Údaje ukazujú, že COVID-19 „diaľkoví dopravcovia“ môžu mať kožné príznaky už mesiace

Kľúčové jedlá

• Podľa nového výskumu môžu „diaľkoví dopravcovia“ COVID-19 pociťovať kožné príznaky, ako sú žihľavka a „prsty COVID“, ktoré môžu trvať mesiace.
• Závažnosť prípadu COVID-19 je spojená s rôznymi typmi kožných príznakov.
• Odborníci sa o tejto chorobe stále dozvedajú, domnievajú sa však, že pri niektorých kožných ochoreniach, napríklad pri prstoch COVID, je prítomný zápal.
• Aj iné vírusy a choroby spôsobujú kožné príznaky, ako napríklad osýpky a ovčie kiahne, ale príznaky zvyčajne ustúpia, akonáhle sa pacient uzdraví.

Pacienti s pretrvávajúcimi príznakmi COVID-19 hovoria, že veci ako únava, bolesti hlavy a ťažkosti s dýchaním sú bežné v týždňoch po infikovaní novým koronavírusom. Títo „diaľkoví dopravcovia“ alebo ľudia s „diaľkovým dopravcom“ majú tiež kožné príznaky - niektoré z nich môžu trvať niekoľko mesiacov, tvrdí nový výskum predstavený na 29. kongrese Európskej akadémie dermatológie a venerológie (EADV) v októbri. a november.

Údaje vložené do globálneho registra takmer 1 000 pacientov z 39 krajín ukázali, že u pacientov s diaľkovou dopravou COVID-19 sa naďalej vyskytujú príznaky súvisiace s pokožkou aj dlho po vyčistení ich počiatočnej infekcie. Medzi veľmi zúrivé príznaky patria:

• Žihľavka
• Papuloskvamózne erupcie (šupinaté papuly a plaky)
• COVID prsty na nohách, ktoré sa vyznačujú opuchom, sfarbením alebo bolestivými hrčkami na prstoch.

Údaje analyzované Medzinárodnou ligou dermatologických spoločností a Americkou dermatologickou akadémiou ukazujú, že pacienti majú kožné príznaky priemerne 12 dní, niektoré však môžu trvať až 150 dní.

"Existuje veľa rôznych druhov kožných prejavov COVID-19, čo je veľmi zaujímavé," hovorí Esther Freeman, MD, PHD, hlavná vyšetrovateľka medzinárodného dermatologického registra COVID-19 a riaditeľka globálnej dermatológie zdravia vo všeobecnej nemocnici v Massachusetts, povie Verywell.

"Je v skutočnosti ťažké myslieť na ďalší vírus, ktorý spôsobuje toľko rôznych druhov kožných nálezov."

Prečo COVID-19 spôsobuje kožné príznaky

Odborníci sa každý deň dozvedajú viac informácií o COVID-19 a jeho príznakoch, krátkodobých aj dlhodobých. Pokiaľ ide o kožné príznaky, ktoré majú diaľkoví dopravcovia, Freeman tvrdí, že v hre je pravdepodobne viac faktorov.

Za prvé, niektoré kožné ochorenia môžu byť spôsobené zápalom súvisiacim s bojom tela s vírusom. "Existuje niekoľko druhov kožných vyrážok a kožných prejavov, ktoré vidíme a ktoré sú pravdepodobne spôsobené zápalom, ale existuje aj niekoľko takých, ktoré nie sú," hovorí Freeman.

Medzi kožné príznaky, ktoré sa zdajú byť spojené so zápalom, patria prsty na nohách COVID alebo pernio / chilblainy. Na základe svojich výskumných zistení Freeman tvrdí, že prsty COVID sú väčšinou spojené s miernejšími prípadmi ochorenia; iba 16% pacientov v registri s týmto kožným príznakom bolo hospitalizovaných, hovorí. To možno interpretovať v tom zmysle, že prsty COVID sú „reakciou na spôsob, akým váš imunitný systém zaobchádza s vírusom.“

„Naproti tomu niektoré ďalšie dermatologické stavy cestujú s oveľa závažnejším COVID-19,“ hovorí Freeman. „Jedným z príkladov toho je niečo, čo sa nazýva retiformná purpura, čo sú sieťové vyrážky podobné modrinám, ktoré sú v skutočnosti spôsobené zrazeninami. . “

Freemanov register zistil, že 100% pacientov s retiformnou purpurou bolo hospitalizovaných. Krvné zrazeniny sú jedným z najťažších a najnebezpečnejších prejavov COVID-19.

