Lupus (systémový lupus erythematosus) je ochorenie, pri ktorom protilátky napadajú vaše vlastné tkanivá. Tieto autoprotilátky môžu napadnúť takmer akékoľvek tkanivá tela vrátane krvných ciev.
Vaskulitídu je ľahšie pochopiť, ak tento výraz rozdelíte na „vascu“, čo znamená krvné cievy, a „itis“, čo znamená zápal. Preto je vaskulitída zápalom krvných ciev, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku protilátok imunitného systému napádajúcich cievy.
Vaskulitída môže postihnúť akýkoľvek typ krvných ciev; tepny, ktoré vedú krv zo srdca do tkanív, žily, ktoré vracajú odkysličenú krv z tkanív do srdca, vrátane kapilár, najmenších krvných ciev, cez ktoré prebieha výmena kyslíka a oxidu uhličitého, ako aj výživných látok .
U približne 11% až 36% ľudí s lupusom sa vyvinie vaskulitída v niektorých tkanivách a do istej miery.
ttsz / Getty ImagesPrečo je vaskulitída problémom
Vaskulitída môže byť vážnym stavom niekoľkými rôznymi spôsobmi. Zápal krvnej cievy môže spôsobiť jej zúženie a viesť k zníženému prietoku krvi do tkanív, ktorým slúži. Niekedy sa cievy môžu úplne uzavrieť.
Inokedy môže zápal spôsobiť pretiahnutie a oslabenie krvných ciev. Výsledné aneuryzmy môžu potom prasknúť a spôsobiť vnútorné krvácanie a poškodenie tkaniva.
Príčiny
Lupus je iba jednou z príčin vaskulitídy s autoprotilátkami proti lupusu poškodzujúcim cievy. Vaskulitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku alergickej reakcie na stenách ciev alebo v dôsledku infekcie stien ciev.
Príznaky
Typické príznaky vaskulitídy by mali poznať ľudia trpiaci zápalom: horúčka, opuchy, malátnosť a únava. Špecifické príznaky a príznaky však často závisia od toho, kde a aké tkanivá orgánov krvné cievy slúžia a od závažnosti zápalu. Vaskulitída ovplyvňuje niektoré krvné cievy v tele oveľa viac ako iné. Napríklad pri lupuse sú často postihnuté obličky, ale vaskulitída krvných ciev v obličkách je neobvyklá.
Niektoré príznaky súvisiace s rôznymi orgánmi v tele zahŕňajú:
Koža
Vaskulitída postihujúca cievy kože môže mať za následok:
- Červené alebo fialové bodky, často početné na nohách (K tomu dôjde, keď sa oslabia a zlomia drobné cievy postihnuté vaskulitídou)
- Väčšie škvrny, ktoré vyzerajú ako veľké modriny
- Žihľavka (menej časté)
- Svrbivá hrudkovitá vyrážka (menej časté)
- Bolestivé alebo jemné hrudky (Môže sa to vyskytnúť, keď sa pod kožou natiahnu a opuchnú o niečo väčšie cievy).
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoDermNet / CC BY-NC-ND
Kĺby
Postihnutie krvných ciev kĺbov (vaskulitída) je veľmi časté a môže zahŕňať:
- Bolesť a bolesť v dôsledku zápalu
- Opuch a pocit tepla
Mozog
Vaskulitída ovplyvňujúca centrálny nervový systém postihuje menej ako 7% ľudí s lupusom a je možno najvážnejšou komplikáciou spojenou s lupusom. Príznaky centrálneho nervového systému u lupusu môžu súvisieť s vaskulitídou alebo môžu byť priamym výsledkom autoprotilátok proti iným tkanivám. v mozgu. Vaskulitída v mozgu môže mať za následok širokú škálu príznakov vrátane:
- Bolesti hlavy
- Poruchy správania
- Zmätok
- Záchvaty
- Mŕtvice
Srdce
Príznaky súvisiace s vaskulitídou v srdci z lupusu sú neobvyklé, môžu však viesť k ťažkosti v hrudníku, najmä pri námahe, ktorá sa zmierni odpočinkom.
Pľúca
Vaskulitída pľúc môže spôsobiť horúčku, kašeľ a RTG nálezy podobné ako pri pneumónii. Môže tiež viesť k zjazveniu pľúcneho tkaniva (fibróze) a chronickej dýchavičnosti.
