Ženy s nízkym príjmom by boli najviac ovplyvnené, ak by došlo k prevráteniu Roe v. Wade

Laflor / Getty Images

Kľúčové jedlá

• Prevrátenie Roe v. Wade by ďalej zhoršilo prístup k reprodukčnému zdraviu.
• Obmedzené zdravotné zákony majú neprimeraný dopad na jednotlivcov s nízkym príjmom a farebných ľudí.
• Starostlivosť o reprodukčné zdravie nezahŕňa iba umelé prerušenie tehotenstva, ale aj prístup k dostupnej kontrole pôrodnosti, oplodneniu in vitro a preventívnym vyšetreniam, ako sú napríklad sterové škvrny.
• Existujú spôsoby, ako podporiť prístup k reprodukčnému zdraviu vo vašej komunite, napríklad hlasovaním alebo darovaním do miestnych fondov.

Súčasná situácia v oblasti prístupu k starostlivosti o reprodukčné zdravie v USA je ohrozená. V pondelok 26. októbra 2020 bola Amy Coney Barrettová potvrdená na Najvyššom súde, čím sa stala šiestou konzervatívnou justíciou, ktorá v súčasnosti koná na súde.

Barrettová už predtým vyjadrila svoj morálny odpor voči potratom, pričom mnohých zaujímalo, kde leží budúcnosť Roe v. Wade. V roku 2016 Barrett naznačil, že najvyšší súd pravdepodobne nezvráti celkové rozhodnutie o prípade z roku 1973, ktorý priznáva ženám právo na potrat, ale skôr by zmenil podrobnosti obmedzení a prístupu.

Aj keď Roe v. Wade nezaručuje prístup k potratom, poskytuje ľuďom zákonné právo. „Prevrátenie Roe by ďalej demontovalo prístup k potratom v tejto krajine a sťažilo by zastavenie politík, ktoré prehlbujú rozdiely,“ hovorí Verywell Bonyen Lee-Gilmore, riaditeľ štátnych mediálnych kampaní v Akčnom fonde plánovaného rodičovstva. "Ak by Roe padla, 25 miliónov žien v reprodukčnom veku by žilo v štáte, kde by boli potraty zakázané."

Zatiaľ čo Roe v. Wade v súčasnom stave nie je dokonalý, prevrátenie medzníka bude iba zhoršovať problémy s prístupom k potratom v celej krajine, najmä u ľudí s nízkym príjmom.

Aký je súčasný stav prístupu k reprodukčnému zdraviu?

V USA sa každý rok rozhodne ukončiť tehotenstvo takmer milión žien. Avšak v súlade s reštriktívnymi zákonmi o umelom prerušení tehotenstva v niektorých štátoch čelia niektoré ženy prekážkam pri prístupe k starostlivosti.

Bonyen Lee-Gilmore, riaditeľka štátnych mediálnych kampaní, Akčný fond plánovaného rodičovstva

Prevrátenie spoločnosti Roe by ďalej demontovalo prístup k potratom v tejto krajine a sťažilo by zastavenie politík, ktoré prehlbujú rozdiely.

- Bonyen Lee-Gilmore, riaditeľ štátnych mediálnych kampaní, Akčný fond plánovaného rodičovstva

Prísne právne predpisy naďalej podkopávajú dostupnosť služieb reprodukčného zdravia vrátane potratov. V USA 33 štátov vyžaduje, aby ženy dostali poradenstvo pred umelým prerušením tehotenstva. Dvadsať päť z týchto štátov tiež vyžaduje, aby ženy počkali určitý čas medzi poradenstvom a procedúrou umelého prerušenia tehotenstva, ktorá sa označuje ako čakacia doba.

V prehľade literatúry, ktorý uskutočnil Guttmacherov inštitút, čakacie doby nemali lekársky účel a ich cieľom bolo znížiť dostupnosť potratov. Pretože tehotenstvo je včasná udalosť, môže dlhšie čakacie obdobie viesť tehotné ženy k neskorším potratom, čo môže byť nákladné. a spôsobiť väčšie zdravotné riziká.

