Pokrytie pokračovania štátu sa týka štátnych zákonov, ktoré umožňujú ľuďom predĺžiť si zdravotné poistenie sponzorované zamestnávateľom, aj keď na rozšírenie prostredníctvom COBRA nemajú nárok. Ako federálny zákon platí COBRA na celoštátnej úrovni, ale iba pre zamestnávateľov s 20 a viac zamestnancami. Ak pracujete pre menšiu spoločnosť a potom stratíte nárok na krytie, neexistuje federálna požiadavka, aby ste mohli pokračovať v krytí podľa plánu zamestnávateľa.
Compassionate Eye Foundation / Mark Langridge / Getty ImagesVäčšina štátov v rámci tohto riešenia prijala zákony, ktoré zamestnancom - a ich manželom / manželkám a závislým osobám - umožňujú pokračovať v pokrytí sponzorovanom zamestnávateľom, aj keď pracujú pre malý podnik, ktorý nepodlieha požiadavkám COBRA.
Pokračovanie štátu sa často označuje ako „mini-COBRA“, pretože v zásade prináša určitú ochranu v štýle COBRA ľuďom, ktorí pracujú pre veľmi malých zamestnávateľov. To je obzvlášť dôležité, pretože krajina čelí pandémii COVID-19 a milióny pracovníkov prichádzajú o prácu. V niektorých prípadoch zamestnávatelia pokračujú v poskytovaní zdravotného krytia pre pracovníkov pracujúcich na vidieku. Regulátory poistenia v niektorých štátoch umožňujú zamestnávateľom možnosť ponechať zamestnancov aktívnych v oblasti zdravotnej politiky skupiny, aj keď ich pracovný čas klesne pod normálnu minimálnu hranicu.
V mnohých prípadoch však pracovníci, ktorí prichádzajú o prácu, prichádzajú aj o zdravotné poistenie sponzorované zamestnávateľom. To spúšťa špeciálne obdobie na zápis, počas ktorého si môžete kúpiť svoje vlastné zdravotné poistenie - prostredníctvom výmeny alebo priamo od poisťovacej spoločnosti - ale ak váš zdravotný plán podlieha pokračovaniu stavu, máte tiež možnosť jednoducho si ponechať plán, ktorý už máte , najmenej na niekoľko mesiacov. Ľuďom, ktorí už dosiahli svoje vreckové maximum alebo ktorí nechcú riešiť nový plán, sieť poskytovateľov atď., Môže pokračovanie stavu uľahčiť prechod na všetko, čo príde ďalej.
COBRA je celonárodná jednotná - umožňuje predĺženie krytia až na 18 - 36 mesiacov v závislosti od dôvodu, pre ktorý by sa inak stratil.Ale rovnako ako v prípade akýchkoľvek iných predpisov založených na štáte, pravidlá pre pokračovanie v štáte sa medzi jednotlivými štátmi dosť líšia.
Ako funguje pokračovanie štátu?
Zákony o pokračovaní v štáte umožňujú ľuďom pokračovať v nákupe krytia prostredníctvom skupinového plánu zdravotného poistenia zamestnávateľa aj po ukončení ich nároku na krytie.
Ukončenie nároku na zdravotný plán zamestnávateľa môže byť výsledkom ukončenia pracovného pomeru (dobrovoľného alebo nedobrovoľného) alebo skrátenia pracovného času na čiastočný úväzok. Môže sa to stať aj vtedy, keď zamestnávateľ prestane ponúkať zdravotné poistenie pre skupinu úplne alebo jednoducho ukončí svoju činnosť.
Závislé osoby sa môžu stať neoprávnenými na krytie podľa plánu sponzorovaného zamestnávateľom, keď poistený zamestnanec zomrie alebo odíde do dôchodku, alebo keď závislá osoba dosiahne vek 26 rokov (v niektorých štátoch je vek vyšší). Manželia sa môžu stať nespôsobilými na krytie podľa plánu sponzorovaného zamestnávateľom, keď zamestnanec zomrie alebo odíde do dôchodku alebo v dôsledku rozvodu.