Oči
Vaskulitída v očiach spojená s lupusom je zvyčajne spojená s malými krvnými cievami v sietnici. Nie vždy to spôsobí príznaky, ale ak sa objavia, môžu zahŕňať:
- Rozmazané videnie, ktoré sa náhle objaví a pretrváva
- Strata zraku
Komplikácie
Ak sú vaskulitídou s lupusom postihnuté malé krvné cievy, najbežnejšími príznakmi sú červené alebo fialové škvrny na koži, ktoré sú uvedené vyššie. Závažné komplikácie sú menej časté a môžu zahŕňať:
- Mezenterická vaskulitída: Keď je ovplyvnená mezenteria („pokrývka“ spojivového tkaniva, ktorá obklopuje brušné orgány), môže dôjsť k poškodeniu čreva, čo sa dá považovať za „črevnú mozgovú príhodu“.
- Pľúcne (alveolárne) krvácanie: Zasiahnutie väčších krvných ciev do pľúc môže mať za následok krvácanie do vzdušných vakov (alveol).
- Mononeuritis multiplex: Mononeuritis multiplex je zápal dvoch alebo viacerých nervov, ktorý často spôsobuje hlbokú, bolestivú bolesť a príznaky spojené s postihnutými nervami, ako napríklad pokles nohy.
Diagnóza
Diagnóza vaskulitídy súvisiacej s lupusom môže byť náročná a rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť v dôsledku vaskulitídy alebo iných procesov (priamych účinkov autoprotilátok na tkanivá), ktoré sa vyskytujú pri lupuse.
Krvné testy môžu vyhľadávať nešpecifické príznaky zápalu. Vykonávajú sa tiež testy vrátane kompletného krvného obrazu, funkcie obličiek a pečeňových testov. Skenovanie srdca a mozgu (napríklad echokardiogram alebo MRI angiografia) môže odhaliť aneuryzmy súvisiace s lupusom. Tieto laboratórne a zobrazovacie štúdie sa hodnotia v spojení s dôkladnou anamnézou a fyzikálnymi skúškami, aby sa mohla prísť s diagnózou vaskulitídy.
Niekedy sa robí biopsia, aby sa zistilo, či poškodenie tkaniva súvisí s vaskulitídou.
Možnosti liečby
Väčšina foriem vaskulitídy je liečiteľná, ak sa zistí skôr, ako dôjde k podstatnému poškodeniu orgánov. Na zníženie zápalu krvných ciev sa najčastejšie používajú kortikosteroidy a iné imunosupresívne lieky. Niekedy, keď sú steroidné lieky neúčinné, môžu byť užitočné lieky, ako sú lieky používané u ľudí s leukémiou a lymfómami (napríklad rituximab).
Na zistenie, či má osoba vaskulitídu, zdravotnícky pracovník skontroluje anamnézu pacienta, vykoná fyzickú prehliadku a vyžiada niektoré špecializované laboratórne testy bez ohľadu na typ vaskulitídy, vrátane kompletného krvného obrazu, analýzy moču a testov funkcie pečene.
Prognóza
Diagnostika a začatie liečby môžu väčšinou znížiť zápal krvných ciev spojený s vaskulitídou. Niekedy však môže mať tento stav za následok vážne komplikácie, napríklad komplikácie spojené s tvorbou aneuryzmy. Aj keď môže byť liečba účinná, vaskulitída je chronický stav, pri ktorom je prístupom k liečbe skôr kontrola než liečba.
Slovo od Verywell
Vaskulitída spojená s lupusom môže mať za následok širokú škálu symptómov a tiež vážne komplikácie spojené so zúžením krvných ciev a aneuryzmami. Diagnóza môže byť zložitá a zvyčajne sa stanovuje na základe kombinácie nálezov.
Aj keď je vaskulitída potenciálne veľmi závažná, imunosupresívne lieky môžu často zmierniť zápal a môžu pomôcť zabrániť niektorým možným komplikáciám.
Pretože včasná lekárska starostlivosť môže mať vplyv na vaskulitídu spojenú s lupusom, môže to mať dobrý vzťah so svojím lekárom a byť svojím vlastným obhajcom starostlivosti. Vyskúšajte tieto tipy, ako žiť s lupusom najlepšie každý deň.
.jpg)