Okrem požiadaviek na čakanie nie sú neobvyklé ani cielené obmedzenia zákonov o poskytovateľoch potratov (TRAP). Zákony TRAP môžu brániť prístupu k reprodukčnému zdraviu mnohými spôsobmi, napríklad požadovaním, aby poskytovatelia potratov dodržiavali stavebné predpisy, získavali konkrétne licencie a platili premrštené poplatky za registráciu kliniky.

Okrem čakacích lehôt a zákonov TRAP v súčasnosti existuje veľa faktorov, vďaka ktorým je potrat neprístupný, okrem iných aj:

1. Nedostatok zdravotného poistenia a finančných prostriedkov na umelé prerušenie tehotenstva
2. Geografická poloha a prístup k potratovým službám
3. Stigma

Čo to pre vás znamená

Ak hľadáte prerušenie tehotenstva, informácie o čakacích dobách a prístupe nájdete v štátnych zákonoch. Poskytovateľa nájdete na webovej stránke Federácie interupcií. Ak sa usilujete podporiť prístup k reprodukčnému zdraviu vo svojej komunite, môžete sa informovane rozhodnúť, za koho hlasujete alebo darovať do štátnych fondov, ktoré poskytujú financovanie potratov a pomáhajú pokryť ubytovanie a cestovné náklady.

Ako by ovplyvnil prístup Rovert v. Wade?

June Ayers, RN, riaditeľka oddelenia reprodukčného zdravia (RHS), potratovej kliniky v Montgomery v Alabame, pracuje v RHS už viac ako 42 rokov. Od vzniku RHS v roku 1978 poskytovala klinika potratové služby pacientom z dolnej časti Mississippi na Floridu. Ayers hovorí, že Verywell prevrátil Roe v. Wade, ktorý by obmedzil prístup k potratom v mnohých z týchto oblastí.

"Alabama by padla a väčšina južných štátov by sa vrátila do obdobia pred Roe," hovorí Ayers. "Bolo by to ako predtým." Je to vojna proti ženám. “

Keby bol Roe v. Wade prevrátený, došlo by k obrovskému nárastu cestovania. Ženy nachádzajúce sa v štátoch, kde je zakázané umelé prerušenie tehotenstva, by museli letieť alebo šoférovať do iných štátov, ako sú New York alebo Kalifornia. V týchto štátoch však nemusí byť dostatok poskytovateľov, ktorí by zodpovedali za takýto príliv.

Calla Hales, výkonná riaditeľka Centra pre zdravie preferovaných žien

Roe je pekne na podlahe. Je to nevyhnutné minimum toho, čo by sme mohli urobiť na ochranu prístupu k potratom.

- Calla Hales, výkonná riaditeľka zdravotného strediska pre preferované ženy

Pre ženy s nízkym príjmom predstavuje cestovanie ďalšiu prekážku. „Nebudú mať peniaze na to, aby mali prístup na miestne letisko, aby mohli nastúpiť do lietadla a ísť niekam inam,“ hovorí Ayers. „Ak nebudú mať prístup do päťhodinového dosahu od ich domova, potom pacienti jednoducho nebudú obsluhovaní. Ich reprodukčné práva budú popierané. “

Štúdia z roku 2019 zistila, že ak by došlo k prevráteniu Roe v. Wade alebo k ďalšiemu obmedzeniu potratov, 39% žien v USA vo veku od 15 do 44 rokov by zaznamenalo nárast cestovania v rozmedzí od jednej do 791 míľ.

Od roku 2011 zákonodarcovia zo všetkých 50 štátov zaviedli viac ako 1100 ustanovení o reprodukčnom zdraví a právach, čo je bezprecedentná suma. Prevrat Roe v. Wade by nielenže zakázal umelé prerušenie tehotenstva, ale obmedzil prístup k ďalším službám v oblasti reprodukčného zdravia, ako napr. oplodnenie in vitro, cenovo dostupná antikoncepcia a ster z papule.