Väčšina z týchto scenárov je obsiahnutá v dokumente COBRA (okrem nedobrovoľného ukončenia pracovného pomeru z dôvodu hrubého zneužitia úradnej moci a ukončenia poistného krytia z dôvodu ukončenia celého skupinového zdravotného plánu zamestnávateľa). Zákony o pokračovaní v štáte sa však líšia z hľadiska konkrétnych pravidiel - niektoré štáty pristupujú užšie ako iné.
Oprávnenosť na pokračovanie štátneho krytia
Vo väčšine štátov je mini-COBRA k dispozícii iba vtedy, ak sa na osobu (ktorá by inak stratila poistné krytie) vzťahoval zdravotný plán zamestnávateľa najmenej tri po sebe nasledujúce mesiace pred dátumom, kedy by sa krytie skončilo bez pokračovania stavu. Výnimky sú uvedené v nasledujúcej časti, ktorá podrobne popisuje pravidlá pre jednotlivé štáty.
Vo väčšine prípadov pokrytie v rámci pokračovania stavu končí, ak osoba získa nárok na plán iného zamestnávateľa alebo na program Medicare. Niektoré štáty však majú z tohto výnimky.
Veľkosť zamestnávateľa
Pravidlá pokračovania stavu sa zvyčajne vzťahujú na skupiny s menej ako 20 zamestnancami, niektoré štáty však uplatňujú svoje pravidlá pokračovania na skupiny všetkých veľkostí vrátane tých, ktoré tiež podliehajú COBRA. V niektorých prípadoch to umožňuje ľuďom pokračovať v pokrytí COBRA a potom pridať ďalšie množstvo pokračovania prostredníctvom pokračovania štátu.
Zdravotné plány poistenca
Zákony štátu týkajúce sa zdravotného poistenia sa nevzťahujú na zdravotné plány poistencov, pretože tie sú namiesto toho regulované na federálnej úrovni. Pravidlá pokračovania štátu sa teda vzťahujú na zdravotné plány, v ktorých zamestnávateľ kupuje krytie od poisťovne, aby kryl svojich zamestnancov, ale nevzťahujú sa na plány poistenca samého. Ako federálny zákon sa COBRA vzťahuje na plány poistencov, hoci sa to netýka zdravotných plánov federálnej vlády alebo plánov sponzorovaných cirkvami.
Poistné a správne poplatky
Ľudia, ktorí pokračujú vo svojom krytí prostredníctvom COBRA, musia platiť celé poistné za svoje krytie (t. J. Časť, ktorú platili prostredníctvom zrážky zo mzdy, plus časť, ktorú zamestnávateľ platil v ich mene), plus 2% správny poplatok.
Podľa pravidiel pokračovania štátu niektoré štáty povoľujú správny poplatok - často 2%, ale niekedy viac - zatiaľ čo iné nie (stropy správnych poplatkov sú podrobne uvedené nižšie pre štáty, ktoré ich umožňujú).
Prečo je pokračovanie štátu užitočné?
Pokračovanie stavu je nepochybne menej dôležité teraz, keď zákon o dostupnej starostlivosti (ACA) zreformoval trh individuálneho zdravotného poistenia tak, aby sa viac podobal trhu sponzorovanému zamestnávateľom.
Pred rokom 2014 ľudia nakupujúci krytie na individuálnom trhu (t. J. Nie prostredníctvom plánu zamestnávateľa) vo väčšine štátov podliehali lekárskemu upísaniu, čo znamenalo, že ich poistné a nárok na krytie mohli byť založené na ich anamnéze.
Týmto bol prechod od plánu sponzorovaného zamestnávateľom pre niektorých ľudí ťažký alebo nemožný, a preto bolo pokračovanie štátu také dôležité ustanovenie - poskytlo ľuďom niekoľko mesiacov na zabezpečenie krytia od nového zamestnávateľa (ako výsledok dohody HIPAA, sponzorované plány nepodliehali lekárskemu upísaniu pre jednotlivých zamestnancov), počas ktorých sa na nich mohol vzťahovať plán ich starého zamestnávateľa alebo plán, ktorý predtým mali ako manžel alebo manželka alebo závislá osoba od poisteného zamestnanca.
