Príčiny a rizikové faktory syfilisu

Syfilis je sexuálne prenosná infekcia / choroba (STI / STD) spôsobená špirálovitou baktériou nazývanouTreponema pallidum.Môžete sa nakaziť kontaktom s boľavým syfilisom počas sexu. Môže sa tiež prenášať z matky na dieťa počas tehotenstva. Ľudia majú často mylné predstavy o syfilise a domnievajú sa, že ho dosiahnete iba tým, že budete „promiskuitní“.

Jednoduchá pravda je, že sa môžete nakaziť jedinou expozíciou a nemusíte si byť úplne vedomí toho, že ste infikovaní roky, ba dokonca desaťročia.

Pokiaľ ide o toto, existujú jednoduché spôsoby, ako sa vyhnúť infekcii syfilisom. Všetko sa začína učením, ako sa choroba šíri a aké faktory vystavujú vás ako jednotlivca riziku.

Bežné príčiny

Ktokoľvek so syfilisom ochorel na infekciu sexuálnym kontaktom alebo matkou in utero.

Prenos dospelých

Infekcia syfilisom nastáva, keď pokožka alebo slizničné tkanivo prichádzajú do styku s otvorenou ulceróznou bolesťou známou ako chancre. Vývrtka v tvare baktérie umožňuje baktériám zavŕtať sa do slizníc úst, vagíny alebo konečníka alebo vstúpiť do mikroskopických lomov v koži.

U dospelých a sexuálne aktívnej mládeže sa syfilis prenáša takmer výlučne orálnym, vaginálnym alebo análnym sexom. V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k infekcii v dôsledku bozku.

Ak sa syfilis nelieči, prejde piatimi štádiami infekcie: primárnym, sekundárnym, skorým latentným, neskorým latentným a terciárnym. Riziko a spôsob prenosu sa môžu líšiť podľa fázy:

• Počas primárneho syfilisu sa choroba prenáša kontaktom s chancre.
• Počas sekundárneho syfilisu možno ochorenie prekonať kontaktom so sekundárnou vyrážkou.
• Počas skorého latentného syfilisu môžu sekundárne príznaky niekedy relapsovať a zvyšovať riziko prenosu.
• Počas neskorého latentného alebo terciárneho syfilisu sa choroba považuje za neprenosnú.

Syfilis sa nemôže preniesť toaletnými stoličkami, neformálnym kontaktom alebo spoločným používaním riadu alebo predmetov osobnej starostlivosti. To je preto, žeT. pallidummá krehkú škrupinu, ktorej chýbajú lipoproteíny potrebné na udržanie života mimo tela veľmi dlho.

Vo výsledku je prenos syfilisu z človeka na človeka mimoriadne nepravdepodobný.

Perinatálny prenos

Perinatálny prenos syfilisu (tiež známy ako vrodený syfilis) nastáva, keď baktérie syfilisu preniknú do placenty obklopujúcej vyvíjajúci sa plod. Aj keď sa to môže stať v ktorejkoľvek fáze tehotenstva, pravdepodobnosť je najväčšia v druhej polovici.Riziko prenosu sa líši podľa štádia infekcie matky.

Riziko prenosu syfilisu z matky, ktorá nie je liečená, je veľmi vysoké.

Rizikové faktory životného štýlu

Aj keď syfilis môže postihnúť každého, existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť infekcie. Niektoré súvisia so sexuálnym správaním, iné sa spájajú s vlastnosťami, ktoré môžu ohroziť celú populáciu.

Medzi najčastejšie rizikové faktory patrí:

• Nekonzistentné používanie kondómov je hlavnou príčinou prenosu vo všetkých skupinách. Podľa štúdie Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) iba asi 24 percent žien a 33 percent mužov vo veku od 15 do 44 rokov používa kondóm dôsledne.
• Viacero sexuálnych partnerov vás vystavuje riziku tým, že vám poskytuje väčšie príležitosti na odhalenie. To platí najmä medzi anonymnými partnermi, ktorí sa stretávajú na online platformách.
• Muži, ktorí majú sex s mužmi (MSM), tvoria v Spojených štátoch približne 60 percent infekcií syfilisom. Fyziologická zraniteľnosť (napríklad krehkosť tkanív konečníka) a vysoká miera HIV spôsobujú v porovnaní s heterosexuálnymi osobami MSM inherentne zvýšené riziko. rovesníci.
• Injekčné užívanie drog viedlo v posledných rokoch k množstvu ohnísk STD (vrátane ohniska HIV v roku 2015 v Indiane spojeného s oxykontínom). Aj keď sa syfilis neprenáša expozíciou z krvi na krv, injekčné užívanie drog môže zhoršiť úsudok a zvýšiť riziko sexuálneho násilia alebo výmeny sexu za drogy.

Postoje a správanie k riziku

Snáď jedným z najväčších rizikových faktorov infekcie syfilisom je vyhýbanie sa STD skríningu.

Aj keď sa kedysi myslelo, že potreba skríningu závisí od počtu partnerov, ktorých niekto mal, CDC teraz odporúča aspoň raz ročne testovanie (syfilis, chlamýdie a kvapavka) pre všetkých sexuálne aktívnych homosexuálov, bisexuálov a iní muži, ktorí majú sex s mužmi.

Tí, ktorí majú viac alebo anonymných sexuálnych partnerov, by mali byť vyšetrovaní častejšie (napr. V troj- až šesťmesačných intervaloch).

Mnoho z týchto mužov, bohužiaľ, nevie o usmerneniach alebo ich aktívne ignoruje, či už z dôvodu stigmy, alebo z obavy, že dostanú súbežnú diagnózu HIV. To znamená nielen zvýšené riziko infekcie, ale aj reinfekciu.

Štúdia z Kalifornskej univerzity v Los Angeles z roku 2015 uviedla, že u 6 až 8 percent MSM predtým infikovaných syfilisom došlo k opakovanej infekcii do dvoch rokov. Mnoho z tých, ktorí odložili testovanie, kým sekundárna infekcia nepriznala, že buď nechceli vedieť, alebo sa báli dozvedieť výsledky.

To isté sa pozorovalo u mladých afroamerických mužov, u ktorých je o 62 percent nižšia pravdepodobnosť vyšetrenia, ak si spájajú pohlavné choroby s nemorálnosťou, hanbou, nečistotou alebo slabosťou charakteru. Dnes je miera syfilisu u afroameričanov takmer päť krát bielej populácie, hlavne v dôsledku týchto postojov.

Infekcie syfilisom v USA sa neustále zvyšujú v mnohých etnických a vekových skupinách.

V roku 2000 bolo hlásených menej ako 6 000 prípadov primárneho alebo sekundárneho syfilisu (alebo 2,1 prípadov na 100 000 ľudí); do roku 2017 sa tento počet zvýšil na viac ako 30 000 (alebo 9,5 prípadov na 100 000).

Kým sa tieto postoje a testovacie správanie nezmenia, možno očakávať zvyšovanie všeobecného rizika infekcie. Buďte k sebe úprimní, pokiaľ ide o vaše riziko, a urobte, čo môžete, aby ste sa chránili.