Ako sa lieči ischias

Liečba ischias - bolesť spôsobená tlakom na sedací nerv, ktorý vzniká v dolnej časti chrbta a tiahne sa dole cez zadok a zadnú časť každej nohy - zvyčajne zahŕňa konzervatívne opatrenia, ako je jemné cvičenie a strečing, aplikácia ľadu a / alebo tepla a lieky proti bolesti. Aj keď existujú agresívnejšie prístupy k liečbe ischias, ako sú injekcie do chrbtice alebo chirurgický zákrok, je zriedka potrebné ich použiť.

Domáce opravné prostriedky a životný štýl

Môže sa to zdať neintuitívne, ale ak váš lekár zistí, že máte ischias, pravdepodobne vám odporučí, aby ste sa hýbali čo najviac. Pohyb pomáha znižovať zápal, zatiaľ čo odpočinok v posteli alebo sedavé sedenie môžu mať za následok bolesti v iných častiach tela. Neznamená to, že by ste mali ísť do posilňovne: Chôdza a mierny strečing do tej miery, aby ste tieto činnosti tolerovali. je dostatočné.

Môže pomôcť jemné ošetrenie teplom alebo chladom. Keď pocítite bolesť ischias prvýkrát, prikladajte studené zábaly na citlivú oblasť po dobu 20 minút, niekoľkokrát denne. Po niekoľkých dňoch prepnite na horúci balíček alebo vyhrievaciu podložku po dobu 20 minút. Ak bolesti pretrvávajú, striedajte teplo a chlad.

Viac ako 80% prípadov ischias sa vyrieši konzervatívnou liečbou za niekoľko týždňov.

Fyzická terapia

Cielené cviky často môžu pomôcť zmierniť bolesť sedacieho nervu. Fyzioterapeut (PT) vám môže poskytnúť cvičenia, ktoré sú vhodné pre vás a vašu konkrétnu situáciu. Za určitých podmienok, ktoré spôsobujú ischias, môže cvičenie spôsobiť viac škody ako úžitku.

Strečingové a posilňovacie cviky zamerané na svaly dolnej časti chrbta, brucha a stehien môžu pomôcť zmierniť príznaky ischias. Niektoré užitočné cviky na zníženie bolesti spojenej s ischiasom (v závislosti od príčiny) zahŕňajú:

• Sťahuje sa sval Piriformis
• Dolné časti chrbta sa tiahnu
• Hamstring sa tiahne
• Posilnenie jadra

Voľnopredajné (OTC) terapie

Na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu vám lekár môže odporučiť OTC nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je Advil (ibuprofén), Naprosyn (naproxén) alebo aspirín. Môžu mať vedľajšie účinky, napríklad riziko vredov. s aspirínom môže lekár namiesto toho odporučiť Tylenol (acetaminofén).

Nikdy nedávajte aspirín deťom alebo dospievajúcim mladším ako 18 rokov, pretože je spojený s rizikom vážneho stavu nazývaného Reyeov syndróm.

Predpisy

Ak lieky na bolesť, ktoré sú k dispozícii na predaj, neprinesú úľavu, môže lekár predpísať krátky kurz silnejšieho lieku na zmiernenie bolesti na predpis. Medzi ďalšie typy liekov na predpis, ktoré sa niekedy používajú na liečbu ischias, patria svalové relaxanciá, ako je Flexeril (cyklobenzaprín), tricyklické antidepresíva alebo lieky proti záchvatom.

OTC aj lieky na predpis môžu mať pri zmierňovaní sedacieho nervu obmedzenú hodnotu. V prehľade štúdií z roku 2012 sa našli iba nekvalitné dôkazy o tom, že boli účinné buď z krátkodobého, alebo strednodobého hľadiska.

Chirurgické zákroky a špecializované zákroky

Niektoré epizódy ischias si môžu vyžadovať invazívnejšie ošetrenie. Spravidla sa to robí až potom, čo sa vám nedostane úľavy pri konzervatívnej liečbe.

Na zmiernenie zápalu koreňov miechového nervu sa môžu použiť injekcie kortikosteroidu do epidurálnej oblasti chrbtice. Toto je ambulantný zákrok, ktorý sa vykonáva v lokálnej anestézii. Používa sa na krátkodobú úľavu (do troch mesiacov). Štúdie však preukázali, že tento prístup je iba minimálne prospešný a riziká a náklady ho nemusia vyvážiť.

Chirurgický zákrok zameraný na odstránenie základnej príčiny ischias môže niekedy stáť za zváženie, ak konzervatívna liečba nezmierni bolesť po troch mesiacoch. Postupmi môžu byť minimálne invazívna mikrodiscektómia na odstránenie kúskov herniovaného disku. Alebo to môže byť laminektómia, pri ktorej je odstránená strecha miechového kanála. Obnova z týchto postupov môže trvať tri až šesť mesiacov.

Núdzový chirurgický zákrok, ak začnete mať závažné príznaky syndrómu nazývaného cauda equina, ktorý sa vyznačuje stratou kontroly nad močovým mechúrom a / alebo črevom a stratou citlivosti v oblasti, ktorá by bola v kontakte so sedlom. Ak sa tlak neuvoľní včas, syndróm cauda equina môže mať za následok trvalé poškodenie nervov, ochrnutie a stratu funkcie.

Doplnková a alternatívna medicína (CAM)

Ľudia s ischiasom by sa na úľavu od bolesti mohli obrátiť na doplnkové terapie. Niekoľko štúdií bolo zameraných na akupunktúru, z ktorých niektoré priniesli priaznivé výsledky. Pokyny Národného ústavu pre vynikajúce zdravie a starostlivosť (NICE) týkajúce sa liečby bolesti krížov a ischias však preukázali nízku kvalitu dôkazov, a preto akupunktúru neodporúčajú.

Niektorí ľudia tiež hľadajú manipuláciu s chrbticou (osteopatickú alebo chiropraktickú), aby pomohli zmierniť zápal sedacieho nervu. Existuje len málo dôkazov, že je to prospešné. Ak máte ischias a chcete preskúmať prírodné lieky, je vhodné sa o tom vopred porozprávať so svojím lekárom.