Teraz, keď ACA zakázala lekárske upisovanie na trhu individuálneho zdravotného poistenia, je jednoduchšie opustiť plán sponzorovaný zamestnávateľom a prejsť na plán na individuálnom trhu. V niektorých prípadoch však pokračovanie štátu stále ponúka najlepšiu možnosť.
To môže platiť najmä pre osobu uprostred prebiehajúcej liečby, ak sú možnosti plánu na individuálnom trhu obmedzené, nezahŕňajú pokrytie mimo sieť alebo nezahŕňajú poskytovateľov zdravotnej starostlivosti tejto osoby v sieti. . Napríklad v niektorých štátoch nie sú na individuálnom trhu k dispozícii žiadne možnosti PPO, zatiaľ čo možnosti PPO sú naďalej najbežnejšou formou pokrytia plánov sponzorovaných zamestnávateľom.
Pokračovanie v štáte je užitočné aj vtedy, keď si človek už na rok splnil svoje vreckové povinnosti podľa plánu zamestnávateľa. Ak by mali prejsť na individuálny plán trhu, museli by začať od nuly s novým odpočítateľným a hotovým maximom. Pokračovaním v ich krytí podľa plánu zamestnávateľa nebudú musieť duplikovať tieto hotové výdavky.
Ako každý štát pristupuje k pokračovaniu štátu
Pravidlá pre pokračovanie štátu sa v jednotlivých štátoch výrazne líšia. V šiestich štátoch - Alabama, Aljaška, Idaho, Indiana, Michigan a Montana - neexistujú žiadne ďalšie požiadavky na pokračovanie stavu. Niektoré ďalšie štáty majú veľmi obmedzenú dostupnosť pokračovania stavu, zatiaľ čo iné ponúkajú pokračovanie stavu, ktoré je robustnejšie ako federálne pravidlá COBRA.
Tu je zhrnutie toho, ako to funguje v jednotlivých štátoch (pokiaľ nie je uvedené inak, pokračovanie je k dispozícii iba pre ľudí, ktorí už boli zahrnutí do plánu skupiny najmenej tri po sebe nasledujúce mesiace pred dátumom, kedy by sa pokrytie skončilo bez pokračovania stavu):
Alabama - Žiadne požiadavky na pokračovanie stavu
Aljaška - Žiadne požiadavky na pokračovanie stavu
Arizona - Zákon o pokračovaní činnosti štátu vstúpil do platnosti v roku 2019 podľa právnych predpisov, ktoré boli prijaté v roku 2018 (S.B.1217). Zapísaní môžu pokračovať vo svojom pokrytí až 18 mesiacov (plus ďalších 11 mesiacov, ak je zaregistrovaný zakázaný). Zapísaný je zodpovedný za všetky náklady na poistné plus správny poplatok, ktorý môže byť až 5% z poistného.
Arkansas - Registrovaní môžu pokračovať vo svojom pokrytí až 120 dní.
Kalifornia - Pravidlo pokračovania štátu v Kalifornii sa volá Cal-COBRA. Registrovaní môžu pokračovať v pokrytí až 18 alebo 36 mesiacov, v závislosti od typu kvalifikačnej udalosti, ktorá by ich inak skončila. Registrovaní v plánoch, na ktoré sa vzťahuje COBRA (s 20 a viac zamestnancami), môžu získať ďalších 18 mesiacov pokračovania prostredníctvom programu Cal-COBRA po vyčerpaní 18 mesiacov pokračovania COBRA. Krytie je možné rozšíriť na jedného alebo viacerých členov rodiny (pokiaľ boli krytí podľa plánu v čase úvodnej kvalifikačnej udalosti), a to aj v prípade, že zamestnanec, ktorý bol hlavným členom programu, nepokračuje v zabezpečení prostredníctvom Cal-COBRA. Zloženie: 100% bavlna.
