1. stupeň nemalobunkového karcinómu pľúc (NSCLC) je označenie pre tento typ rakoviny pľúc, keď sú nádory veľmi malé a nerozšíria sa. Ak máte diagnostikovanú chorobu v tomto okamihu, vaša prognóza je veľmi dobrá.
Pri rakovine pľúc v počiatočnom štádiu nemusia byť zjavné príznaky, takže je dôležité uvedomiť si jemné príznaky postupujúcej choroby. Ak váš lekár ochorenie zachytí skôr, ako pokročila po 1. stupni, budete mať k dispozícii niekoľko možností liečby a budete mať možnosť vyliečiť sa.
2:57Prehľad štádia nemalobunkového karcinómu pľúc
Inscenácia
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť rakovina pľúc zistená pred 1. stupňom, keď sa považuje za rakovinu pľúc v 0. štádiu, ktorá sa tiež označuje ako karcinóm in situ. Vo väčšine prípadov nie je rakovina pľúc diagnostikovaná, keď sú nádory také malé, že nezasahujú do každodenného fungovania niekoho, a táto choroba sa zvyčajne zistí až v pokročilom štádiu.
Podľa rozsiahlej štúdie sa zistí iba asi 12 až 15% NSCLC, keď sú ešte v štádiu I.
Váš onkológ by mohol opísať štádium rakoviny na základe systému TNM, kde T predstavuje veľkosť nádoru, N predstavuje lymfatické uzliny a M predstavuje metastázu (šírenie rakoviny). Podľa systému TNM možno 1. stupeň rakoviny pľúc označiť buď ako stupeň 1A alebo stupeň 1B, v závislosti od toho, ako pokročilý je.
T1mi, N0, M0
•Časť v pľúcnych tkanivách nie je väčšia ako ½ cm
T1a, N0, M0
•Nerástol do membrán, ktoré obklopujú pľúca
•Neovplyvňuje hlavné vetvy priedušiek
T1b, N0, M0
• Nedosiahol membrány okolo pľúc
• Neovplyvňuje hlavné vetvy priedušiek
T1c, N0, M0
• Nedosiahol membrány okolo pľúc
• Neovplyvňuje hlavné vetvy priedušiek
T2a, N0, M0
• Medzi 3 cm a 4 cm ALEBO
• Spĺňa jedno alebo viac z nasledujúcich kritérií:
1) prerástol do hlavného bronchu, bez ohľadu na vzdialenosť k carina
2) prerástol do membrán obklopujúcich pľúca
3) Čiastočne upcháva dýchacie cesty
U každého z nich nedochádza k rozšíreniu do lymfatických uzlín alebo iných častí tela (metastázy).
Príznaky
Ak ste diagnostikovaní s NSCLC 1. stupňa, je to často výsledok náhodného nálezu na röntgene, ktorý sa urobil z iného dôvodu. Ak však máte riziko rakoviny pľúc, váš lekár vám môže nariadiť skríning počítačovej tomografie (CT), aby vás vyšetril na túto chorobu.
Aj keď príznaky nie sú bežné, môžu zahŕňať:
- Trvalý kašeľ
- Krvavé pľuvanie alebo hlien
- Lapanie po dychu
- Opakovaná pneumónia, bronchitída alebo iné pľúcne infekcie
Pretože rakovina 1. stupňa je lokalizovaná a malá, zvyčajne nespôsobuje únavu, neúmyselné chudnutie alebo výraznú bolesť.
Ak neexistuje riziko rakoviny pľúc, lekárom môžu chýbať jemné príznaky tohto ochorenia. V skutočnosti tretina ľudí, u ktorých je nakoniec diagnostikovaná rakovina pľúc, navštívi svojho lekára trikrát alebo viackrát s príznakmi, ktoré súvisia s rakovinou, pred presnou diagnostikou.
utah778 / Getty ImagesLiečba
Štádium rakoviny je hlavným faktorom pri určovaní správnej liečby.
Chirurgia
Chirurgia je liečba voľby pre 1. stupeň rakoviny pľúc. V niektorých prípadoch to však nemusí byť možné kvôli umiestneniu nádoru alebo ak nemôžete tolerovať chirurgický zákrok z dôvodu základného základného zdravotného stavu.
Ak sa odporúča chirurgický zákrok, nádor sa odstráni jedným z troch typov postupov:
- Klinová resekcia (segmentová resekcia): Jedná sa o odstránenie klinovitej časti pľúc, ktorá zahŕňa celý nádor a niektoré okolité tkanivo.
