Prečo sa záchvaty dejú po úraze hlavy

RunPhoto / Taxi Japan / Getty Images

Asi 10% ľudí, ktorí utrpeli traumu hlavy dostatočne závažnú na to, aby boli hospitalizovaní, nakoniec dostane záchvat. Väčšinou sa stáva, že ak niekomu hrozí záchvat po TBI, stane sa tak počas niekoľkých prvých dní alebo týždňov po úraze. U menšieho percenta populácie s poranením hlavy sa však záchvaty môžu začať o mesiace alebo roky neskôr.

Vedieť, čo robiť, keď má niekto záchvat

Podľa toho, kedy dôjde k prvému záchvatu, sú klasifikované odlišne:

• Včasný posttraumatický záchvat: Vyskytujú sa počas prvých 7 dní po traumatickom poranení mozgu. Asi 25% ľudí, ktorí zažijú skorý posttraumatický záchvat, dostane niekedy v budúcnosti ďalší záchvat
• Neskorý posttraumatický záchvat: Ide o záchvaty, ktoré sa vyskytujú viac ako týždeň po traumatickom poranení mozgu. Čo je zaujímavé na neskorých posttraumatických záchvatoch, je to, že asi 80% pacientov s TBI, ktorí jeden zažijú, bude mať počas života najmenej jeden ďalší záchvat.
• Epilepsia: Vždy, keď sa vyskytnú opakované záchvaty, je osoba považovaná za epileptika. Asi polovica jedincov s epilepsiou v dôsledku traumatického poranenia mozgu má naďalej záchvaty po zvyšok svojho života.

Čo sa stane počas záchvatu

Záchvat nastáva, keď je normálna elektrická funkcia mozgu vyvrátená z rovnováhy. Môže sa to stať z rôznych dôvodov po úraze hlavy z vecí, ako je poranenie konštrukcie, opuch alebo krvácanie. Keď elektrické signály stratia svoju normálnu dráhu, môžu sa takpovediac skratovať. Môže tiež dôjsť k nárastu elektrickej aktivity.

Záchvaty spôsobujú široké spektrum príznakov. Niektoré príznaky sú také mierne, že je ťažké ich zistiť iba pozorovaním. Na opačnom konci spektra môže záchvatová aktivita spôsobiť prudké a nekontrolovateľné pohyby tela, stratu pamäti a bezvedomie.

Niektoré príznaky záchvatu zahŕňajú:

• Pozeráte von do vesmíru a nereagujete na hlas alebo dotyk
• Nekontrolované pohyby očí
• Pleskanie, žuvanie pier
• Náhla, ohromujúca únava so závratmi alebo bez nich
• Neschopnosť hovoriť alebo rozumieť ostatným
• Nekontrolované trhanie hlavou, rukami, nohami, trupom. Celkové otrasy

Okrem záchvatovej aktivity môže dôjsť k strate funkcie čriev alebo močového mechúra. Po záchvate môže chvíľu trvať, kým sa „prebudí“, uvedomí si, že ste dostali záchvat a spoznáte prostredie. Pri záchvatoch, ktoré trvajú dlhšie ako 2 minúty, môže trvať niekoľko dní, kým sa úplne zotavia, a môžete pociťovať zvýšenú zmätenosť, ťažkosti s chôdzou a rozprávaním.

Zvýšené riziko záchvatových faktorov

Existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú riziko vzniku záchvatovej poruchy po úraze hlavy.

Prienikové poranenia, ako napríklad strelné poranenia, majú najvyššiu pravdepodobnosť vzniku záchvatov. Odhaduje sa, že záchvaty bude mať 60 až 70% osôb s penetrujúcim traumatickým poranením mozgu.

Ak boli na opravu poškodenia alebo odstránenie krvných zrazenín z mozgu po úraze hlavy potrebné dve alebo viac operácií mozgu, riziko záchvatu je asi 35%.

Ak je poranenie hlavy úplne obsiahnuté v lebke (žiadne poranenia alebo chirurgický zákrok), riziko je asi 20%.

Existujú aj ďalšie faktory, z ktorých niektoré máte pod kontrolou, ktoré tiež môžu zvýšiť riziko vzniku záchvatov po TBI.

Drogy a alkohol znižujú prahovú hodnotu pre záchvaty bez ohľadu na predchádzajúce poranenie mozgu.

Po úraze hlavy drogy a alkohol výrazne zvyšujú pravdepodobnosť záchvatu. To je veľmi nebezpečné, pretože ak pijete alebo užívate iné lieky, je pravdepodobnejšie, že počas záchvatu zvraciate a nebudete mať dostatočnú kontrolu nad dávivými a kašľovými reflexmi. To môže viesť k nasávaniu (vdýchnutiu) obsahu žalúdka do pľúc, čo môže byť smrteľné.

Nedostatok spánku a stresový stav tiež znižujú prah pre vznik záchvatov. Záchvat sa niekedy stane roky po poranení mozgu, keď je človek pod veľkým tlakom a cíti sa unavený.

Riziko záchvatov môžu zvýšiť aj ďalšie ochorenia, ktoré nesúvisia s traumou hlavy. Vysoká horúčka a nerovnováha elektrolytov, ako je nízka hladina sodíka, môžu viesť k záchvatovej aktivite.