Colorado - Zapísaní môžu pokračovať v poistení až 18 mesiacov (alebo dovtedy, kým nebudú mať nárok na iný skupinový zdravotný plán), pokiaľ už mali krytie v rámci skupinového plánu (alebo iného skupinového plánu, ktorý poskytuje podobné výhody) najmenej šesť mesiacov.
Connecticut - Zaregistrovaní môžu pokračovať v pokrytí až 30 mesiacov. To platí pre všetky štátom regulované skupinové plány v Connecticute, vrátane tých, ktoré podliehajú federálnemu COBRA, ako aj pre skupiny s menej ako 20 zamestnancami (všimnite si, že plány s vlastným poistením nie sú regulované štátom, takže aj keď sa v štáte Connecticut uplatňuje zákon o pokračovaní štátu okrem veľkých skupinových plánov aj malých skupinových plánov je väčšina veľmi veľkých skupinových plánov poistená samým sebou, a teda nie je regulovaná štátnym právom).
Delaware - Pokrytie môže pokračovať až deväť mesiacov.
District of Columbia - Pokrytie môže pokračovať až tri mesiace.
Florida - Registrovaní môžu pokračovať vo svojom krytí až 18 mesiacov (plus až 11 ďalších mesiacov, ak je osoba zdravotne postihnutá). Ak sa v rámci tohto pravidla pokračuje v krytí, správny poplatok až do výšky 15% z celkového poistného (tj. Časť, ktorú platil zamestnanec plus časť, ktorú platil zamestnávateľ), takže celkové poistné počas obdobia pokračovania môže byť také vysoké ako 115% z bežného celkového poistného.
Gruzínsko - Registrovaní môžu pokračovať vo svojom krytí po zvyšok mesiaca, v ktorom by sa inak skončilo, plus až ďalšie tri mesiace, pokiaľ mali nepretržité krytie podľa skupinového plánu najmenej šesť mesiacov predtým, ako by sa inak skončilo. Gruzínsko má tiež samostatný zákon, ktorý umožňuje ľuďom, ktorí majú najmenej 60 rokov a majú nárok na pokračovanie gruzínskeho štátu alebo COBRA, pokračovať v ich pokrytí (potom, čo by COBRA alebo pokračovanie štátu vypršali), kým nebudú mať nárok na inú skupinu zdravotný plán alebo Medicare. Poistné však môže predstavovať až 120% z celkového poistného, ktoré by sa inak uplatnilo (t. J. 120% z celkovej sumy, ktorú by inak zaplatil zamestnanec aj zamestnávateľ)
Havaj - Na Havaji neexistuje všeobecné pravidlo o pokračovaní štátu, aj keď existujú určité výhody poskytované pracovníkom, ktorí sú zo zdravotných dôvodov práceneschopní. Havaj má prísne pravidlá týkajúce sa krytia sponzorovaného zamestnávateľom podľa štátneho zákona o predplatenej zdravotnej starostlivosti (zamestnávatelia musia poskytovať krytie zamestnancom, ktorí pracujú 20 alebo viac hodín týždenne, a od zamestnancov nemožno požadovať, aby platili viac ako 1,5% zo svojej mzdy za pokrytie podľa plánu iba pre seba). Havajský zákon hovorí, že ak pracovník nemôže pokračovať v práci pre zdravotné problémy, zamestnávateľ musí umožniť, aby zdravotné poistenie pracovníka pokračovalo až tri mesiace (za predpokladu, že je zamestnanec počas tejto doby hospitalizovaný alebo inak práceneschopný), a musí počas tohto obdobia naďalej platiť podiel zamestnávateľa na poistnom podľa zákona o predplatenej zdravotnej starostlivosti. To sa líši od väčšiny zákonov o pokračovaní v štáte z hľadiska úzkeho zamerania (iba zamestnanci, ktorí nie sú schopní pracovať kvôli zdravotným problémom) a tiež požiadavka, že zamestnávateľ musí naďalej platiť väčšinu poistného (pokračovanie štátu a COBRA vyžaduje, aby zamestnanec / manžel / manželka / závislé osoby platili celé poistné).