- Lobektómia: Pravé pľúca majú tri laloky a ľavé pľúca dva laloky. Lobektómia spočíva v odstránení jednej z piatich. Je to najbežnejšia operácia používaná na liečbu rakoviny pľúc.
- Segmentektómia: Pľúcne laloky sú rozdelené do segmentov. Jeden z týchto segmentov môže byť úplne odstránený spolu s nádorom, aby sa zabezpečilo odstránenie rakovinových buniek.
Váš lekár vám môže urobiť chirurgický zákrok s otvorenou torakotómiou na hrudníku. Táto operácia si vyžaduje veľký rez na hrudníku a rebrá by sa stiahli dozadu, aby mal váš lekár priamy prístup do vašich pľúc.
Menej invazívnym zákrokom je torakoskopická operácia pomocou videa (VATS). Robia sa malé rezy a vkladajú sa video vybavené nástroje na odstránenie tkaniva bez úplného otvorenia hrudníka.
Obnova je rýchlejšia pri VATS, čo je výhodou. Nie všetci lekári však vykonávajú tento typ chirurgického zákroku a nástroje VATS sa nemusia dostať k nádoru, ak nie je prístupný malým rezom.
Chemoterapia sa môže po chirurgickom zákroku použiť ako adjuvantná liečba na zlepšenie pravdepodobnosti zničenia všetkých rakovinových buniek. Výhody adjuvantnej liečby však nie sú príliš vysoké a môžu vás vystaviť riziku ďalších zdravotných rizík, takže terapia zostáva kontroverzná.
Žiarenie
Ďalšou lokalizovanou možnosťou liečby je radiačná terapia, pri ktorej je vysokoenergetické žiarenie zamerané na rakovinové bunky, aby ich zabíjali a zmenšovali nádory. Toto sa môže odporučiť, ak sa váš nádor považuje za nefunkčný.
Špecializovaný typ radiačnej liečby známy ako stereotaktická rádioterapia tela (SBRT) je čoraz populárnejší. SBRT, ktorý je tiež známy ako postup pri použití kybernetického noža, dokáže zamerať malé oblasti s vysokými dávkami žiarenia.
Prognóza
Miera prežitia je lepšia pre tých, ktorí sú schopní podstúpiť chirurgický zákrok na odstránenie celej rakoviny. V 1. štádiu je päťročné prežitie po operácii asi 80%, oproti asi 40% pre samotný SBRT.
Miera prežitia môže byť lepšia u tých, ktorých rakovina je asymptomatická a najskôr sa zistí pomocou CT vyšetrenia. Úsilie o zlepšenie včasného skríningu by teda mohlo pomôcť zabezpečiť lepšiu prognózu pre pacientov s rakovinou pľúc.
Opakovanie
Aj po úspešnom chirurgickom zákroku sa rakovina pľúc 1. stupňa môže opakovať - lokálne alebo na vzdialených miestach.
Odhaduje sa, že rakovina pľúc sa bude opakovať u 30 až 50% pacientov liečených na rakovinu pľúc 1. stupňa. Najčastejšie sa opakujúca sa rakovina nebude objavovať na rovnakom mieste ako primárny nádor, ale na vzdialených miestach, ako je mozog. , kosť alebo pečeň. Prognóza je oveľa horšia, ak rakovina pľúc metastázuje na tieto miesta.
U tých, ktorí v minulosti fajčili, existuje tiež riziko vzniku druhého primárneho nádoru, ktorý súvisí s fajčením, a to buď v pľúcach, alebo v iných častiach tela.
Vyrovnanie sa
Dnešné možnosti liečby ponúkajú veľmi úspešné výsledky, keď sa rakovina pľúc zachytí včas, zatiaľ čo je v štádiu 1. Nenechajte sa odradiť „čo keby“ súvisiacimi s recidívou alebo progresiou. Sústreďte sa na spoluprácu so svojím lekárom, aby ste vybrali správny postup liečby.
Možno budete tiež chcieť zvážiť získanie druhého stanoviska, aby ste si boli istí, že nič nebolo prehliadnuté, a tiež dozvedieť sa viac o klinických skúškach, ktoré neustále skúmajú nové spôsoby, ako pomôcť pacientom s rakovinou pľúc viesť dlhý a zdravý život.
-method.jpg)