„Keď [Amy Coney Barrett] dostala potvrdenie, rozplakala som sa,“ hovorí Verywell Alicia *, poradkyňa pre pôrodnú dulu a potraty v Allegheny Reproductive Health Center. „Aktivisti proti voľby sa penia pri ústach nadšení z toho, aké je to skutočné vyzerá to, že by sme mohli žiť v post-roe svete. Pre ľudí ako ja je to hrozné. “

Ako vplývajú zákony o obmedzenom potrate na ženy s nízkym príjmom?

V roku 2010 mala Alicia 16 rokov, keď otehotnela. V tom čase bola tínedžerkou v Ohiu. Štát nemal súdny obchvat - zákon, ktorý umožňuje osobám mladším ako 18 rokov umelé prerušenie tehotenstva bez oznámenia rodičom.

"Keďže som bola v tom čase tínedžerkou v štáte Ohio, nezostávalo mi nič iné, ako to povedať svojej matke," hovorí Alicia. "Najväčšou prekážkou bol môj vzťah s mamou." Chcel som to mať pre seba súkromné. “ Štáty bez súdneho obchvatu často zasahujú do autonómie ženy.

Keď Alicia počas druhého ročníka v roku 2014 druhýkrát otehotnela, nemohla si dovoliť umelé prerušenie tehotenstva.

Podľa Guttmacherovho inštitútu sú potraty častejšie u žien s nízkym príjmom ako u žien s vyššími príjmami. Ženy s nízkym príjmom sa však často snažia prísť s peniazmi na zaplatenie zákroku a často im chýba poistné krytie.

Prístup sa stáva problémom, pretože možnosti zdravotného poistenia sú obmedzené. „Je to obmedzený prístup pre ľudí, ktorí nemajú súkromné ​​zdravotné poistenie, kde sú kryté ich potraty, alebo nemajú pripojenie na krytie svojho potratu,“ hovorí Verywell Nikkole Terney, vedúci tímu Allegheny Reproductive Health Center. "Bude to mať dopad na veľa ľudí s nízkym príjmom."

V USA je Medicaid najväčším programom zdravotného poistenia. Z dôvodu zmeny a doplnenia zákona o Hyde sa federálne doláre nesmú používať na umelé prerušenie tehotenstva. Pokiaľ tehotenstvo nie je život ohrozujúce alebo nie je výsledkom znásilnenia alebo incestu, ženy liečené liekom Medicaid nesmú používať svoje poistenie potratovej starostlivosti. Podľa Lee-Gilmora má Hydeov dodatok neúmerný dopad na farebných ľudí.

„Čierne a hnedé ženy a ženy sa vo všeobecnosti viac spoliehajú na programy zdravotnej starostlivosti financované z verejných zdrojov kvôli rasistickým a diskriminačným systémom,“ hovorí Lee-Gilmore. „Hydeov dodatok je cielený zákon, ktorý opäť najviac padá na čiernych a hnedých ľudí.“

V súčasnosti 32 štátov zakazuje použitie financovania Medicaid na potraty, s výnimkou vyššie uvedených okolností.

Okrem nedostatku zdravotného poistenia zvyšujú stres žien s nízkym príjmom aj reštriktívne zákony o čakaní. V Alabame musia ženy hľadajúce potrat počkať pred potratovou starostlivosťou 48 hodín. Pre ženy s nízkym príjmom môže byť táto čakacia doba škodlivá.

„Logisticky je pre pacientov, najmä pre našich pacientov s nízkym príjmom, ťažké dostať sa do kancelárie, pretože musia ísť na cestu, ktorú nemajú, dostať niekoho iného, ​​aby im ich priniesol, keď majú vykonaný zákrok, potom počkajte 48 hodín a vráťte sa späť, “hovorí Ayers a dodáva, že zhruba 65% pacientov na jej klinike bolo pod federálnou hranicou chudoby. "Prekážky môžu byť takmer prekonané."

Z dôvodu finančných a personálnych obmedzení môže RHS ponúkať potratové služby iba v pondelok. „Vedie to k viac ako iba 48-hodinovému čakaniu, pretože ak sa pacientka v pondelok nemôže dostať dole, narazí to na ďalší týždeň,“ hovorí Ayers. „To, čo začalo ako dvojdňová čakacia doba, sa teda stáva sedem alebo deväťdňová čakacia doba. “ Ostatné štáty ako Arkansas, Missouri a Severná Karolína majú čakacie doby 72 hodín.