Idaho - Žiadne požiadavky na pokračovanie stavu
Illinois - Krytie je možné predĺžiť až na 12 mesiacov. Na pláne môže zostať aj manžel alebo závislé osoby zamestnanca, Illinois má však aj samostatné ustanovenia pre manželov a závislé osoby, ktoré stratia krytie v dôsledku smrti alebo odchodu do dôchodku zamestnanca alebo v dôsledku starnutia politiky rodiča. Za týchto okolností môže pokrytie pokračovať až dva roky. A v prípade manžela, ktorý má 55 rokov alebo viac, je možné poistenie predĺžiť, až kým z jeho manželky nevznikne nárok na Medicare, hoci po prvých dvoch rokoch je možné pridať mesačný administratívny poplatok (rovnajúci sa až 20% poistného). pokračovacieho pokrytia. Okrem toho neexistujú žiadne administratívne poplatky za pokračovanie štátu v Illinois - zapísaný študent je zodpovedný iba za zaplatenie celej prémie za skupinový plán, vrátane časti, ktorú platil zamestnávateľ.
Indiana - Žiadne požiadavky na pokračovanie štátu. V Indiane existuje zákon o pokračovaní štátu, ktorý však obsahuje ustanovenie, v ktorom sa uvádza, že nadobudne účinnosť iba vtedy, keď zákonodarca prijme opatrenia na zabezpečenie toho, aby indickí malí zamestnávatelia a zdravotné poisťovne v malých skupinách neuniesli žiadne ďalšie náklady spojené so štátom. požiadavka na pokračovanie. To sa ešte nestalo, takže Indiana nemá ustanovenie o pokračovaní štátupremenapožiadavka v Indiane, ale to je iné; týka sa to umožniť ľuďom so skupinovým zdravotným poistením previesť svoje krytie na individuálny plán - s vyšším poistným; v tomto prípade až 150% sadzby skupinového plánu - ak stratia prístup k plánu sponzorovanému zamestnávateľom. Požiadavky na premenu boli oveľa dôležitejšie pred zákonom o dostupnej starostlivosti, pretože poisťovatelia boli schopní zakladať oprávnenosť pre individuálne pokrytie trhu s anamnézou osoby.
Iowa - Pokrytie môže pokračovať až deväť mesiacov. Pokračovanie sa neuplatňuje, ak má osoba nárok na Medicare, a končí pre bývalého manžela, ak a keď sa znovu vydá, a to aj v prípade, že pokračovacie poistenie platí menej ako deväť mesiacov.
Kansas - Poistné krytie môže pokračovať až 18 mesiacov, pokiaľ sa na zamestnanca vzťahoval aspoň skupinový plán (alebo skupinový plán poskytujúci podobné výhody) najmenej na tri mesiace. Zloženie: 100% bavlna.
Kentucky - Pokrytie môže pokračovať až 18 mesiacov.
Louisiana - Krytie môže pokračovať až 12 mesiacov.
Maine - Krytie môže trvať až 12 mesiacov, ak bol zamestnanec dočasne prepustený alebo musel prestať pracovať pre chorobu alebo úraz, na ktoré sa vzťahuje kompenzácia pracovníkov (upozorňujeme, že zákon umožňuje aj naďalej štát, ak je zamestnanec trvalo prepustení a oprávnení na federálnu prémiovú pomoc, ale to sa týka pomoci podľa amerického zákona o zotavení a reinvestíciách, ktorý sa skončil v roku 2010). Zamestnávateľ môže požadovať, aby bola osoba zamestnaná v podniku najmenej šesť mesiacov pred ukončením práce z dôvodu dočasného prepustenia alebo pracovného úrazu / choroby.
Maryland - Enrollees môžu pokračovať vo svojom pokrytí až 18 mesiacov.
