe k vnútorným auditom v približne 20 rôznych krajinách a požadovať diplomatickú imunitu.
(V článku publikovanom v denníku Washington Post publicista Michael Gerson vyvrátil tvrdenia AP tvrdením, že stratené prostriedky predstavovali iba dve tretiny 1% z celkových peňazí distribuovaných Globálnym fondom.)
V tom istom roku bol fond nútený zrušiť jedenáste kolo obnovenia grantov z dôvodu nesplnenia alebo oneskorenia záväzkov darcovských krajín. V skutočnosti niekoľko krajín, vrátane Nemecka a Švédska, zámerne zadržalo príspevky kvôli mnohým obvineniam z „odpadu, podvodov a korupcie“, zatiaľ čo niekoľko organizácií požadovalo rezignáciu vtedajšieho výkonného riaditeľa fondu Michela Kazatchkina.
V nadväznosti na tieto a ďalšie spory Rada globálneho fondu prijala rezignáciu spoločnosti Kazatchkine v roku 2012 a uskutočnila okamžité zmeny v jej strategickom modeli - pri presadzovaní aktívnejšej úlohy v oblasti riadenia grantov s dôrazom na vlastné slová, „ krajiny, zásahy a obyvateľstvo, ktoré majú najväčší vplyv. ““
Dr. Mark R. Dybul, ktorý predtým pôsobil ako americký globálny koordinátor AIDS v rámci PEPFAR, prevzal pozíciu výkonného riaditeľa od novembra 2012. Výkonným riaditeľom sa v marci 2018 stal bankár Peter Sands.
.jpg)
