Nitroprusid sodný je silný antihypertenzný liek, ktorý sa používa iba v určitých situáciách, keď sa musí okamžite a dramaticky znížiť krvný tlak. Napríklad pacientom, ktorí po operácii srdca alebo krvných ciev trpia hypertenziou alebo majú veľmi vysoký krvný tlak, môže byť podaný nitroprusid sodný, ktorý má obchodný názov Nitropress.
Hero Images / Getty ImagesOkrem liečby hypertenzie sa nitroprusid používa na liečbu ďalších stavov, ako je kongestívne zlyhanie srdca, a tiež na udržanie nízkeho krvného tlaku počas určitých operácií.
Podávanie nitroprusidu sodného
Pretože sa môže podávať iba intravenózne, použitie nitroprusidu sodného je obmedzené na nemocničné prostredie. Nitroprusid sodný môže navyše spôsobiť veľké a rýchle zníženie krvného tlaku, ktoré si vyžaduje starostlivé sledovanie.
Ako funguje nitroprusid sodný
Nitroprusid sodný patrí do skupiny liekov známych ako látky uvoľňujúce NO, pretože účinkuje tak, že uvoľňuje oxid dusnatý. Rovnako ako všetky ostatné lieky v tejto triede, nitroprusid sodný pôsobí uvoľňovaním krvných ciev. V tele sa nitroprusid sodný rýchlo rozkladá na oxid dusnatý, silný vazodilatátor. Tento oxid dusnatý funguje ako vazodilatátor, čo spôsobuje uvoľnenie svalov v okolí krvných ciev, čo umožňuje rozšíreniu samotných krvných ciev. S rozširovaním krvných ciev klesá krvný tlak.
K rozkladu nitroprusidu sodného na oxid dusnatý dochádza veľmi rýchlo, takže medzi podaním lieku a znížením krvného tlaku prakticky neexistuje žiadne oneskorenie. Spolu s účinkami znižujúcimi krvný tlak nitroprusid sodný tiež mení štruktúru prietoku krvi cievami, ktoré napájajú srdce, a je tak užitočný pri liečbe pacientov so srdcovými problémami.
Iné lieky ako nitroprusid sodný
Na liečbu vysokého krvného tlaku a srdcových problémov sa používa niekoľko liekov na báze dusičnanov. Dva bežné dusičnany sú izosorbiddinitrát a nitroglycerín. Všetky nitrátové lieky sa dajú použiť na liečbu srdcových problémov a niektoré, napríklad nitroglycerín, sa používajú takmer výlučne na tento účel.
Vedľajšie účinky nitroprusidu sodného
Najzávažnejším možným vedľajším účinkom nitroprusidu sodného je otrava kyanidom. Pri premene nitroprusidu sodného na oxid dusnatý vzniká ako vedľajší produkt kyanid. V malom množstve je tento kyanid riadený v pečeni, ktorá ho mení na menej toxickú chemikáliu, ktorá sa rýchlo vylučuje močom. V prípade dlhodobého užívania alebo ak sa spotrebuje príliš veľa naraz, môže kyanid preťažiť pečeň a viesť k otrave kyanidom. Z tohto dôvodu by sa malo podávanie prerušiť, ak krvný tlak nie je správne regulovaný po 10 minútach pri maximálnej dávke. Varovné príznaky zahŕňajú:
- Zmätok
- Nevoľnosť
- Únava
Primárne ošetrenie je jednoducho zastaviť nitroprusid sodný a poskytnúť podpornú starostlivosť, kým telo nevylúči kyanid.
Výber liečby
Iba vy a váš lekár môžete rozhodnúť o vhodných liekoch na liečbu vysokého krvného tlaku. Nezabudnite informovať svojho lekára, ak ste tehotná alebo dojčíte, a poskytnite názvy akýchkoľvek ďalších liekov a / alebo doplnkov, ktoré užívate. Nezabudnite zahrnúť lieky, ktoré sú dostupné v lekárni bez predpisu, ako je aspirín alebo Advil (ibuprofén), a bylinné / prírodné doplnky.