Massachusetts - Krytie je možné predĺžiť až na 18 alebo 36 mesiacov, v závislosti od kvalifikačnej udalosti, ktorá by inak viedla k ukončeniu krytia (to odzrkadľuje ustanovenia COBRA). Poistné je obmedzené na 102% z celkového poistného, ktoré by sa uplatňovalo, ak by osoba nestratila nárok na krytie, ale u zdravotne postihnutých osôb, ktoré sa rozhodnú pokračovať v poistení aj po 18 mesiacoch, sa to môže zvýšiť na 150%.
Michigan - Žiadne požiadavky na pokračovanie stavu.
Minnesota - Krytie je možné predĺžiť až na 18 mesiacov bez ohľadu na to, ako dlho predtým zamestnanec mal krytie podľa plánu skupiny. Pokračovanie stavu v Minnesote sa vzťahuje na všetky plne poistené (na rozdiel od samopoistených) zdravotné plány s dvoma alebo viacerými zamestnancami, ale aj na samopoistené plány miestnej samosprávy, ako sú mestá, kraje, školy atď. (Ale nie na seba -poistené mimovládne plány, ktoré sú namiesto toho regulované na federálnej úrovni). Zamestnanec, ktorý sa stane úplne zdravotne postihnutým, keď je zamestnaný a na ktorého sa vzťahuje skupinový zdravotný plán zamestnávateľa, môže pokračovať v krytí skupinového plánu na dobu neurčitú.
Mississippi - pokrytie je možné predĺžiť až na 12 mesiacov. Pokračujúce krytie musí pokrývať všetky závislé osoby, na ktoré sa program vzťahoval pred ukončením. Neexistuje žiadny administratívny poplatok; prémia sa rovná celkovým nákladom na skupinový plán.
Missouri - štátne pokračovanie poskytuje rovnaké možnosti pokračovania ako COBRA, ale pre zamestnancov skupín s menej ako 20 zamestnancami.
Montana - Žiadne požiadavky na pokračovanie v štáte (pre osoby so skupinovým postihnutím existujú obmedzené práva na pokračovanie).
Nebraska - Krytie je možné predĺžiť až na šesť mesiacov, pokiaľ je dôvod straty krytianedobrovoľnýskončenie pracovného pomeru (nie však z dôvodu zneužitia úradnej moci).
Nevada - Zamestnanci majú nárok na pokračovanie v štátnej správe, iba ak boli zaregistrovaní v skupinovom zdravotnom pláne najmenej 12 mesiacov pred dátumom, kedy by sa program inak ukončil. Oprávnení zaregistrovaní môžu pokračovať v pokrytí až 18 mesiacov (alebo za určitých okolností 36 mesiacov v prípade závislých osôb).
New Hampshire - Pokrytie je možné predĺžiť až na 18 - 36 mesiacov, v závislosti od kvalifikačnej udalosti, ktorá spustí pokračovanie (to odzrkadľuje COBRA). Zamestnanec a / alebo manžel / manželka alebo vyživované osoby zamestnanca môžu pokračovať v poistení. Správny poplatok môže byť až do výšky 2% z poistného, a to k príplatku za celú cenu programu. New Hampshire má tiež ustanovenie, ktoré umožňuje ľuďom pokračovať v skupinovom krytí až 39 týždňov, ak dôjde k úplnému ukončeniu ich skupinového plánu (tj. Spoločnosť zatvorí alebo prestane ponúkať svojim zamestnancom zdravotné poistenie; líši sa to od COBRA, v tom, že COBRA už viac platí, ak zamestnávateľ úplne ukončí svoj skupinový plán).
New Jersey - Krytie je možné predĺžiť až na 18 - 36 mesiacov (to odzrkadľuje COBRA), pokiaľ bol zamestnanec buď prepustený (tj. Ukončený bez vlastnej viny), alebo ak bol jeho pracovný čas skrátený tak, že dlhšie kvalifikovaný na pokrytie podľa skupinového plánu. Poistné môže predstavovať až 102% z plnej ceny poistného za pokrytie.