„Takže [kožné príznaky] nie sú všeobecne spôsobené zápalom," vysvetľuje Freeman. „Musíte objasniť rôzne typy kožných prejavov."

Susanne R. Gulliver, BA, MPH, hlavná epidemiologička a manažérka pre výskum a prevádzku v spoločnosti NewLab Clinical Research Inc. v St. John's, Newfoundland a Labrador, hovorí Verywell, že kožné príznaky, ako je to možné pri osýpkach, môžu spôsobovať aj mnohé ďalšie vírusy alebo choroby. a kiahne.

Napríklad vírus osýpok spôsobuje horúčku a príznaky podobné chrípke a šíri sa po tele. Keď protilátky bojujú proti vírusu, dôjde k poškodeniu stien drobných krvných ciev, čo vedie k vyrážkam.

"Vidíme tiež [kožné príznaky] s guttátovou psoriázou, čo je typ psoriázy, ktorá býva predchodcom mnohých pacientov so streptokokovou infekciou," hovorí Gulliver. "Mnoho z týchto chorôb predstavuje dysreguláciu imunitného systému."

Prečo kožné príznaky trvajú tak dlho?

Diaľkové autá alebo ľudia, ktorí majú dlhodobé príznaky z COVID-19, sa stále študujú. Odborníci musia lepšie pochopiť, čo choroba s organizmom robí, a prečo môže spôsobiť taký rozsah pretrvávajúcich stavov.

Vo Freemanovom výskume údaje ukázali, že rôzne príznaky pretrvávajú rôzne dlho. Vyrážka podobná morbilliformám trvala s mediánom sedem dní a urtikariál (žihľavka) trval s mediánom štyri dni u pacientov s COVID-19. Papulosquamous erupcie trvali s mediánom 20 dní, ale jeden diaľkový dopravca COVID-19 mal tento príznak po dobu 70 dní.

Prsty na prstoch COVID trvali u pacientov asi dva týždne, ale šiesti pacienti v registri mali príznaky trvajúce najmenej 60 dní. Dvaja mali prsty COVID viac ako 130 dní.

Gulliver hovorí, že pri iných vírusoch alebo chorobách, ako sú osýpky, sa kožné príznaky prejavia okamžite, „keď choroba ustúpi a lézie sa zahoja“.

Ale s COVID-19 sú dlhodobejšie príznaky pre odborníkov stále mätúce. „Obnova“ z COVID-19 nie je jednoznačná, ako ukázali ľudia s long-COVID, hovorí Freeman. Hovorí, že niekto, kto má príznaky osem týždňov po infikovaní vírusom, už nemusí byť v akútnej fáze infekcie, ale to neznamená, že je späť v „normále“.

Čo to pre vás znamená

Ľudia s dlhodobým užívaním COVID-u môžu mať dlhodobé kožné príznaky choroby, vrátane COVID-u na nohách alebo vyrážky, po dobu niekoľkých dní alebo mesiacov. Rozdielne kožné ochorenia závisia od závažnosti ochorenia; Prsty COVID sú spojené s miernejšími prípadmi. Vedci si stále nie sú istí, prečo sa u niektorých pacientov prejavia kožné príznaky, ale sú presvedčení, že pri určitých reakciách hrá úlohu zápal.

To je evidentné pri rôznych príznakoch, ktoré majú diaľkoví dopravcovia vrátane dlhodobých srdcových komplikácií, neurologických účinkov a chronickej únavy, hovorí Freeman.

"S prstami COVID vidíme tento druh pretrvávajúceho zápalu," hovorí. „Určite si kladie otázku, prečo sa zdá, že niektorí pacienti majú tieto skutočne dlhodobé a pretrvávajúce zápalové účinky? Mám podozrenie, že nejde o priamy vírusový účinokževeľa mesiacov von; je zrejmé, že vírus spustil v tele ďalší proces, ktorý pokračuje. “