Pandémia predstavuje nové výzvy

Okrem čakacích období pandémia ešte zvýšila ekonomickú životaschopnosť potratových kliník. „Okamžite si veľmi dobre uvedomíte, koľko stojí všetko vaše zásoby,“ hovorí Verywell Calla Hales, výkonná riaditeľka Preferred Women’s Health Center. „Náklady na všetko vyleteli raketovo. Mnoho z nás teraz čelí obrovským problémom so svojimi rozpočtami, pretože poskytnutie bezpečnej starostlivosti je nákladné. ““

Počas pandémie vyzvali guvernéri viacerých štátov, ako sú Texas, Louisiana, Mississippi, Alabama a Oklahoma, na zastavenie lekárskych a chirurgických potratov. Z dôvodu časovo citlivej povahy bezpečnej potratovej starostlivosti Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológovia (ACOG) spolu s ďalšími organizáciami pre reprodukčné zdravie vydali v marci vyhlásenie nesúhlasiace s oneskorenými alebo zrušenými potratovými procedúrami. Politici tvrdia, že zatvorenie potratových kliník by zvýšilo dostupnosť osobných ochranných prostriedkov (OOP) pre zdravotníckych pracovníkov liečiacich COVID-19, čo by zase bránilo prístupu k potratom.

Pre potratové kliniky ako Halesova je každá položka rozpočtu bitkou, najmä počas pandémie. Centrum zdravia žien nedostáva na operácie vonkajšie financovanie. Preto môže byť problémom nedostatok zamestnancov.

„Riešime nedostatok zamestnancov z dôvodu nedostatočnej starostlivosti o deti, či už sú ľudia chorí sami, alebo neschopnosti vziať si čas od svojich rodín. Majú blízkych, ktorí potrebujú pomoc, “hovorí Hales. "Existuje len toľko ďalších faktorov, ktoré teraz ovplyvňujú zamestnancov takým spôsobom, aký som si predtým nikdy nepredstavoval."

Podpora prístupu k starostlivosti o reprodukčné zdravie

Podľa Terneyovej môžete podporiť ľudí hľadajúcich starostlivosť o reprodukčné zdravie darom do miestneho potratového fondu. "Používame to na zníženie nákladov pre pacientov, pomoc pri platení cestovných a poplatkov za ubytovanie," hovorí Terney.

Ľudia môžu tiež podporiť svoju komunitu hlasovaním. „Ľudia, ktorí tvoria zákon hlavne pre ženské a trans tela, sú ľudia, ktorí nám nikdy nevstúpia do kože,“ hovorí Terney. "Ako spoločnosť musíme vystúpiť a voliť." Nemôžeme chcieť zmenu a nekonať pre zmenu. “

Lee-Gilmore vyzýva ľudí, aby nielen hlasovali, ale aj prostredníctvom informovania o kandidátoch a politikách, ktoré podporujú. „Je veľmi dôležité, aby ľudia šli voliť a hlasovali v najlepšom záujme,“ hovorí Lee-Gilmore. „Robte vzdelané rozhodnutia o tom, koho volia, a venujte osobitnú pozornosť menám na svojich hlasovacích lístkoch. Ide o rovnaké zákony, ktoré končia v súdnom systéme a dostávajú sa až k najvyššiemu súdu. ““

S potvrdením Amy Coney Barrettovej pred Najvyšším súdom je nielen prístup k potratom v budúcnosti, ale aj prístup k starostlivosti o reprodukčné zdravie, ako je oplodnenie in vitro a prístup k antikoncepcii. "Nie je to len otázka práv žien, je to otázka ľudských práv," hovorí Alicia.

Prevrátenie Roe v. Wade by mohlo rozobrať kliniky starostlivosti o reprodukčné zdravie a potraty po celých USA, najmä na juhu. „Roe je do značnej miery podlaha," hovorí Hales. „Je to nevyhnutné minimum, čo by sme mohli urobiť, aby sme chránili prístup k potratom."

* Z dôvodu rešpektovania ich súkromia nie je uvedené priezvisko Alicie.