Nové Mexiko - pokrytie je možné predĺžiť až na šesť mesiacov.
New York - Krytie je možné predĺžiť až na 36 mesiacov. To platí pre plány, na ktoré sa nevzťahuje COBRA, ale zároveň to umožňuje ľuďom v plánoch, ktoré podliehajú COBRA, pridať ďalšie množstvo pokračovania pokrytia po vyčerpaní COBRA, a to až na 36 mesiacov celkového pokračovania pokrytia. Poistné je obmedzené na 102% z celkového poistného, ktoré by sa uplatňovalo (zamestnávateľ + časti zamestnancov), ak by zamestnanec nestratil nárok na krytie. Aj keď COBRA nie je k dispozícii zamestnancom, ktorí sú ukončovaní kvôli hrubému zneužitiu úradnej moci, existuje takáto výnimka v zákone o pokračovaní v štáte New York neexistuje, takže sa uplatňuje bez ohľadu na dôvod, prečo zamestnanec stratí prístup k krytiu podľa plánu skupiny.
Severná Karolína - Pokrytie je možné predĺžiť až na 18 mesiacov.
Severná Dakota - pokrytie je možné predĺžiť až na 39 týždňov.
Ohio - Krytie je možné predĺžiť až na 12 mesiacov, pokiaľ bol zamestnancomnedobrovoľneukončil pracovný pomer (ale nie pre hrubé zneužitie úradnej moci), čo má za následok stratu spôsobilosti pre skupinový plán.
Oklahoma - Pokrytie je možné predĺžiť najmenej na 63 dní. Keď americký zákon o obnove a opätovnom investovaní (ARRA) poskytoval federálnu dotáciu na COBRA / prémie za pokračovanie, Oklahoma uzákonil legislatívu a pridal štvormesačné obdobie pokračovania pre plány malých skupín, toto ustanovenie (oddiel 5409 písm. d) zákona o poistení v Oklahome) už nie je súčasťou štátneho zákona.
Oregon - Krytie je možné predĺžiť až na deväť mesiacov, pokiaľ mal zamestnanec krytie (nemusí nutne od rovnakého zamestnávateľa) najmenej tri mesiace pred stratou nároku na plán sponzorovaný zamestnávateľom.
Pensylvánia - Pokrytie je možné predĺžiť až na deväť mesiacov.
Rhode Island - pokračovanie štátu sa vzťahuje na pracovníkov, ktorí sú nedobrovoľne prepustení alebo ktorí prichádzajú o prácu z dôvodu trvalého znižovania počtu pracovných síl spoločnosti. Vzťahuje sa tiež na poistenie pre manželského partnera / závislé osoby v prípade smrti pracovníka. Poistné krytie je možné predĺžiť až na 18 mesiacov alebo rovnako dlho, ako by osoba pracovala pre zamestnávateľa bezprostredne pred dátumom, kedy by sa krytie inak skončilo, podľa toho, čo je dlhšie. Napríklad osoba, ktorá pracovala pre spoločnosť ABC po dobu siedmich mesiacov by po prepustení dokázala pokračovať v krytí až sedem mesiacov.
Južná Karolína - Krytie je možné predĺžiť na zvyšok mesiaca, v ktorom by bolo ukončené, a o ďalších šesť mesiacov, pokiaľ táto osoba už mala krytie podľa plánu skupiny najmenej na šesť mesiacov.
Južná Dakota - Krytie je možné predĺžiť až na 12 mesiacov, pokiaľ zamestnanec už mal krytie v rámci skupinového plánu najmenej na šesť mesiacov. Ak zamestnávateľ počas tohto 12-mesačného obdobia úplne zastaví činnosť, v poistení je možné pokračovať (priamo prostredníctvom poisťovateľa) po dobu 12 mesiacov (líši sa to od COBRA, pretože COBRA už neplatí, ak zamestnávateľ ukončí svoju činnosť) jej skupinový plán).
Tennessee - Krytie je možné predĺžiť o zvyšok mesiaca, v ktorom by bolo ukončené, a to až o ďalšie tri mesiace. Jednotlivec, ktorý stratí prístup k skupinovému krytiu počas tehotenstva, môže pokračovať v krytí najmenej po dobu tehotenstva plus šesť mesiacov.
Texas - pokrytie je možné predĺžiť až na deväť mesiacov. Pre plány, ktoré podliehajú COBRA, zákon o pokračovaní Texasu tiež umožňuje ľuďom rozšíriť ich krytie až na ďalších šesť mesiacov po vyčerpaní COBRA (to sa nevzťahuje na krytie COBRA ponúkané v rámci skupinového plánu poistenca, pretože štát zákony sa nevzťahujú na plány poistenca).
Utah - Poistné krytie je možné predĺžiť až na 12 mesiacov a poistné nesmie prekročiť 102% z plnej ceny (zamestnanec plus podiel zamestnávateľa) poistného, ktoré by sa uplatňovalo, ak by spôsobilosť podľa skupinového plánu neskončila.
Vermont - Krytie je možné predĺžiť až na 18 mesiacov, pokiaľ bol zamestnanec poistený podľa skupinového plánu v deň, kedy by sa krytie inak skončilo. Pokračovanie stavu Vermontu je podobné ako v prípade COBRA, má však určité rozdiely, pokiaľ ide o oprávnenosť a rezervy.
Virgínia - Krytie je možné predĺžiť až na 12 mesiacov.
Washington - Pokračovanie v štáte je možnosťou pre zamestnávateľov vo Washingtone, nie je však od nich požadované, aby to ponúkali zamestnancom. Namiesto toho musia poisťovatelia, ktorí poskytujú krytie v malých skupinách, umožniť svojim krytým zamestnávateľom možnosť zahrnúť do poistky ustanovenie o pokračovaní. Poistné a dĺžka dostupného pokračovania sa dojednávajú medzi zamestnávateľom a poisťovacím agentom, takže sa budú líšiť od jedného zamestnávateľa k druhému. Washington má ustanovenie, že pracovníci, ktorí štrajkujú - a teda nepracujú - môžu platiť skupiny poisťovateľ priamo kryje až na šesť mesiacov.
Západná Virgínia - Zamestnanci, ktorí by inak stratili krytiez dôvodu nedobrovoľného prepúšťaniamusí byť umožnené pokračovať v ich skupinovom pokrytí až 18 mesiacov.
Wisconsin - Pokrytie môže pokračovať až 18 mesiacov.
Wyoming - Krytie môže pokračovať až 12 mesiacov.
Pokračovanie stavu: Logistika
Zamestnávatelia, na ktorých sa vzťahujú pravidlá pokračovania v štáte, musia oprávneným zamestnancom oznámiť možnosť pokračovať v ich krytí. Lehoty na uskutočnenie tejto akcie sa líšia štát od štátu, ale obvykle by to skončilo pokrytie do jedného mesiaca od kvalifikačnej udalosti.
Zamestnanec (alebo manžel / -ka a / alebo vyživované osoby) má potom určitý čas na rozhodnutie, či bude pokračovať vo svojom poistení. To sa tiež líši podľa stavu, aj keď je to zvyčajne v rozmedzí 30 - 60 dní. Ak sa zvolí pokračovanie štátu, zamestnanec (alebo manžel / manželka a závislé osoby) je zodpovedný za zaplatenie potrebného poistného (a prípadne správneho poplatku) zamestnávateľovi alebo v niektorých prípadoch poisťovni.
Slovo od Verywell
Rozhodnutie rozšíriť pokrytie je osobné a neexistuje správna odpoveď. Jeden zamestnanec by sa mohol mať lepšie s pokračovaním stavu, zatiaľ čo iný by sa mohol mať lepšie s individuálnym plánom trhu. Zákony o pokračovaní v štátnej správe ale dávajú zamestnancom vo väčšine štátov možnosť zvoliť si možnosť, ktorá najlepšie uspokojí ich potreby.
